肝臟無(wú)論是由哪種原因造成的損害,如果發(fā)生肝硬化,均可造成肝臟形態(tài)學(xué)、組織學(xué)改變,進(jìn)而發(fā)生肝內(nèi)血循環(huán)通路的改變,血管新生可使肝動(dòng)脈和門靜脈與肝微靜脈相連接并構(gòu)成完整的循環(huán)通路,然而這種新形成的肝內(nèi)循環(huán)通路內(nèi)壓力高,從肝竇引流的血流量相對(duì)較少,因此引流效果比正常肝臟低得多,結(jié)果造成門靜脈壓升高,即發(fā)生門靜脈高壓。臨床上出現(xiàn)一系列的癥狀和體征,常見(jiàn)的癥狀包括全身虛弱,食欲不振,倦怠,體重減輕和性欲減退。肝臟可觸及,堅(jiān)硬,表面光滑而邊緣變鈍,但肝硬化的結(jié)節(jié)則很少觸及。靜脈側(cè)支循環(huán)的表現(xiàn),腹水及脾腫大可伴門脈高壓而出現(xiàn)??梢猿霈F(xiàn)杵狀指和肝臭,其他表現(xiàn)可提示慢性肝病,如肝掌,蜘蛛痣、發(fā)育、腮腺腫大,脫發(fā),萎縮和外周神經(jīng)病等。 在肝硬化患者中有相當(dāng)一部分患有。其主要的原因是由于肝硬化時(shí)造成肝細(xì)胞大量損傷,肝纖維化和結(jié)節(jié)的形成,肝細(xì)胞的解毒功能及對(duì)各種激素的滅活功能降低,尤其是對(duì)性激素的滅活功能降低更為明顯。體內(nèi)的雌激素水平增高,抑制睪丸產(chǎn)生雄性激素的功能。久而久之造成睪丸萎縮,睪丸酮的分泌水平降低,發(fā)生性功能低下,性欲低下,陽(yáng)痿或。 另外,由于肝臟結(jié)構(gòu)的異常,肝門靜脈高壓,使體循環(huán)靜脈血大部分不經(jīng)肝臟而通過(guò)側(cè)支循環(huán),體內(nèi)毒素不能通過(guò)肝臟解毒而進(jìn)入體循環(huán),有毒物質(zhì)造成睪丸的慢性中毒而發(fā)生萎縮,進(jìn)而發(fā)生陽(yáng)痿。 ![]()
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