一、典型案例

A建設(shè)公司承包了某電器廠廠房工程，其將工程交付給方某以包干包科方式進(jìn)行承包施工，方某雇傭了吳某進(jìn)行木工作業(yè)。某日中午，吳某回家吃飯期間發(fā)生交通事故，當(dāng)場死亡。交通主管部門認(rèn)定吳某負(fù)事故次要責(zé)任。吳某繼承人（妻子田某、兒子吳某某）向交通事故肇事方及其保險公司理賠了死亡賠償金、醫(yī)療費(fèi)用等合計(jì)70余萬元。隨后，根據(jù)吳某繼承人的申請，市人力資源和社會保障局認(rèn)定吳某死亡構(gòu)成工傷。此后，吳某繼承人提出仲裁請求，要求A公司支付一次性支付工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金小計(jì)70萬元。

對于A公司，該如何應(yīng)對？其實(shí)，A公司應(yīng)對關(guān)鍵在于理清本案爭議焦點(diǎn)即實(shí)際施工人的雇員傷害是否構(gòu)成工傷；具體工傷保險責(zé)任如何定性。如何定性不僅是A公司所關(guān)注的，更成為建筑行業(yè)的共同困惑。

二、行業(yè)困惑

上述例子涉及建設(shè)工程違法轉(zhuǎn)包、分包情況下工傷保險責(zé)任認(rèn)定問題。當(dāng)前建筑市場并不完善，具有承包資質(zhì)的建筑公司常有違法出借資質(zhì)或?qū)⒐こ剔D(zhuǎn)包、違法分包給不具備用工主體的組織、個人等實(shí)際施工人。而實(shí)際施工人大量雇傭民工進(jìn)行具體施工。倘若這些民工受傷，是否構(gòu)成工傷，這已經(jīng)成為建筑行業(yè)共同關(guān)注的焦點(diǎn)。如上所述，A公司為總承包人，方某是實(shí)際施工人，吳某是實(shí)際施工人所雇傭員工。如果民工受傷不構(gòu)成工傷，則建筑公司無需支付工傷待遇；反之，建筑公司應(yīng)給付相應(yīng)工傷待遇。

這是涉及幾個法律概念，主要包括承包人、實(shí)際施工人、轉(zhuǎn)包、違法分包、掛靠等。

1.總承包人

總承包人就是建設(shè)工程施工合同中的承包人，由其組織工程施工，并向發(fā)包人及時交付合格工程的施工單位。

2.實(shí)際施工人

實(shí)際施工人俗稱包工頭。建筑市場存在大量違法分包、非法轉(zhuǎn)包、掛靠等不規(guī)范的現(xiàn)象。中標(biāo)企業(yè)承接工程后，收取管理費(fèi)后再轉(zhuǎn)包、違法分包給無資質(zhì)的企業(yè)或個人。這些實(shí)際拿錢干活的人就是實(shí)際施工人。《最高人民法院關(guān)于審理建設(shè)工程施工合同糾紛案件運(yùn)用法律條文的解釋》開創(chuàng)了實(shí)際施工人的概念。

3.轉(zhuǎn)包

轉(zhuǎn)包是指施工單位承包工程后，不履行合同約定的責(zé)任和義務(wù)，將其承包的全部工程或者將其承包的全部工程肢解后以分包的名義分別轉(zhuǎn)給其他單位或個人施工的行為。

