1.奶瓣和白色顆粒

常見于0~3個(gè)月小月齡嬰兒，便便總含有較多未消化的奶塊，無黏液，黃色液體狀，較稀，看起來油亮亮，類似于“蛋花狀”，甚至放屁都會(huì)帶出點(diǎn)。這主要是寶寶腸道消化系統(tǒng)還未發(fā)育成熟，不能夠消化過多的脂肪和蛋白質(zhì)導(dǎo)致的，屬于正常的生理現(xiàn)象，隨著月齡增加，逐漸轉(zhuǎn)好。建議母乳媽媽注意下飲食，適當(dāng)減少蛋類、肉、奶的攝入，配方奶喂養(yǎng)的寶寶可以將奶粉調(diào)稍稀一些。

2.綠色稀便（排便量少，偏綠色，有泡沫或粘液。）

引起綠便的原因很多：其一，膽汁是綠色的，經(jīng)過腸道時(shí)與腸道細(xì)菌發(fā)生化學(xué)反應(yīng)而變成黃色，小月齡寶寶由于腸道短，有益菌群不穩(wěn)定，沒等轉(zhuǎn)化好就排出體外了。因此，3個(gè)月以內(nèi)的寶寶偶見綠色或者黃綠色大便都是生理現(xiàn)象。

其二，孩子吃的奶偏涼或者是手腳、腹部受涼，導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)加快，腸道膽綠素來不及作用隨大便排出體外。此種情況，綠便一般持續(xù)1~3天轉(zhuǎn)好，平時(shí)家長可幫寶寶輕輕按摩下肚子，注意腹部保暖和沖泡奶粉的水溫。

其三，母乳喂養(yǎng)的寶寶，頻繁哭鬧頻繁給奶，或是超饑餓的情況下吃的太快，導(dǎo)致寶寶只吃到了過多的前奶。前奶富含大量的乳糖，寶寶腸道消化能力有限，糖分走到直腸發(fā)酵，形成綠便稀便。（所謂的“饑餓性綠便”實(shí)際上是后奶吸入不足造成的，所以寶媽們一定要養(yǎng)成良好的喂養(yǎng)習(xí)慣，幫助寶寶戒掉“零食奶”，喂奶時(shí)不要頻繁的交替喂奶，后奶含大量的脂肪和蛋白質(zhì)，更加耐餓。）

其四，奶粉含鐵量高，寶寶吸收不完全，多余的鐵質(zhì)使大便帶綠色。

其五，綠便，與媽媽吃綠色蔬菜無關(guān)，葉綠素不會(huì)進(jìn)入乳汁，但在添加輔食初期，菜泥沒能得到良好的消化，也有可能出現(xiàn)綠便，是正?，F(xiàn)象。

3.泡沫狀便

母乳喂養(yǎng)的寶寶，大便中含有泡沫，且?guī)в兴嵛?，主要是食物中的糖類不消化?dǎo)致的，建議媽媽少吃甜食，配方奶喂養(yǎng)的寶寶出現(xiàn)泡沫狀便便超過3~5天最好更換含糖低的配方奶粉。當(dāng)然母乳性腹瀉的寶寶，經(jīng)常出現(xiàn)泡沫便便或水便分離，只要精神好，不哭鬧，體重增加，就不必?fù)?dān)心。添加輔食后，泡沫狀便，則提示碳水化合物的消化和吸收不好，少量屬于正常現(xiàn)象，適當(dāng)減少米粉或者米飯、饅頭等主食的喂養(yǎng)即可。

4.水便分離

水便分離，呈湯水狀，而且次數(shù)增多，母乳喂養(yǎng)極大可能是發(fā)生了母乳性腹瀉，（）點(diǎn)擊藍(lán)色字體，可查看更多關(guān)于母乳性腹瀉的知識(shí)。配方奶喂養(yǎng)或者已經(jīng)斷乳的寶寶，考慮腸炎或腹瀉，建議及時(shí)就醫(yī)。

5.顆粒狀便便

便便呈一顆顆的，排便困難，甚至伴隨肛裂含有血絲，三天以上一次，一般就是便秘了，多見于人工喂養(yǎng)。多喝溫開水，兩餐之間一次，添加輔食后可以喝一些兌水的果汁和富含纖維素的蔬菜等，養(yǎng)成固定時(shí)間排便的習(xí)慣等方可改善，嚴(yán)重時(shí)配合益生菌調(diào)理。如果喝水量足夠，但仍然長期便秘，需要考慮奶粉不適應(yīng)，及時(shí)更換。

