導讀：有哪些科室或?qū)⑹羌w跳槽的高發(fā)科室呢？公立醫(yī)院又該如何應對呢？

編輯：陳可

來源：“看醫(yī)界”微信號

去年，貴州省貴航貴陽醫(yī)院精神科主任帶團隊及患者跳槽事件，在醫(yī)療界甚至社會上引起軒然大波。

事實上，據(jù)業(yè)內(nèi)人士分析，像貴陽醫(yī)院精神科主任這樣帶大批患者跳槽的事件可能是偶然，但越來越多的一些弱勢科室醫(yī)護集體跳槽或?qū)⒊蔀榇蟾怕适录?/p>

那么有哪些科室或?qū)⑹羌w跳槽的高發(fā)科室呢？公立醫(yī)院又該如何應對呢？《看醫(yī)界》為您帶來獨家盤點和分析。

危機從“醫(yī)生荒”重災區(qū)開始

話說，為啥出現(xiàn)標志性集體跳槽事件的會是精神科呢？這樣還要從中國精神科醫(yī)生的極度短缺說起。

根據(jù)國家衛(wèi)計委的統(tǒng)計，截至2015年底，全國有精神科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師共2.77萬人。

缺口有多大呢？有專家認為大概有1.3萬左右，但根據(jù)《柳葉刀》的數(shù)據(jù)，世界平均水平每1萬人有1名精神科醫(yī)生，中國目前精神科醫(yī)生的缺口可能高達40萬。

僅僅是精神科醫(yī)生缺口巨大嗎？看看下面的統(tǒng)計就知道了。

（“看醫(yī)界”據(jù)公開資料整理）

統(tǒng)計顯示，兒科醫(yī)生缺口高達20萬，麻醉醫(yī)生缺口高達30萬，病理科醫(yī)生缺口也是現(xiàn)有數(shù)量的好幾倍，此外急診、康復等科室醫(yī)生及專業(yè)技術(shù)人員也都非常的緊缺。

市場發(fā)現(xiàn)并認可了他們的價值！

說起兒科、精神這些科室為何醫(yī)生短缺，事實上醫(yī)療界人士個個心里跟明鏡似的，最主要的原因就是這些科室在以藥養(yǎng)醫(yī)的衛(wèi)生體制下，在創(chuàng)收能力上不強，醫(yī)生收入低。

因此，長期以來兒科、精神等從來都不是醫(yī)學畢業(yè)生的主流選擇，即使選了這些科室不少也會半路放棄。

但這些科室的醫(yī)生真的不能創(chuàng)造巨大的商業(yè)價值嗎？這些醫(yī)生真的拿不了高薪嗎？市場給出了另外一種答案。

以精神科為例，傳統(tǒng)上連國家層面都認為精神病醫(yī)院商業(yè)價值不大，應該政府兜底，但隨著溫州康寧醫(yī)院在香港的成功上市，讓社會及醫(yī)療界耳目一新，原來精神科的市場巨大！

于是，我們就看到了上市企業(yè)朗瑪信息買下了貴陽市第六醫(yī)院后，就著手創(chuàng)建精神科，并把貴航貴陽醫(yī)院的精神科整體挖走了！

面對媒體，被挖的科主任矢口否認挖過去大幅加薪，但這樣的話會是事實嗎？當然不太可能。

再說說兒科，兒科醫(yī)生在綜合性公立醫(yī)院里長期收入偏低，而據(jù)《看醫(yī)界》了解，兒科作為公立醫(yī)療體系的一大短板，在新一輪的社會辦醫(yī)浪潮中正在成為熱點，一批社會辦兒科醫(yī)院及兒科連鎖診所拔地而起。

兒科實體醫(yī)療機構(gòu)建好了，下一個動作是什么？當然就是從公立醫(yī)院挖醫(yī)生，甚至批量的挖！

以至于中山大學附屬第一醫(yī)院兒科主任吐槽，最近幾年醫(yī)生不斷流失，人手嚴重不足。最近走的醫(yī)生中，有三位主治醫(yī)師去了民營機構(gòu)。

可見，這些公立醫(yī)院原本處于弱勢地位科室的醫(yī)生，正在迎來價值得到尊重的春天。

麻醉醫(yī)生將大量涌入市場

根據(jù)美國Medscape網(wǎng)站發(fā)布的“2018美國醫(yī)生收入報告”，美國麻醉醫(yī)生的年平均收入為38.6萬美元，約為260萬人民幣，在所有29個統(tǒng)計科室中排名第七，高于腫瘤科、眼科和普外科等科室。

但在中國，麻醉醫(yī)生的收入?yún)s和工作壓力嚴重不符?！肮⒌穆樽矶▋r很低，一臺手術(shù)醫(yī)院可能只收費800塊錢。我們醫(yī)生集團的一位上海三甲醫(yī)院醫(yī)生，一個月工作20幾天，要上100~120臺手術(shù)，所有收入加一起只有2萬多。”上海夙呈麻醉醫(yī)生集團創(chuàng)始人陳淑君說。

更為可悲的是，在過去很長一段時間里，一些醫(yī)院將麻醉科定義為臨床輔助科室，麻醉醫(yī)生常常只被稱為“麻醉師”，患者也不清楚麻醉醫(yī)生在一臺手術(shù)中的關鍵作用，麻醉醫(yī)生的地位并沒有得到足夠重視。

種種原因加在一起造成了麻醉醫(yī)生崗位的吸引力不足。陳淑君認為，隨著醫(yī)生集團的出現(xiàn)和多點執(zhí)業(yè)政策的放開，麻醉醫(yī)生會大量涌入市場，或許也能扭轉(zhuǎn)這一尷尬局面。

據(jù)他介紹，上述醫(yī)生以兼職形式加入夙呈后，一個月利用5天休息時間做了20多臺手術(shù)，收入高達3萬元。這位醫(yī)生甚至表示，想辭職加入醫(yī)生集團。

公立醫(yī)院要參照市場給人才定價了！

貴陽精神科跳槽事件發(fā)生后，一位業(yè)內(nèi)人士表示，這對大多數(shù)公立醫(yī)院管理層來說是一個警醒，如果不能夠參照市場價值給這些弱勢科室的醫(yī)護制定薪酬，他們就很可能會被挖走，而且還可能是以團隊的形式挖走，就會讓公立醫(yī)院顯得非常尷尬。

據(jù)了解，在不少私立醫(yī)療比較發(fā)達的國家和地區(qū)，公立醫(yī)院醫(yī)護的薪酬就是參照市場定價的。以香港為例，公立醫(yī)院醫(yī)生薪酬一般為私立醫(yī)院醫(yī)生的70~80%左右。

而內(nèi)陸呢？用中山大學附屬第一醫(yī)院兒科主任自己的話來說，他們的兒科醫(yī)生被挖走后，收入馬上漲了三倍。一個月三萬多元，還不用值夜班。這樣巨大的醫(yī)療人才定價差距，不出現(xiàn)醫(yī)生流動才怪！

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