患者女 31

2014-10-22

數(shù)年前已行卵巢巧克力囊腫切除術(shù)，因3個月前體檢再次查出卵巢巧克力囊腫，為保守治療來診。飲食、二便調(diào)

LMP：10.16,3/28，量中，血塊少量，輕度疼痛。

舌質(zhì)暗略淡，苔薄，脈平略弱。

2014-7-16 International SOS陰式B超

Uterus measurements: L: 8.45 cm AP: 4.81 cm T: 6.65 cm

Homogeneous image compatible with an ovarian endometrioma vs and haemorrhagic cyst? of 4.33 x 3.41 cm of diameter.

辨證處方：沖任血瘀內(nèi)結(jié)，治以升陷祛瘀湯合黃芪桂枝五物湯加減

生黃芪 15克 知母 10克 醋三棱 8克醋莪術(shù) 10克 

桃仁 10克 桂枝 15克 赤芍 12克 土鱉蟲 10克 

生白術(shù) 15克 紅棗 10克 

五劑

2014-11-7

舌質(zhì)淡紅，苔薄黃，服藥無不適

行經(jīng)前，膈下逐瘀湯合黃芪桂枝五物湯加減。

桃仁 15克 丹皮 15克 赤芍 15克 烏藥 12克 

醋元胡 12克 當歸 15克 川芎 15克 紅花 12克 

炒枳殼 15克 土鱉蟲 12克 紅棗 10克 桂枝 12克 

生黃芪 20克

七劑

2014-11-12

月經(jīng)將行。無不適。

桂枝茯苓丸合四君子湯

桃仁 10克 紅花 10克 當歸 15克 川芎 15克 

赤芍 15克 生地黃 10克 熟地黃 10克 黨參 15克 

生白術(shù) 15克 茯苓 15克 桂枝 12克 

五劑 

2014-11-20

M6，月經(jīng)5日盡，量增加，無不適。

膈下逐瘀湯加減。

生黃芪 30克 桃仁 15克 丹皮 15克 赤芍 15克 

當歸尾 15克 川芎 15克 醋五靈脂 15克(包煎) 紅花 15克 

炒枳殼 15克 醋香附 15克 醋三棱 8克醋莪術(shù) 15克 

土鱉蟲 15克 紅棗 15克 土茯苓 30克 酒大黃 10克

十四劑

2014年12月告知該月行經(jīng)提前，且見陰道大塊瘀塊排出，無不適。

2014-12-10復(fù)查超聲

Uterus measurements: L: 7.93 cm AP: 4.36 cm T: 5.67 cm

There is an image in its interior with regular borders, hypoechoic in its majority with a smallanechoic area, measuring 1.93 x 0.97 cm that it could be compatible with a chocolate cyst? due to previoushistory

按：

本案舌脈均如常，僅有體檢報告，也可作為辨證依據(jù)。以扶正祛邪結(jié)合治療。子宮內(nèi)膜異位癥及卵巢巧克力囊腫治療原則與子宮肌瘤類似，不再贅述。

本文轉(zhuǎn)載自http://blog.sina.com.cn/huaxiangyishu