|
《本草綱目拾遺》記載：“人參補氣第一，三七補血第一，味同而功亦等，為中藥之最珍貴者”。故三七具有“血參”、“金不換”的美譽。 經(jīng)臨床觀察表明，三七具有：抗衰，扶正培本，益氣強心，健脾固本，滋陰潤燥，生津止咳的功能。適用于：氣虛、血虛和氣血俱虛。貧血，病后體虛，手術(shù)后，人流后，產(chǎn)后體弱及放化療病人，并有提高機體免疫力的作用，尤其對升高白細胞和血色素有顯著療效，還適用于神倦乏力，氣短心悸，陰虛津少，口干舌燥；也用于腫瘤病人虛衰及放療、化療、手術(shù)后出現(xiàn)的一切虛癥。 下面就氣虛、血虛、氣血俱虛，氣血相互滋生，相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系以及現(xiàn)研究進展，進一步闡述，希望對您有一定的幫助。 氣血病的證候，一方面為氣血虧虛，主要有氣虛、血虛，屬虛證的范疇；一方面為氣血運行失常，主要表現(xiàn)為氣滯、血瘀，一般屬實證的范疇。臨床尚有氣陷、氣不固、氣脫、血脫等證，一般是氣、血虛特殊表現(xiàn)；所謂氣逆、氣閉，一般屬氣滯范疇；所謂血熱、血寒、實際即血分的熱證、寒證。 一、氣虛類證 氣虛類證包括氣虛、氣陷、氣不固、氣脫。 氣虛證是指元（真）氣不足，氣的推動、溫煦、固攝、防御、氣化等功能減退，或臟腑組織的機能活動減退所表現(xiàn)的虛弱證候。 氣虛證見少氣懶言，聲音低微，呼吸氣短，神疲乏力，或有頭暈?zāi)垦＃院?，活動后諸癥加重，舌質(zhì)淡嫩，脈虛等。 氣虛證的形成，常由久病、重病或勞累過度，而使元氣耗損；或因先天不足、后天飲食失調(diào)，而使元氣生成匱乏；或因年老體弱，臟腑機能衰退而元氣自衰等導(dǎo)致。 由于元氣不足，臟腑機能衰退，故出現(xiàn)氣短、聲低、懶言、神疲、乏力；氣虛不能上榮，則頭暈?zāi)垦＃恍l(wèi)氣虛弱，不能固護膚表，故為自汗：“勞則氣耗”，所以活動勞累后諸癥加重；營氣虛不能上承于舌，故舌淡嫩；氣虛鼓動血行之力不足，故脈象虛弱。 由于元氣虛，往往導(dǎo)致整個臟腑組織機能活動的減退，故臨床上有心氣虛證、脾氣虛證、肝膽氣虛證、腎氣虛證等的不同，同時各臟腑氣虛證還可兼并出現(xiàn)。其辨證以并見各臟腑的氣虛證候為依據(jù)。 氣虛可由多種原因所導(dǎo)致，而氣虛又可導(dǎo)致多種病理變化。如氣虛生化不足，可導(dǎo)致營虧、血虛、陽虛；氣之氣化機能減退，可致水濕潴留，而生濕、生痰、水液泛濫；氣之推運無力，可使氣血運行不暢，而致氣滯、血瘀；此外，氣虛還可導(dǎo)致易感外邪，以及食積、蟲積等。 所謂“氣陷”，是指氣虛無力升舉，清陽之氣不升而反下陷，內(nèi)臟位置不能維固而下垂所表現(xiàn)的虛弱證候。氣陷一般是氣虛的發(fā)展，或為氣虛的一種特殊表現(xiàn)形式。以頭暈眼花，耳鳴，疲乏，氣短，自覺氣下墜感，或內(nèi)臟位置下垂，或有脫肛、陰挺等為常見證候。氣陷一般是指中焦脾虛氣陷，故臨床往往稱中氣下陷或脾虛氣陷證。 所謂“氣不固”，是指氣虛而失其固攝之能所表現(xiàn)的虛弱證候。氣虛肌腠不密，衛(wèi)外無力，則常有自汗，易感外邪，名曰“衛(wèi)表不固”，屬肺氣虛證的范疇。氣虛不能控攝血液沿脈道運行，可導(dǎo)致各種出血，稱“氣不攝血”，即脾不統(tǒng)血證。氣虛而下元固攝失職，可致二便失禁、遺精、滑胎等，稱為“腎氣不固”，系腎氣虧虛所致。