 53 歲吳阿姨家住長(zhǎng)沙馬王堆，早在十年前體檢時(shí)就發(fā)現(xiàn)左輸尿管結(jié)石，并有輕微的腎積水。因一直無明顯癥狀，并未到醫(yī)院做正規(guī)治療。上周因突發(fā)腰痛、高熱昏迷被家人緊急送往位于湖南省人民醫(yī)院馬王堆院區(qū)的泌尿四科就診。 來院時(shí)檢查發(fā)現(xiàn)，吳阿姨體溫高達(dá) 40 度，心率過 140 次 / 分，血壓 80/60mmHg, 為左輸尿管結(jié)石并左腎重度積水、氣腫性腎盂腎炎并感染性休克。因吳阿姨既往有糖尿病、高血壓等多種疾病，情況十分危急，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。泌尿四科負(fù)責(zé)人楊科及其團(tuán)隊(duì)緊急商討后，為患者急診行左腎穿刺造瘺引流術(shù)，引出大量惡臭氣體及膿液。術(shù)后，患者感染得到控制，病情緩解，脫離了生命危險(xiǎn)，但左腎功能全失，面臨今后需要摘除的境地。  楊科介紹，當(dāng)結(jié)石形成后在輸尿管內(nèi)移動(dòng)，往往會(huì)引起病人劇烈的腎絞痛，但也存在隨著結(jié)石停留時(shí)間的延長(zhǎng)，輸尿管會(huì)逐漸適應(yīng)的可能性，病人疼痛逐步緩解甚至不痛。而這種無痛性的輸尿管結(jié)石也麻痹了病人就醫(yī)的警覺性。因沒有引起重視，不及時(shí)治療，最后輸尿管會(huì)因結(jié)石而梗阻，造成腎臟積水、壓力增高而壓迫腎實(shí)質(zhì)，長(zhǎng)此以往，腎實(shí)質(zhì)萎縮，皮質(zhì)菲薄，腎功能喪失，只有切除腎臟。 ' 及時(shí)處理病因，就不會(huì)只有切除腎臟一個(gè)選擇了。' 楊科主任說，之前也遇到類似的病人，結(jié)石都不大，但就是因?yàn)樘弁摧p微甚至不痛，忍著忍著就把自己腎臟 ' 忍沒 ' 了。 楊科提醒，小小結(jié)石，長(zhǎng)期不處理，會(huì)帶來極大危害。泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者不能因?yàn)樘弁淳徑庀Ф鲆晫?duì)結(jié)石的處理，尤其是輸尿管結(jié)石。腎結(jié)石病人在碎石治療后要堅(jiān)持定期復(fù)診，避免排石過程中碎石在輸尿管內(nèi)形容造成梗阻。而輸尿管結(jié)石病人一定要確認(rèn)結(jié)石已經(jīng)排除干凈，并且腎臟積水情況緩解，要注意定期隨訪復(fù)診，千萬(wàn)不要不疼就不管了。 如既往有泌尿系結(jié)石病史，應(yīng)定期至醫(yī)院復(fù)診，避免因結(jié)石引起尿路發(fā)炎、尿路梗阻、腎積水、腎功能不全、癌變等。 瀟湘晨報(bào)記者張樹波 通訊員張維夏 鄭玨 原網(wǎng)頁(yè)已經(jīng)由 ZAKER 轉(zhuǎn)碼以便在移動(dòng)設(shè)備上查看查看原文 |
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