復(fù)發(fā)房顫門診

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老果是門診隨訪的老病人了，近日門診恰好碰到了許久未見的他。

大約5年前，老果因?yàn)楣谛牟『喜⑿乃プ≡褐委煟菚r(shí)候老果心衰很重，心臟明顯擴(kuò)大，射血分?jǐn)?shù)才24%，因?yàn)樾乃コ霈F(xiàn)了肝功能不全和腎功能不全，住院期間還因?yàn)榉磸?fù)發(fā)作室速，植入了ICD（植入式心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器）預(yù)防猝死。

但這之后的5年期間，老果病情很穩(wěn)定，一直在門診規(guī)律隨訪，心功能逐漸恢復(fù)，肝功能和腎功能未再出現(xiàn)異常。

這次給老果復(fù)查了心臟彩超和胸片，驚訝地發(fā)現(xiàn)，老果的心臟跟5年前相比明顯縮小了，射血分?jǐn)?shù)也恢復(fù)到了54%！

目前廣泛地認(rèn)為心力衰竭是一種難以治愈地、進(jìn)行性加重的疾病，不少病人談之色變，甚至將心力衰竭稱為隱藏的心臟腫瘤。

但其實(shí)，心衰不是洪水猛獸，通過規(guī)范治療可以延緩進(jìn)展，生活質(zhì)量亦能得到保障。

小哈今天想和您分享一下老果的心功能恢復(fù)秘訣，希望大家都能從中受益：

老果的恢復(fù)秘訣

1糾正病因

造成心力衰竭的原因多種多樣，治療上最重要的原則之一是對(duì)因治療。某些心力衰竭的病因得以祛除后，心功能是可以得到明顯改善甚至恢復(fù)正常的。

老果平素就有勞累后心絞痛發(fā)作的情況，醫(yī)生結(jié)合這個(gè)病史考慮心衰的病因與缺血性心肌病關(guān)系非常大，并給老果做了冠脈造影檢查，結(jié)果提示冠脈果然存在明顯的狹窄。

為了改善心肌缺血，植入了2枚支架，心衰的病因得以糾正，心功能也逐漸改善。

2門診隨訪

衰弱的心臟需要精心呵護(hù)，不僅要細(xì)心還要耐心。心衰病人要找一位信賴的醫(yī)生，門診規(guī)律隨訪，了解自己心臟的健康狀況。

老果在每次看門診時(shí)都會(huì)及時(shí)反映自己的健康狀態(tài)變化：血壓高不高，心率快不快，腿腫不腫，走路喘不喘，尿得多不多。

即使在心衰穩(wěn)定時(shí)，也會(huì)每隔半年到1年來門診做心臟方面的評(píng)估，久而久之，自己也會(huì)看一些簡單的化驗(yàn)檢查報(bào)告了。

3規(guī)律用藥

心衰用藥種類多，并且根據(jù)心衰病情變化，需要調(diào)整用藥種類和劑量。

一開始老果用藥有十幾種，偶爾也抱怨過每次吃得藥太多，但跟他解釋每種藥物的具體作用后，老果還是堅(jiān)持口服下來，每次有藥物調(diào)整都用本子記錄著。

隨著心衰的好轉(zhuǎn)，用藥種類也慢慢減少，目前已經(jīng)減到了5種。

4戒煙戒酒

吸煙是心血管健康的大敵，飲酒不僅增加心臟負(fù)擔(dān)，還能直接損傷心肌。戒煙戒酒可保護(hù)心功能，減輕心力衰竭的癥狀。

老果今年70歲，診斷為心衰前已有50年的吸煙史，每日的吸煙量可達(dá)40支/天，自從患上心衰后老果就果斷地戒了煙，也很少喝酒。

5保持良好的心態(tài)

首先要正確認(rèn)識(shí)心衰，不要因?yàn)樾乃ゾ徒o自己判了死刑，但也不要輕視心衰的治療。

老果5年前的心衰很重，但一直很積極樂觀，這5年內(nèi)也沒有輕視心衰的治療，每次門診主動(dòng)分享近來的健康狀況，還尋求治療意見，改掉了不少壞的生活習(xí)慣，心功能也恢復(fù)得不錯(cuò)。

總之，心衰不是洪水猛獸，近年來心衰治療取得了長足的進(jìn)步與發(fā)展，“我弱則敵強(qiáng)”，心衰患者對(duì)治療還是要充滿信心！（文丨孫雪榮）

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