其辨證是有氣虛證的一般證候表現(xiàn)，并有各自“不固”的證候特征。 所謂“氣脫”，是指元氣虧虛已極，氣息奄奄欲脫的危重證候。常表現(xiàn)為呼吸微弱而不規(guī)則，或見昏迷或昏仆，汗出不止，面色蒼白，口開目合，手撒身軟，二便失禁，脈微欲絕，舌質(zhì)淡白，苔白潤等癥。氣脫一般是氣虛或氣不固的進一步發(fā)展，若由大失血所致者，稱為“氣隨血脫”。氣脫與亡陽常同時出現(xiàn)，除肢厥知涼為亡陽的主要特征，氣息微弱欲絕為氣脫的主要特征外，其余證候均基本相同，故臨床又常稱為陽氣虛脫。 此外，氣虛可與血虛、陽虛、陰虛、津虧等虛證兼并為病，而為氣血兩虛、氣陰虧虛、陽氣虧虛、津氣虧虛等證。 二、血虛類證 血虛類證包括血虛和血脫。 血虛證是指血液虧少，不能濡養(yǎng)臟腑、經(jīng)絡(luò)、組織而表現(xiàn)的虛弱證候。 血虛證以面色淡白或萎黃，口唇、眼瞼、爪甲色淡白，頭暈眼花，心悸多夢，手足發(fā)麻，婦女經(jīng)血量少色淡、衍期甚或經(jīng)閉、舌質(zhì)淡，脈細無力等為一般臨床表現(xiàn)。 引起血虛的原因，一是失血過多，新血一時未及補充；二是生血不足，如脾胃運化功能減退，或進食營養(yǎng)不足，或是腸道有寄生蟲，耗吸營養(yǎng)，由于缺乏食物精微，以致生血無源；三是思慮勞神太過，以致陰血暗耗；四是瘀血陰塞脈絡(luò)，引起新血生化障礙，或造成某些局部供血不足；五是久病、大病等，傷精耗氣，化血之源枯竭。 血液虧省，不能濡養(yǎng)頭目，上榮舌、面，故見頭暈眼花，唇、舌色淡，面色淡白或萎黃；血不養(yǎng)心、養(yǎng)神，心神不寧，故見心悸、多夢；血少不能濡養(yǎng)經(jīng)脈、肌膚，則手足麻木，皮膚干澀，指甲色淡；血?？仗?，沖任失充，故婦女月經(jīng)量少、色淡、衍期，甚或經(jīng)閉；血虛而脈失充盈，故脈細無力。 由于心主血而肝藏血，故血虛一般是指血虛證和肝血虛證。此外，血虛尚可形成血虛腸燥證和血虛膚燥生風(fēng)證。 血虛可與氣虛、陰虛、血瘀等兼并存在，而為氣血兩虛證、陰血虧虛證，血虛挾瘀證。 若由嘔血、便血、崩漏、外傷失血等，以致血液突然大量耗失，或因長期失血、血虛而進一步發(fā)展，血脈空虛，而表現(xiàn)為面色蒼白、眩暈、心悸、舌淡、脈微欲絕或芤等危重證候者，稱為“血脫”，或稱“脫血”。血脫又常伴隨氣脫、亡陽。 氣血津液的性狀和功能各具有不同的特點，但皆為臟腑生理活動的產(chǎn)物，它們之間存在著相互依存、相互轉(zhuǎn)化、相互為用的密切關(guān)系，簡要概括為“氣為血之帥”、“血為氣之母”。 ?。ㄒ唬鈱ρ年P(guān)系 氣為血之帥包括：氣能生血，氣能行血，氣能攝血。 1、氣能生血①氣化是血液生成的動力。氣化作用通過脾、胃、心、肺等臟腑的功能體現(xiàn)出來。在臟腑之氣的作用下，發(fā)生一系列的氣化過程：飲食物化生水谷精微，水谷精微化生為營氣、津液，營氣與津液注于脈中，變化而赤為血。②氣為生成血液的原料。水谷精氣是生成血液的最基本物質(zhì)；由水谷精氣化生而成的營氣是生成血液的主要物質(zhì)基礎(chǔ)之一?！蹲x醫(yī)隨筆氣能生血血能藏氣》說：“夫生血之氣，榮氣也。榮盛即血盛，榮衰即血衰，相依為命，不可離者也?！睔饣δ芡?，造血物質(zhì)充足，是血液正常化生的保證。