純母乳喂養(yǎng)的寶寶出現(xiàn)這種情況，通常提示著奶水不足，每天的食物殘?jiān)蛔阋源碳ぶ蹦c排便，沉積積累，導(dǎo)致便秘。雖然母乳易消化、吸收，隨著寶寶消化能力提高，開始“攢肚子”是常見的生理現(xiàn)象，但攢肚子的寶寶大便呈軟膏狀，排便不痛苦，更不會(huì)硬結(jié)。

三、哪些情況去醫(yī)院？

除了以上這些比較常見的“異常”便便，家長可能還會(huì)遇到豆腐渣狀便便、血便、發(fā)白便便，粉紅色便便等等。那么，究竟哪些情況需要及時(shí)就醫(yī)呢？

我們先來看下豆腐渣狀便便，一般呈水樣，較松散，淺黃色或淺褐色，次數(shù)較多。如果伴隨有嘔吐，發(fā)熱，通常提示有輪狀病毒感染，需要去醫(yī)院確診。

雖然輪狀病毒屬于自制性病毒，無特效藥，病程7~10天自愈，家長只需要做好預(yù)防脫水和喂食益生菌調(diào)理即可，但單憑知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)確診仍然有誤診情況出現(xiàn)，畢竟我們不是專業(yè)醫(yī)生。

血便，除了上述便秘引起的肛裂外，如果出血較多或沒有便秘發(fā)現(xiàn)血便，寶寶還出現(xiàn)哭鬧、嘔吐等癥狀，這個(gè)可能預(yù)示寶寶存在腸套疊等問題，需要及時(shí)就醫(yī)。

發(fā)白便便，一般在積食（食用過量，使乳食停滯于中焦所形成的胃腸疾患）或者消化不良時(shí)出現(xiàn)，大便顏色較淺，有塊狀未消化物，較稀，次數(shù)較多；一般還伴隨口臭、腹脹等情況，嚴(yán)重者有輕微發(fā)熱，睡覺中咳嗽現(xiàn)象。建議服用益生菌，配合按摩肚子調(diào)理，適當(dāng)控制寶寶的奶量。尤其是輔食添加后更易發(fā)現(xiàn)，家長一定要注意控制寶寶攝入肉類、碳水化合物、蔬菜的量，切忌暴飲暴食。

如果寶寶的大便無色或者排出灰白色大便，粉狀，較干，可能是膽汁缺乏的表現(xiàn)，是比較少見的，需要及時(shí)就醫(yī)。

粉紅色便便，可能是由于攝入紅色的食物消化不全造成的。添加輔食后，寶寶的大便可能會(huì)隨著每餐食物的不同而發(fā)生顏色和質(zhì)地的變化。如果寶寶的大便變成紅色而又找不到明確的原因，需要及時(shí)就醫(yī)。

最后，判斷是否就醫(yī)的最主要的指標(biāo)是寶寶的精神狀態(tài)，如果寶寶有發(fā)熱、精神差、嗜睡、哭鬧、易激惹等并發(fā)現(xiàn)象，則要考慮異常病態(tài)表現(xiàn)，建議及時(shí)就醫(yī)，化驗(yàn)大便，千萬不可大意。

四、益生菌不是萬能的

有些家長會(huì)長期給孩子服用媽咪愛等益生菌用于治療，這是錯(cuò)誤的。孩子初期的生長發(fā)育各方面都在建立自己的平衡，脆弱的腸道也要建立自己穩(wěn)定的菌群。

尤其是母乳喂養(yǎng)的寶寶，次數(shù)頻繁，也不一定需要干預(yù)。如果真的是腹瀉，寶寶早就沒精神了，而且腹瀉是會(huì)伴隨肚子痛的，小寶寶不哭的“驚天地泣鬼神”才怪。

其次，對于“攢肚子”的寶寶，沒有必要逼著人家一天一次的拉。在第一次出現(xiàn)連續(xù)二天不排便時(shí)，建議家長們淡定觀察下。盲目的塞肥皂?xiàng)l、開塞露，吃益生菌，反而被弄的大便對這些形成依賴。

哪怕是配方奶喂養(yǎng)和添加輔食后出現(xiàn)的便秘，也不建議長期服用益生菌。改變寶寶的飲食結(jié)構(gòu)，養(yǎng)成多喝水、規(guī)律作息的習(xí)慣、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)才是解決便秘的根本方法。

當(dāng)然，在腹瀉或者便秘之初，按劑量按療程使用益生菌，不僅能夠扼制腸內(nèi)有害菌群的產(chǎn)生，還能幫助腸內(nèi)有益菌提供良好的生長環(huán)境，盡快幫助改善寶寶的不適。但益生菌不是萬能的，不易長期服用。

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