《建筑工程施工轉(zhuǎn)包違法分包等違法行為認(rèn)定查處管理辦法等違法行為認(rèn)定查處管理辦法(試行)》的通知（建市〔2014〕118號）第七條規(guī)定，存在下列情形之一的，屬于轉(zhuǎn)包：(一)施工單位將其承包的全部工程轉(zhuǎn)給其他單位或個人施工的；(二)施工總承包單位或?qū)I(yè)承包單位將其承包的全部工程肢解以后，以分包的名義分別轉(zhuǎn)給其他單位或個人施工的；(三)施工總承包單位或?qū)I(yè)承包單位未在施工現(xiàn)場設(shè)立項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)或未派駐項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、技術(shù)負(fù)責(zé)人、質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人、安全管理負(fù)責(zé)人等主要管理人員，不履行管理義務(wù)，未對該工程的施工活動進(jìn)行組織管理的；(四)施工總承包單位或?qū)I(yè)承包單位不履行管理義務(wù)，只向?qū)嶋H施工單位收取費(fèi)用，主要建筑材料、構(gòu)配件及工程設(shè)備的采購由其他單位或個人實(shí)施的；(五)勞務(wù)分包單位承包的范圍是施工總承包單位或?qū)I(yè)承包單位承包的全部工程，勞務(wù)分包單位計(jì)取的是除上繳給施工總承包單位或?qū)I(yè)承包單位“管理費(fèi)”之外的全部工程價款的；(六)施工總承包單位或?qū)I(yè)承包單位通過采取合作、聯(lián)營、個人承包等形式或名義，直接或變相的將其承包的全部工程轉(zhuǎn)給其他單位或個人施工的；(七)法律法規(guī)規(guī)定的其他轉(zhuǎn)包行為。

4.違法分包

違法分包是指施工單位承包工程后違反法律法規(guī)規(guī)定或者施工合同關(guān)于工程分包的約定，把單位工程或分部分項(xiàng)工程分包給其他單位或個人施工的行為。

《建筑工程施工轉(zhuǎn)包違法分包等違法行為認(rèn)定查處管理辦法等違法行為認(rèn)定查處管理辦法(試行)》的通知（建市〔2014〕118號）第九條規(guī)定，存在下列情形之一的，屬于違法分包：(一)施工單位將工程分包給個人的；(二)施工單位將工程分包給不具備相應(yīng)資質(zhì)或安全生產(chǎn)許可的單位的；(三)施工合同中沒有約定，又未經(jīng)建設(shè)單位認(rèn)可，施工單位將其承包的部分工程交由其他單位施工的；(四)施工總承包單位將房屋建筑工程的主體結(jié)構(gòu)的施工分包給其他單位的，鋼結(jié)構(gòu)工程除外；(五)專業(yè)分包單位將其承包的專業(yè)工程中非勞務(wù)作業(yè)部分再分包的；(六)勞務(wù)分包單位將其承包的勞務(wù)再分包的；(七)勞務(wù)分包單位除計(jì)取勞務(wù)作業(yè)費(fèi)用外，還計(jì)取主要建筑材料款、周轉(zhuǎn)材料款和大中型施工機(jī)械設(shè)備費(fèi)用的；(八)法律法規(guī)規(guī)定的其他違法分包行為。

5.出借資質(zhì)

出借資質(zhì)又稱掛靠，是指單位或個人以其他有資質(zhì)的施工單位的名義，承攬工程的行為，包括參與投標(biāo)、訂立合同、辦理有關(guān)施工手續(xù)、從事施工等活動。

《建筑工程施工轉(zhuǎn)包違法分包等違法行為認(rèn)定查處管理辦法等違法行為認(rèn)定查處管理辦法(試行)》的通知（建市〔2014〕118號）第十一條規(guī)定，存在下列情形之一的，屬于掛靠：(一)沒有資質(zhì)的單位或個人借用其他施工單位的資質(zhì)承攬工程的；(二)有資質(zhì)的施工單位相互借用資質(zhì)承攬工程的，包括資質(zhì)等級低的借用資質(zhì)等級高的，資質(zhì)等級高的借用資質(zhì)等級低的，相同資質(zhì)等級相互借用的；(三)專業(yè)分包的發(fā)包單位不是該工程的施工總承包或?qū)I(yè)承包單位的，但建設(shè)單位依約作為發(fā)包單位的除外；(四)勞務(wù)分分包的發(fā)包單位不是該工程的施工總承包、專業(yè)承包單位或?qū)I(yè)分包單位的；(五)施工單位在施工現(xiàn)場派駐的項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、技術(shù)負(fù)責(zé)人、質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人、安全管理負(fù)責(zé)人中一人以上與施工單位沒有訂立勞動合同，或沒有建立勞動工資或社會養(yǎng)老保險關(guān)系的；(六)實(shí)際施工總承包單位或?qū)I(yè)承包單位與建設(shè)單位之間沒有工程款收付關(guān)系，或者工程款支付憑證上載明的單位與施工合同中載明的承包單位不一致，又不能進(jìn)行合理解釋并提供材料證明的；(七)合同約定由施工總承包單位或?qū)I(yè)承包單位負(fù)責(zé)采購或租賃的主要建筑材料、構(gòu)配件及工程設(shè)備或租賃的施工機(jī)械設(shè)備，由其他單位或個人采購、租賃，或者施工單位不能提供有關(guān)采購、租賃合同及發(fā)票等證明，又不能進(jìn)行合理解釋并提供材料證明的；(八)法律法規(guī)規(guī)定的其他掛靠行為?！?/span>

