導(dǎo)讀:關(guān)于壓迫程度,根據(jù)手術(shù)中所見可將三叉神經(jīng)受血管壓迫分為3級:I級,血管密切接觸神經(jīng)根,但沒有在神經(jīng)根上形成明顯可見的壓痕;Ⅱ級,神經(jīng)根被血管推移和(或)神經(jīng)根扭曲;11I級,血管在神經(jīng)根上形成明顯的凹痕。 三叉神經(jīng)痛的特點表現(xiàn) ①疼痛部位。不超出三叉神經(jīng)分布范圍,常局限于一側(cè),多累及一支,以第二、三支最常受累,約占95%。 ②疼痛性質(zhì)。疼痛呈發(fā)作性電擊樣、刀割樣、撕裂樣劇痛,突發(fā)突止。每次疼痛持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒種。發(fā)作間歇期逐漸縮短、疼痛逐漸加重。發(fā)作頻繁者可影響進食和休息。 三叉神經(jīng)痛常見的血管壓迫有以下幾種: ①小腦上動脈,于腦橋上緣由基底動脈末端發(fā)出,距離大腦后動脈根部1—2mm,有時與之共干。小腦上動脈與大腦后動脈伴行,繞大腦腳后行至小腦的上表面,兩者之間有動。 眼神經(jīng)穿過。小腦上動脈可形成一向尾側(cè)延伸的血管襻,與三叉神經(jīng)根部接觸,主要壓迫神經(jīng)根的上方或上內(nèi)方。 ②小腦前下動脈,自基底動脈下部發(fā)出,也可來源于椎動脈上部,位于三叉神經(jīng)的下方,向后外方走行,越過Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ顱神經(jīng)的腹側(cè)面,在絨球外上方形成血管襻,并于襻上發(fā)出迷路動脈。一般小腦前下動脈從下方壓迫三叉神經(jīng),也可與小腦上動脈一起對三叉神經(jīng)形成夾持壓迫。 ③基底動脈,隨年齡增長及血流動力學(xué)的影響,基底動脈可向兩側(cè)彎曲而壓迫三叉神經(jīng)根,一般多彎向較細小的椎動脈一側(cè)。較為少見的責(zé)任血管有:小腦后下動脈、變異血管(如永存性三叉動脈)、腦橋橫靜脈、外側(cè)靜脈及基底靜脈叢等。如有健康疑問,可到全球醫(yī)院網(wǎng)公眾號(webQQYY)咨詢。(責(zé)任編輯:小雨) ![]()
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