臨床上常見氣虛日久，氣不生血，而致氣血兩虛者。治療血虛時，多以益氣藥與補血藥配合使用，即補氣以生血之意。 2、氣能行血①氣直接推動血液循行?！度数S直指方·血榮氣衛(wèi)論》說：“蓋氣者血之帥也，氣行則血行，氣止則血止，氣溫則血滑，氣寒則血凝，氣有一息之不運，則血有一息之不行……故人之一身，調(diào)氣為上，調(diào)血次之?！雹跉馔ㄟ^促進臟腑的功能活動而推動血行。心主血脈，依賴心氣的推動作用；肺朝百脈，肺氣助心行血；肝主疏泄，調(diào)暢氣機，維持血液正常運行。臨床上，氣虛無力行血，或氣滯及血，皆可引起血瘀；氣機升降失常，亦會影響血行；如血陰氣逆，或血隨氣陷等，因此，治療當(dāng)“調(diào)氣為上”，常以活血藥中配合益氣、理氣之品，或止血藥中配合降氣、升提之品，為氣能行血理論的具體應(yīng)用。 3、氣能攝血 氣的固攝作用使血液流行于經(jīng)脈之中而防止其逸出脈外。氣能攝血作用主要體現(xiàn)在脾統(tǒng)血、肝藏血方面?！堆κ厢t(yī)案·吐血》說：“血之所統(tǒng)者氣也?！薄蹲x醫(yī)隨筆·氣能生血血能藏氣》說：“心生血，脾統(tǒng)血。非心、脾之體，能生血、統(tǒng)血也，以其臟氣之化力能如此也?！薄案尾匮?，非肝之體能藏血也，以其性之?dāng)抗室??！逼闅庋?，脾氣具有統(tǒng)攝血液運行脈中的作用。肝藏血，肝氣能夠收攝血液，具有防止出血的作用。如果氣虛不能固攝血液，而導(dǎo)致各種出血，稱為“氣不攝血”，治療時，多用大劑獨參湯以補氣攝血，從而達到止血的目的。 ?。ǘ┭c氣的關(guān)系 血為氣之母包括：血能生氣、血能載氣。 1、血能生氣 血在循環(huán)運行過程中不斷地為氣和生成和功能活動提供營養(yǎng)物質(zhì)，這些營養(yǎng)物質(zhì)嚴(yán)水谷精微。全身的氣自我更新、自我復(fù)制的新陳代謝過程及期發(fā)揮生理效應(yīng)，依賴血液循環(huán)運送的水谷精微作業(yè)物質(zhì)基礎(chǔ)。人體任何部位，內(nèi)而五臟六腑，外而四肢肌膚，一但得不到血液所提供的營養(yǎng)物質(zhì)，則氣無由以生，其功能活動便很快喪失。 2、血能載氣 血液是氣的載體之一?！堆C論·脈證死生論》說：“載氣者，血也，而動血者，氣也。”血液具有運載自然界之清氣、水谷之精氣（營氣）的功能。氣主動，屬陽；血主靜，屬陰。氣依附于血，通過血液循環(huán)，載運布散于全身。故《血證論·吐血》說：“血為氣之守，氣得之而靜謐”。血不載氣，氣就會行散不收而無所歸。臨床上可見失血過多者，氣無所依附而隨之外脫，發(fā)生“氣隨血脫”之證。 建國50年來，應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)知識和方法對中醫(yī)氣血相關(guān)理論開展了深入的實驗及臨床研究。實驗研究為中醫(yī)氣血理論的科學(xué)內(nèi)涵提供了現(xiàn)代科學(xué)的客觀依據(jù)。以氣生血的理論，指導(dǎo)再生障礙性貧血的治療，補益腎氣為主，兼補脾氣，總有效率83.4％。實驗研究表明，本方法要明顯增加多向性造血干細胞、粒系祖細胞、經(jīng)系祖細胞數(shù)量，還可有效地減輕骨髓微血管的舒第、滲出、出血及結(jié)構(gòu)的破壞。