三、實(shí)際施工人雇工傷害的定性

有關(guān)實(shí)際施工人雇工傷害是否構(gòu)成工傷的定性，可以從三個層次予以分析。

1.勞動行政部門原則上需審查建筑公司與實(shí)際施工人雇工之間的與勞動合同關(guān)系

原則上，享受工傷保險待遇的前提是雙方建立勞動關(guān)系并認(rèn)定為工傷?！渡鐣ｋU法》第36條規(guī)定：“職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病，且經(jīng)工傷認(rèn)定的，享受工傷保險待遇；其中，經(jīng)勞動能力鑒定喪失勞動能力的，享受傷殘待遇。工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定應(yīng)當(dāng)簡捷、方便?！?/span>

《關(guān)于進(jìn)一步做好建筑業(yè)工傷保險工作的意見》（人社部發(fā)〔2014〕103號）第5條規(guī)定，“…施工人員發(fā)生工傷后，以勞動合同為基礎(chǔ)確認(rèn)勞動關(guān)系。對未簽訂勞動合同的，由人力資源社會保障部門參照工資支付憑證或記錄、工作證、招工登記表、考勤記錄及其他勞動者證言等證據(jù)，確認(rèn)事實(shí)勞動關(guān)系。相關(guān)方面應(yīng)積極提供有關(guān)證據(jù)；按規(guī)定應(yīng)由用人單位負(fù)舉證責(zé)任而用人單位不提供的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)不利后果?！?/span>

《浙江省工傷保險條例》第17條規(guī)定：“市、縣社會保險行政部門受理工傷認(rèn)定申請后，應(yīng)當(dāng)根據(jù)審核需要對勞動人事關(guān)系、事故傷害情況進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。用人單位、工會組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)安排相關(guān)人員配合工作，據(jù)實(shí)提供情況和證明材料。

市、縣社會保險行政部門經(jīng)調(diào)查核實(shí)，認(rèn)為勞動人事關(guān)系無法確認(rèn)的，經(jīng)社會保險行政部門負(fù)責(zé)人同意，書面告知當(dāng)事人先向勞動人事爭議仲裁委員會就是否存在勞動人事關(guān)系申請仲裁。自確認(rèn)勞動人事關(guān)系法律文書生效之日起，恢復(fù)工傷認(rèn)定程序。”

2.建筑公司與實(shí)際施工人雇工之間不存在勞動合同關(guān)系

A公司認(rèn)為，雖然其承包了該汽車廠房工程，但該工程系包工

包料方式交給方某承包施工。A公司從未雇傭吳某，從未向其發(fā)放過工資，更不曾對吳某進(jìn)行勞動用工管理。因而，吳某與其沒有任何書面或事實(shí)上的勞動合同關(guān)系。

吳某系與實(shí)際施工人方某建立勞動合同關(guān)系的。實(shí)際施工人已成為《勞動法》意義的用人單位?！秳趧雍贤ā窋U(kuò)大對農(nóng)名工合法權(quán)益保護(hù)方面的亮點(diǎn)在于用人單位范圍增加了“民辦非企業(yè)單位等組織”，即將“包工頭”作為用人主體納入勞動法規(guī)調(diào)整范圍?！秳趧雍贤ā返?條規(guī)定，中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、個體經(jīng)濟(jì)組織、民辦非企業(yè)單位等組織（以下稱用人單位）與勞動者訂立勞動關(guān)系，訂立履行、變更、解除或者終止勞動合同適用本法。

