急性膽囊炎是由于細(xì)菌感染或膽囊管的阻塞而引起的膽囊炎性病變，是臨床常見病，多發(fā)病之一。另外，當(dāng)高度濃縮的膽汁或反流入膽囊的胰液所產(chǎn)生的化學(xué)刺激亦能引起本病。談及膽道系統(tǒng)的疾病，無不涉及到肝膽在生理上的結(jié)構(gòu)和病理相互影響的改變。從生理角度看，膽囊以肝相鄰，左右肝管在肝門處匯合成肝總管。下端與膽囊匯合成膽總管，彼此淋巴管也在此處相交通。因此當(dāng)膽囊一旦發(fā)生炎癥時(shí)，或有其他病變時(shí)，?？蛇B累肝臟。肝臟有病變時(shí)也可連累膽囊。

在中醫(yī)學(xué)的五臟六腑中，膽囊可謂之體積最小，但功能卻非同一般。枟內(nèi)經(jīng)枠曰：“膽為中正之官，決斷出焉?！薄笆慌K皆取決于膽”簡明扼要地闡述了膽的功能之要。膽雖是腑，但瀉中有藏，一方面協(xié)助六腑以傳化物，另一方面疏泄膽汁以助生化而貫徹上下，通利表里。沈金鏊說：“膽為腎之根，而通乎下，故能游利三焦，即三焦之所治，以致用陽明，故十一臟皆借膽氣以為和，經(jīng)曰：少火生氣，以少陽為嫩陽，為生氣者也。”因此，膽以清靜寧謐為順，以煩擾躁動(dòng)為逆。膽囊獨(dú)具貯 貯藏，濃縮，凈化，排泄的多種重要功能。

膽汁的重要成分是水（９０％）和膽鹽（１％）其余為少量的膽色素、膽固醇、脂肪酸、卵磷脂和無機(jī)鹽。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，膽為六腑之一，附于肝下，肝膽以經(jīng)脈相維系，膽以通降下行為順，具有各臟所具有的普通性，但又有著既藏“清凈之汁”又將膽汁泄入腸以助消化、吸收，藏瀉并舉的雙向特殊性，確為異乎尋常的腑，故有“奇恒之腑”“中清之腑”之稱。枟難經(jīng)四十九難枠指出：“膽在肝之葉之間，盛精汁三合”。“肝之余氣，溢于膽，聚而成精汁。”總之，從此上描述中不難看出，古今文獻(xiàn)中的記載大致相同。

隨著我國人民生活水平的不斷提高，生活節(jié)奏的加快，飲食結(jié)構(gòu)的改變等因素，膽囊炎、膽石癥等膽道系統(tǒng)疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)有增無減的趨勢(shì)。從病理角度看，自急性膽囊炎的病變開始時(shí)，膽囊黏膜呈現(xiàn)輕度水腫和充血，繼而被殃及膽囊壁各層而使膽囊壁增厚，表面有纖維滲出物，同時(shí)膽囊因受膽囊管阻塞而腫大，在嚴(yán)重感染的病例，病變演變急劇，使囊壁化膿，形成化膿性膽囊炎。

膽囊內(nèi)濃液可隨膽汁排出，污染膽總管和刺激奧狄括約肌而發(fā)生痙攣，容易引起膽總管炎，上行性肝炎和急性胰腺炎等并發(fā)癥。有時(shí)膽囊腫脹后，囊壁中的血管被壓而發(fā)生局限性缺血性壞疽，從而引起穿孔。穿孔的部位多見于底部，或在哈德門袋處。如果患有結(jié)石癥，被嵌頓的結(jié)石常引起膽囊頸部壞死而穿孔，形成膽汁性腹膜炎。如膽囊與周圍組織粘連，或?yàn)榇缶W(wǎng)膜所包圍，即可形成局限性膿腫。有個(gè)別病例膽囊可直接穿透十二指腸，形成內(nèi)瘺。也有的膽結(jié)石可形成內(nèi)瘺。也有的膽結(jié)石可通過內(nèi)瘺到小腸內(nèi)，形成膽石性腸梗阻。急性膽囊炎穿孔的發(fā)病率較急性闌尾炎為低，在２％～５％之間。如有健康疑問，可到全球醫(yī)院網(wǎng)公眾號(hào)（webQQYY）咨詢。（責(zé)任編輯：linli）