另外，補氣中藥可明顯對抗化療藥物抑制骨髓的造血機能以及促進造血干細胞的增殖作用等。 對氣行血方面的研究：心氣虛時，推動血行無力，表現(xiàn)為左心排血量下降，同時有全血粘度增高的血瘀改變。肺氣虛、脾氣虛、腎氣虛者血小板聚集及粘附率均明顯大于正常，表明氣虛行備無力，可致不同程度的血瘀。對狗實驗性心肌梗塞模型治療，益氣活血組與理氣活血組的梗塞面積小于單純活血化瘀組，其中益氣活血者為優(yōu)。補氣藥黨參、黃芪注射液可使心搏量、心排量及排血比分明顯增加，具強心作用。并且，通過電鏡觀察，可對已聚集的血小板具有明顯的解聚作用，對血小板偽足形成及微密顆粒釋放具抑制作用。 氣為血帥，血為氣母，二者相互依存，相互為用，缺一不可，“有形之血可以速生（輸血），無形之血（即氣）難以速補”所以，臨床上對大失血患者，首先不僅要補血，其次更應(yīng)補氣，才能達到回陽救逆，固脫的目的。 注：本文由云南三七網(wǎng)http://www./收集整理，轉(zhuǎn)載請保持連接和出處云南白藥，謝謝。 現(xiàn)在去選購 三七 三七花 三七粉 天麻 月經(jīng)不調(diào)的中醫(yī)分型：氣血兩虛型、血寒型、血熱型（實熱、虛熱）、氣滯血瘀型、腎虛型等。 各型月經(jīng)不調(diào)的表現(xiàn)： 1、氣血兩虛型：月經(jīng)周期提前或錯后，經(jīng)量增多或減少，經(jīng)期延長，色淡，質(zhì)稀?；蛏俑固弁?，或頭暈眼花，或神疲肢倦，面色蒼白或萎黃，納少便溏。舌質(zhì)淡紅，脈細弱。 2、血寒型：經(jīng)期延后，量少，色黯有血塊。小腹冷痛，得熱減輕，畏寒肢冷。 3、實熱型：月經(jīng)先期，量多，色深紅或紫，質(zhì)稠粘，有血塊。伴心胸?zé)┰辏婕t口干，小便短黃，大便燥結(jié)。舌質(zhì)紅，苔黃，脈數(shù)。 4、虛熱型：經(jīng)來先期，經(jīng)期延長，量多，色紅，質(zhì)稠。或伴兩顴潮紅，手足心熱。舌紅，苔少，脈細數(shù)。 5、氣滯血瘀型：月經(jīng)先后無定，經(jīng)量或多或少，色紫紅，有塊，經(jīng)行不暢。或伴小腹疼痛拒按，或有胸脅、乳房、少腹脹痛，脘悶不舒，舌質(zhì)紫黯或有瘀點，苔薄白或薄黃，脈弦或澀。 6、腎虛型：月經(jīng)周期先后無定，量少，色淡紅或黯紅，質(zhì)薄。腰膝酸軟，足跟痛，頭暈耳鳴，或小腹冷，或夜尿多。舌淡，脈沉弱或沉遲。 各型月經(jīng)不調(diào)中成藥選用： 1、氣血兩虛型：治療宜氣血雙補?？蛇x用烏雞白鳳丸、八珍益母丸、當(dāng)歸調(diào)經(jīng)丸、當(dāng)歸紅棗顆粒、歸脾丸、四物合劑等。 2、血寒型：治宜溫經(jīng)散寒。可用艾附暖宮丸、金匱溫經(jīng)丸等。 3、實熱型：治宜清熱涼血、調(diào)經(jīng)止血。可用風(fēng)輪止血片、四紅丹等。 4、虛熱型：治宜清熱滋陰、調(diào)經(jīng)止血?？捎霉探?jīng)丸。 5、氣滯血瘀型：治宜活血化瘀、理氣止痛?？捎缅羞b丸、七制香附丸、慈航片、月月舒沖劑、婦科得生丸等。 6、腎虛型：治宜補腎調(diào)經(jīng)。可用女寶、嫦娥加麗丸、定坤丹、鹿胎膏等。 根據(jù)以上這些癥狀你可對照運用藥物治療。但我認(rèn)為你最好能到醫(yī)院請醫(yī)生為你檢查診斷后對癥下藥，療效更佳。 |
|
|