《浙江省高級人民法院民一庭、浙江省勞動人事爭議仲裁委員會關(guān)于審理勞動爭議案件若干問題的解答>(二)》（浙高法民一【2014】7號）第一條規(guī)定：“建筑施工企業(yè)違法轉(zhuǎn)包、分包中的相關(guān)法律關(guān)系應(yīng)如何認(rèn)定？答：具備用工主體資格的承包單位違反法律、法規(guī)規(guī)定，將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包、分包給不具備用工主體資格的組織或者自然人，該不具備用工主體資格的組織或者自然人所招用的人員請求確認(rèn)與承包單位存在勞動關(guān)系的，不予支持。…”

3.建筑公司與實(shí)際施工人雇工并無勞動關(guān)系，但建筑公司依舊應(yīng)承擔(dān)工傷保險責(zé)任

這是對《工傷保險條例》將勞動關(guān)系作為工傷認(rèn)定前提的一般規(guī)定之外特殊情形的處理。工程層層轉(zhuǎn)包的，建筑公司雖然與實(shí)際施工人沒有勞動合同關(guān)系，但應(yīng)對實(shí)際施工人雇工的傷害承擔(dān)工傷保險責(zé)任。

《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》第三條規(guī)定：“社會保險行政部門認(rèn)定下列單位為承擔(dān)工傷保險責(zé)任單位的，人民法院應(yīng)予支持?！?四)用工單位違反法律、法規(guī)規(guī)定將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包給不具備用工主體資格的組織或者自然人，該組織或者自然人聘用的職工從事承包業(yè)務(wù)時因工傷亡的，用工單位為承擔(dān)工傷保險責(zé)任的單位；(五)個人掛靠其他單位對外經(jīng)營，其聘用的人員因工傷亡的，被掛靠單位為承擔(dān)工傷保險責(zé)任的單位。

前款第(四)、(五)項(xiàng)明確的承擔(dān)工傷保險責(zé)任的單位承擔(dān)賠償責(zé)任或者社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從工傷保險基金支付工傷保險待遇后，有權(quán)向相關(guān)組織、單位和個人追償。”

《勞動和社會保障部關(guān)于確立勞動關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的通知》（勞社部發(fā)【2005】12號）第4條規(guī)定：“建筑施工、礦山企業(yè)等用人單位將工程（業(yè)務(wù)）或經(jīng)營權(quán)發(fā)包給不具備用工主體資格的組織或自然人，對該組織或自然人招用的勞動者，由具體用工主體資質(zhì)的發(fā)包方承擔(dān)用工主體責(zé)任?！?/span>

《浙江省高級人民法院民一庭、浙江省勞動人事爭議仲裁委員會關(guān)于審理勞動爭議案件若干問題的解答>(二)》（浙高法民一【2014】7號）規(guī)定：“一、建筑施工企業(yè)違法轉(zhuǎn)包、分包中的相關(guān)法律關(guān)系應(yīng)如何認(rèn)定？…該不具備用工主體資格的組織或者自然人所招用的人員請求確認(rèn)與承包單位存在勞動關(guān)系的，不予支持。但該人員在工作中發(fā)生傷亡，受害人請求承包單位參照工傷的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行賠償?shù)?，人民法院?yīng)當(dāng)予以支持。…”

四、其他問題

1.認(rèn)定工傷與過錯的關(guān)系

長期以來，關(guān)于工傷認(rèn)定均采取無過錯原則，只要排除犯罪、自殺情形，無論職工有無過錯、過錯大小均可認(rèn)定工傷，享受職工工傷保險待遇。但并不是說，企業(yè)對此毫無作為的，企業(yè)可根據(jù)公司管理規(guī)定對違章操作的職工給與行政處分。

《勞動法》第56條第1項(xiàng)規(guī)定，“勞動者在勞動過程中必須嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程。”

