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老年甲減用藥須知

 子孫滿堂康復(fù)師 2018-08-11

導(dǎo)讀:甲減在老年人中較為常見,甲減的發(fā)生率隨年齡的增長而增加,女性是男性的4~6倍。老年甲減多因甲狀腺自身免疫性疾病(慢甲炎)所致。

老年甲減用藥須知

老年人甲減的發(fā)病常為隱匿性,臨床癥狀多不典型。老年甲減者多數(shù)表現(xiàn)為精神淡漠、抑郁,一般狀態(tài)較差等,常遷延3~5年以后才被確診。因此,建議老年朋友在平時(shí)體檢時(shí)要檢查甲狀腺相關(guān)項(xiàng)目,以便盡早地發(fā)現(xiàn)甲減,及時(shí)治療。

甲減的治療一般是補(bǔ)充甲狀腺激素,服藥期間需要定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,絕大部分病人需要終生用藥,因此治療要有耐心。

而且多數(shù)老年甲減患者同時(shí)患有高血壓、冠心病等并發(fā)癥,在藥物治療方面要特別給予重視。在臨床上,亞臨床甲減由于甲狀腺素在正常范圍,患者可以暫不用藥。

多數(shù)甲減患者會(huì)以為甲減是碘缺乏造成的,而想方設(shè)法通過各種渠道補(bǔ)碘,殊不知,甲減并非是缺碘引起的,多是由于自身甲狀腺功能出了問題,所以主要應(yīng)該依靠使用甲狀腺激素來治療,食物方面要求清淡。

甲減的治療一般采用甲狀腺激素制劑的替代療法,如干甲狀腺片、左甲狀腺素鈉片等。

老年甲減患者的病情輕重不等,替代療法的敏感性差異較大,用藥量必須個(gè)體化。服法應(yīng)該從小劑量開始,每日一次,在不超過少有劑量的情況下至少每隔兩周遞增,直至甲減的癥狀完全改善為止,以后再逐漸減至小量以維持療效。

甲減患者如果同時(shí)伴有高血壓、冠心病等心腦血管疾病,補(bǔ)充甲狀腺激素一定要從最小劑量開始,逐漸加量,以免因劑量過大而誘發(fā)或加劇心絞痛,影響心臟功能。

TIPS:甲減護(hù)理要點(diǎn)

1、飲食以多維生素、高蛋白、高熱量為主。不宜過食生冷食物。   

2、病人應(yīng)動(dòng)、靜結(jié)合,作適當(dāng)?shù)腻憻挕pB(yǎng)成每天大便的習(xí)慣。注意保暖,避免受涼。飲食應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng),但忌吃生冷之品。  

3、如并發(fā)嚴(yán)重急性感染,有重癥精神癥狀,胸、腹水及心包積液,頑固性心絞痛、心力衰竭、粘液性水腫性昏迷,應(yīng)立即送醫(yī)院治療 

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