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晚飯后和家人一起遛彎兒，臺(tái)階、小石頭看不清，一不小心就摔個(gè)大跟頭。眼睛對(duì)弱光敏感度下降，暗適應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)，光線昏暗時(shí)或夜晚視物不清、視野縮小，你可能得了夜盲癥!晚上看不清東西，再加上伴有視野的缺損，夜盲患者無(wú)法像正常人一樣在昏暗處看清障礙物，及時(shí)避開(kāi)，總是青一塊紫一塊渾身是傷才來(lái)就診。
眼睛在昏暗處主要由視網(wǎng)膜上的視桿細(xì)胞發(fā)揮視物功能，當(dāng)它發(fā)生病變或者缺乏視紫紅質(zhì)（視桿細(xì)胞里的視色素）合成原料時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致夜盲的發(fā)生。維生素A在酶的作用下轉(zhuǎn)化成視黃醛，視黃醛和視蛋白結(jié)合成視紫紅質(zhì)，所以缺乏維生素A也是導(dǎo)致夜盲的重要原因。
夜盲包括以下3種類(lèi)型:
（l）暫時(shí)性夜盲。維生素A攝入不足或吸收不良導(dǎo)致，白天視力良好，夜間或光線不足的地方，則視力變差，常常伴有感眼睛干澀、流淚等。只要飲食上注意補(bǔ)充富含維生素A的食物如豬肝、胡蘿卜、魚(yú)肝油等，很快就會(huì)痊愈。
獲得性夜盲。眼部其他疾病導(dǎo)致視桿細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)不良或病變所致夜盲。常見(jiàn)的眼部疾病有彌漫性脈絡(luò)膜炎、廣泛的脈絡(luò)膜缺血萎縮等。這種夜盲隨著有效的治療、眼部疾病治愈后夜盲癥狀逐漸改善。
先天性夜盲：先天遺傳性眼病影響視紫紅質(zhì)的合成功能導(dǎo)致夜盲，常常兒童期發(fā)病，并且隨年齡加重，伴有家族史。如視網(wǎng)膜色素變性，桿狀細(xì)胞發(fā)育不良等。
從中醫(yī)的角度來(lái)說(shuō)，夜盲屬“高風(fēng)內(nèi)障”范疇，最早的記載是巢元方《諸病源候論》，因?yàn)榘颠m應(yīng)差,暗處不能辨別物體的情況與鳥(niǎo)雀、家禽入暮后不能見(jiàn)物的情況相似故書(shū)中稱(chēng)之為“雀目”，在古代文獻(xiàn)中多稱(chēng)為也有稱(chēng)為“雀盲”、“雞盲”、“雀目?jī)?nèi)障”、“雀目昏睛”、“雞蒙眼”、“陰風(fēng)障”等病名。
自古以來(lái)各方醫(yī)家對(duì)其病因病機(jī)和辨證論治均有闡述，本病為先天稟賦不足，肝腎脾虛；或肝腎虧損，精血不足；或脾胃虛弱，清陽(yáng)不升而致，故多從脾肝腎論治，治療多從先天不足、肝腎虧損或脾腎陽(yáng)虛入手，取得了一定療效。中醫(yī)治療方法主要包括辨證論治、針灸治療、中西醫(yī)結(jié)合治療和其他治療等，均取得較好的療效，以下詳細(xì)介紹:
一、中醫(yī)辨證論治
夜盲根據(jù)中醫(yī)辨證可分為5個(gè)證型：
肝腎陰虛型：方用明目地黃丸加減，適用于伴有眼干、頭暈?zāi)垦！⒖谠镅矢?、失眠多?mèng)、脅隱痛，女子月經(jīng)量少、耳鳴、舌紅、少苔、脈細(xì)數(shù)。
腎陽(yáng)不足型：方用右歸丸加減，適用于伴有腰膝酸軟，畏寒肢冷，精神萎靡，面色白，舌淡胖苔白，脈沉弱。
脾氣虛弱型：方用參苓白術(shù)散，適用于伴有納少、腹脹，食后尤甚，大便溏薄，肢體倦怠，少氣懶言，面色萎黃，形體消瘦，浮腫等。
肝虛血少型：方用補(bǔ)血養(yǎng)肝明目湯，適用于伴有面色不華，易怒煩躁，指甲淡白舌質(zhì)淡，脈弦細(xì)，疲倦無(wú)力等。
脈絡(luò)瘀阻型：方用桃紅四物湯加減，適用于伴有眼珠漲悶痛，舌黯，有瘀斑，脈滯澀。
二、針灸治療 睛明、上睛明、球后、風(fēng)池穴為主穴，平補(bǔ)平泄，延緩了視網(wǎng)膜色素變性的發(fā)展。另外，四白、承泣、太陽(yáng)、絲竹空、魚(yú)腰、攢竹、瞳子髎、養(yǎng)老、光明、太沖、太溪、肝俞、腎俞也是針灸治療常用穴位。
三、中西醫(yī)綜合治療
中藥、針灸、血管擴(kuò)張藥、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑，維生素類(lèi)、深海魚(yú)油、復(fù)方血栓通等聯(lián)合治療對(duì)視力視功能均有不同程度的改善。
四、其他傳統(tǒng)治療
古代醫(yī)家除用藥內(nèi)服以外，還提到一些其他治療方法，如羅天益提出灸手大拇指甲后一寸內(nèi)側(cè)橫紋頭肉白際處，可以治療夜盲。外治類(lèi)以豬肝膏：荊芥、烏頭、大黃、細(xì)辛，貼在太陽(yáng)穴上治小兒雀目。
總結(jié)：
1、防治夜盲癥并不難，首先要科學(xué)安排飲食，特別對(duì)嬰兒和發(fā)育時(shí)期的青少年，應(yīng)提倡食品多樣化，除主食外，副食方面包括魚(yú)、肉、蛋、豆類(lèi)、乳品和動(dòng)物內(nèi)臟以及新鮮蔬菜之類(lèi)都應(yīng)該有，并且多吃一些維生素A含量豐富的食品。
2、出現(xiàn)夜盲或者癥狀加重，或伴有其他不適時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，完善各項(xiàng)檢查，排除眼部其他疾病，遵照醫(yī)囑進(jìn)行治療，早期易治，晚期難治。
3、夜盲患者在夜間應(yīng)減少出門(mén)或在陪同下出行，避免出現(xiàn)意外，在白天也應(yīng)減少用眼，避免強(qiáng)光刺激保護(hù)眼睛。
4、中醫(yī)治療夜盲已有幾千年，為臨床醫(yī)生提供了扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和豐富的治療經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，各種治療方式均有較好的療效，尤其在早期及時(shí)治療，效果更佳。另外，針對(duì)西醫(yī)束手無(wú)策的先天性夜盲中醫(yī)治療后視力視野都有一定的改善，為患者開(kāi)拓了一條光明之路。
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來(lái)自： 子孫滿堂康復(fù)師 > 《夜盲癥》