2.交通事故與工傷待遇可否合并享受

觀點(diǎn)一、雙重賠付，但應(yīng)扣減幾個項(xiàng)目。

《浙江省高級人民法院民一庭關(guān)于審理勞動爭議糾紛案件若干疑難問題的解答》(2012)第15條規(guī)定：“因第三人侵權(quán)導(dǎo)致工傷的，采用何種賠償模式？《社會保險法》實(shí)施后，因第三人侵權(quán)導(dǎo)致工傷的，仍繼續(xù)適用浙政發(fā)(2009)50號通知的規(guī)定。職工因勞動關(guān)系以外的第三人侵權(quán)造成人身損害，同時構(gòu)成工傷的，依法享受工傷保險待遇。如職工獲得侵權(quán)賠償，用人單位承擔(dān)的工傷保險責(zé)任相對應(yīng)項(xiàng)目中應(yīng)扣除第三人支付的下列五項(xiàng)費(fèi)用：醫(yī)療費(fèi)，殘疾輔助器具費(fèi)，工傷職工在停工留薪期間發(fā)生的護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)?！?/span>

《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》（勞部發(fā)【1996】266號）第28條第一項(xiàng)規(guī)定，“交通事故賠償已給付醫(yī)藥費(fèi)、喪葬費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、誤工工資的，企業(yè)或者工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再支付相應(yīng)待遇?！边@里所指的醫(yī)藥費(fèi)一般僅交通事故結(jié)案時憑單據(jù)交付的。

觀點(diǎn)二、單重賠付，權(quán)利人可以自由選擇救濟(jì)途。這種觀點(diǎn)已經(jīng)逐漸成為當(dāng)前浙江司法實(shí)踐的主流。

《浙江省工傷保險條例》（2018）重新規(guī)定單賠政策，對于建筑企業(yè)而言，意義重大。第三人侵權(quán)（數(shù)量較多的是上下班途中交通事故）造成工傷，工傷保險補(bǔ)償和民事侵權(quán)賠償競合的問題，也就是通常說的“單賠”和“雙賠”的問題。原先我省采用的是雙賠政策，這次《條例》明確了總額補(bǔ)差和就高原則，將原來的“雙賠”改為“單賠”。主張“單賠”主要出于以下考慮：一是“雙賠”過度加重雇主責(zé)任，也不符合禁止得利原則；二是“雙賠”導(dǎo)致了嚴(yán)重的社會不公平；三是實(shí)行“單賠”政策是國際慣例。

《浙江省工傷保險條例》（2018）第32條規(guī)定：“因第三人的原因造成工傷，工傷職工可以先向第三人要求賠償，也可以直接向工傷保險基金或者用人單位要求支付工傷保險待遇。工傷職工先向第三人要求賠償后，賠償數(shù)額低于其依法應(yīng)當(dāng)享受的工傷保險待遇的，可以就差額部分要求工傷保險基金或者用人單位支付。工傷職工直接向工傷保險基金或者用人單位要求支付工傷保險待遇的，工傷保險基金或者用人單位有權(quán)在其支付的工傷保險待遇范圍內(nèi)向第三人追償，工傷職工應(yīng)當(dāng)配合追償。法律、行政法規(guī)對因第三人原因造成工傷的賠償作出明確規(guī)定的，依照法律、行政法規(guī)規(guī)定執(zhí)行?！?/span>

五、企業(yè)應(yīng)對

綜上，建筑企業(yè)與實(shí)際施工人的雇員并不存在勞動合同關(guān)系，但因工程存在轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)包、分包違法情形，依舊應(yīng)對實(shí)際施工人雇工傷害承擔(dān)工程保險責(zé)任。據(jù)此，A公司有兩個應(yīng)對措施：

1.在收到《工傷認(rèn)定決定書》的60日內(nèi)向浙江省人力資源和社會保障廳或市人民政府申請復(fù)議，或在6個月內(nèi)向法院提起行政訴訟。該舉措很難推翻工傷認(rèn)定結(jié)論，卻可延緩工傷認(rèn)定書生效時間，為雙方調(diào)解創(chuàng)造時機(jī)。

2.A公司到保險公司調(diào)取吳某家屬已足額獲得交通事故全部賠償款項(xiàng)的協(xié)議書、付款單據(jù)。然后，根據(jù)“單賠”原則與吳某家屬行協(xié)商。一個組合拳下來，比較容易達(dá)成調(diào)解協(xié)議。