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中醫(yī)辨證施治老年癡呆

 子孫滿堂康復師 2018-08-04

“阿爾茨海默病”也就是所謂的“老年癡呆癥”。是一種進行性發(fā)展的致死性神經退行性疾病,臨床表現(xiàn)為認知和記憶功能不斷惡化,日常生活能力進行性減退,并有各種神經精神癥狀和行為障礙。

中醫(yī)認為老年癡呆多由于年老體衰,或久病臟腑虛衰,或中風后陰陽失調、痰淤互結,致精虧髓減,髓海不足,腦失所養(yǎng)所致。中醫(yī)將老年癡呆分為五類:

一、痰濁阻竅證:神情呆滯,緘默少言,倦怠嗜臥;胸悶不饑,頭重如裹,脘腹痞滿,口干不欲飲;舌淡、苔白厚膩,脈弦。

療方:洗心湯加減。人參10g,甘草6g,半夏12g,陳皮12g,石菖蒲9g,茯神15g,棗仁15g,神曲12g,膽星9g,竹茹12g。另外痰濁化熱可加黃連6g,全瓜蔞15g;痰涎壅盛可加天竺黃12g,竹瀝水30毫升(分沖),白芥子12g;脘腹脹滿可加枳殼12g,厚樸12g。有助化痰開竅,健脾益氣。

二、氣滯血淤證:神情呆滯,智力減退,語言顛倒,善忘;口干不欲飲,肢體麻木不遂;舌質暗紫,或有淤斑淤點,舌苔薄白,脈細弦或澀。

療方:血府逐淤湯加減。桃仁12g,紅花6g,當歸15g,生地15g,川芎15g,赤芍15g,川牛膝15g,柴胡12g,枳殼12g,甘草6g,人工麝香0.1g,水蛭6~9g。若兼氣虛乏力,或防止活血藥耗氣之弊,可酌加黃芪15g。血淤化熱,苔黃脈數(shù)者,可加夏枯草15g、鉤藤15g、丹皮10g。若項背強急不適者,可加葛根15~20g。此方,行氣活血,宣竅醒神。

三、心脾兩虛證:神情呆滯,抑郁寡歡,倦怠思臥;心悸怔忡,氣短乏力,納呆便溏;舌質淡苔薄白,脈細弱。

療方:歸脾湯加味。人參10g,黃芪15g,白術15g,茯神15g,酸棗仁15g,木香10g,桂圓肉12g,炙甘草9g,當歸15g,遠志12g,生姜3片,大棗10g,石菖蒲9g,五味子10g,槐米15g。若倦怠思臥,但臥而不安,睡眠不實者,可與孔圣枕中丹(龜板15g、龍骨30g先煎、遠志10g、菖蒲10g)合方。若兼陰虛可加服龜版膠15g(烊化),若兼陽虛可加服鹿角膠15克(烊化)??裳a益心脾,健腦益智。

 

四、髓海不足證:腦轉耳鳴,表情淡漠,思維遲鈍,怠惰思臥;毛發(fā)焦枯,骨軟瘺弱;舌淡苔白,脈沉細弱,兩尺無力。

療方:補天大造丸。人參10g,白術15g,當歸15g,黃芪15g,棗仁15g,遠志12g,芍藥15g,山藥15g,茯苓15g,枸杞12g,紫河車粉3g(入膠囊內服用),龜板12g,鹿角12g,熟地15g。頭暈較重可加天麻12g、菊花12g、制首烏15g;智力減退較重可加槐米15g、黑芝麻15g、桑葚12g。偏于腎陰虛者可用左歸丸)熟地15g、山藥15g、山茱萸10g、菟絲子15g、枸杞子12g、牛膝15g、龜板膠15g、鹿角膠15g),偏于腎陽虛者可用右歸丸(熟地15g、山藥15g、山茱萸10g、枸杞子12g、杜仲15g、菟絲子15g、制附片9g、肉桂3g、當歸15g、鹿角膠15g)。

五、髓海不足兼痰淤阻閉證:神情呆滯,緘默少言,智力減退,語言顛倒,善忘;頭暈頭重,耳鳴,怠惰思臥,骨軟瘺弱,口干不欲飲,肢體麻木不遂,腹脹痞滿;舌淡或紫暗,或有淤點淤斑,苔白厚膩,脈沉細弱,兩尺無力,或細弦,或澀,或弦滑。

療方:補腦丸、溫膽湯、通竅活血湯合方加減。人參10g,麥冬12g,茯苓15g,杜仲15g,肉蓯蓉12g,黃芪15g,杞子12g,菟絲子15g,鹿茸2g,五味子10g,法半夏12g,陳皮12g,竹茹12g,枳實10g,桃仁10g,紅花6g,麝香0.1g。痰濁甚者可加膽南星10g、石菖蒲9g、天竺黃12g;淤血較甚者可加丹參15g、水蛭6~9g、地龍10g;若髓海不足偏陰虛,可去鹿茸、肉蓯蓉,加龜板膠15g、制首烏15g。此方補腎健腦,化痰活血。如有健康疑問,可到全球醫(yī)院網公眾號(webQQYY)咨詢。(責任編輯:孫銪)

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