正常肺動(dòng)脈的解剖及其分支名稱圖
左右肺動(dòng)脈并不對(duì)稱。各一級(jí)分支也不相同。 1、右肺動(dòng)脈干較長(zhǎng),大部分位于心包內(nèi)。向下分出一下各支: 首先分出尖前干,此支向遠(yuǎn)心端再分出尖段和前段兩只,個(gè)別人尖前干很短,幾乎直接分出尖段和前段 右肺動(dòng)脈干向下延伸成為中間干動(dòng)脈,向下分出上葉后升支。此支血管較細(xì),靠近支氣管,往往被淋巴結(jié)包圍,游離時(shí)注意。 右肺上葉切除時(shí),游離切斷這兩個(gè)分支即可。
和后升支幾乎平行或稍下,向前內(nèi)分出中葉支(有時(shí)兩只)。單純中葉切除時(shí),結(jié)扎這兩個(gè)分支即可。 和中葉動(dòng)脈向?qū)?yīng)的遠(yuǎn)側(cè),向后方又分出一支較粗的下葉背段支。 下葉背段分出后,下方一段肺動(dòng)脈稱為基地干動(dòng)脈,下葉切除時(shí)從此處切斷?;馗蓜?dòng)脈向遠(yuǎn)心端再分出幾個(gè)分支。

2、左肺動(dòng)脈干在心包內(nèi)部分較短。出心包后在主動(dòng)脈窗內(nèi)(胎兒時(shí)期有動(dòng)脈導(dǎo)管和主動(dòng)脈相連)有纖維條索和主動(dòng)脈關(guān)系緊密。 首先分出的第一支動(dòng)脈時(shí)前段支,此支血管在肺組織內(nèi)包裹,且表面有尖前干靜脈分支遮掩。游離時(shí)需要將肺組織推向遠(yuǎn)心端、切斷尖前干靜脈。過(guò)度向下?tīng)坷谓M織時(shí)有將此支血管撕裂的報(bào)道。應(yīng)注意。 和此支血管靠近的下方又分出一支尖段動(dòng)脈。此支經(jīng)葉間裂分離時(shí)暴露較好。 再往下,分出幾支后段動(dòng)脈。 后段動(dòng)脈下方,可以看到肺動(dòng)脈分出一支向后上、一支向前下兩只血管分支。后上的分支是下葉背段,前下的分支是舌段動(dòng)脈。前者供應(yīng)下葉,后者供應(yīng)上葉舌段。 和右肺一樣,再往下形成下葉基底干動(dòng)脈。下葉切除時(shí)從此處切斷,同時(shí)單獨(dú)切斷背段動(dòng)脈。 左肺動(dòng)脈的分支變異較多。尤其是后段動(dòng)脈,可有多只。
(本文完)
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