近日,《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》的腫瘤學(xué)子刊發(fā)布最新全球癌癥負(fù)擔(dān)報(bào)告。結(jié)果顯示,2006~2016年這十年間,全球癌癥病例又增加28%。 癌癥負(fù)擔(dān)在病例、死亡和傷殘調(diào)整壽命年等指標(biāo)上都有所增加,在發(fā)病部位、性別等方面存在巨大的異質(zhì)性。 全球范圍內(nèi),一生中(0~79歲)的患癌幾率因性別有所差異,男性約1/3,女性約1/5。男性最常見(jiàn)的是前列腺癌,氣管、支氣管和肺癌,占40%;女性則是乳腺癌、結(jié)直腸癌和皮膚癌,也占40%左右。 統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),絕大部分實(shí)體腫瘤,男性的發(fā)病率都高于女性,原因有二:其一,生理“先天不足”,男女的性染色體不同,激素水平差異大,女性癌癥風(fēng)險(xiǎn)比男性低;其二,生活方式“后天不足”,男人不健康的生活方式更多,如抽煙、酗酒,容易“引癌上身”。 對(duì)于兒童(0~19歲)和青年(20~39歲),最常見(jiàn)的癌癥及死亡原因是“非常見(jiàn)腫瘤”,如神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、白血病等;到了中老年(39歲后),肺癌、乳腺癌、前列腺癌、結(jié)直腸癌等“常見(jiàn)腫瘤”高發(fā),死亡率較高的是肺癌、腸癌和胃癌。 10年間,肺癌病例增加28%,在2016年奪去170萬(wàn)條生命,是全球發(fā)病率、死亡率最高的癌癥。此外,結(jié)直腸癌發(fā)病率增加34%,前列腺癌增長(zhǎng)了40%。 值得關(guān)注的是,盡管有130個(gè)國(guó)家和地區(qū)的癌癥發(fā)病率在增加,但同時(shí)有143個(gè)國(guó)家和地區(qū)的死亡率在下降。尤長(zhǎng)宣認(rèn)為,這與醫(yī)學(xué)的進(jìn)步分不開(kāi)。比如,肺癌整體治療水平提高了,生存時(shí)間有所延長(zhǎng);乳腺癌、宮頸癌、前列腺癌的早期診斷水平提高,讓發(fā)病率增加了,但死亡率因?yàn)樵缙谝?guī)范治療的增加而降低了。 報(bào)告列出了威脅中國(guó)人的癌癥,發(fā)病率前五的是:肺癌、肝癌、胃癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌; 死亡率前五的是:肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌。 我國(guó)是“肝病大國(guó)”“胃病大國(guó)”,主要與經(jīng)濟(jì)狀況和飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)。 母嬰傳播曾是乙肝病毒最主要的傳播途徑,共餐、烹調(diào)過(guò)分加工等都有健康隱患。 近年來(lái)基層乙肝疫苗接種普及,受益人群主要是年輕一代,50歲以上者仍是消化道腫瘤高危人群。 在癌癥防治專(zhuān)家的眼里,有些食物與幾種癌癥的發(fā)生密切相關(guān)。 胃癌:別老吃剩菜腌菜 不良飲食是誘發(fā)胃癌的首位因素。天天吃剩菜,是不少胃癌患者最為后悔的生活習(xí)慣。剩菜會(huì)產(chǎn)生一些亞硝酸鹽,雖然其含量不高,但長(zhǎng)此以往,就可能會(huì)對(duì)身體造成傷害。 愛(ài)吃腌制品也是導(dǎo)致胃癌的重要原因。因?yàn)殡缰频氖澄镏谐3:衼喯跛猁},這是一種很強(qiáng)的致癌物。 預(yù)防癌從口入,要均衡飲食,多吃新鮮蔬菜水果,少吃腌制食物、發(fā)霉食物和剩菜。 喜歡把發(fā)霉?fàn)€掉的食物剜掉,繼續(xù)吃“完好”的部分? 發(fā)霉的豆子不舍得扔掉,熱水燙一燙再吃?當(dāng)心!這樣的吃法,離肝癌不遠(yuǎn)了。 據(jù)世界衛(wèi)生組織《全球癌癥報(bào)告2014》顯示,全球超半數(shù)肝癌病人在中國(guó)。 除肝炎導(dǎo)致肝癌外,很多人的肝癌都是“吃”出來(lái)的,主要是因?yàn)椤包S曲霉毒素”和“酗酒”。黃曲霉毒素是一種強(qiáng)致癌物,其毒性為氰化鉀的10倍,為砒霜的68倍。在常見(jiàn)食物中,黃豆、玉米等富含淀粉的食物,沾染黃曲霉素而發(fā)霉后,致癌風(fēng)險(xiǎn)更高。除了食物,用發(fā)霉的豆子、花生制作的食用油,也有致癌風(fēng)險(xiǎn)。 此外,長(zhǎng)期酗酒與肝癌的發(fā)生也有密切關(guān)系。酗酒可引發(fā)慢性肝細(xì)胞損傷,尤其是肝炎患者,從肝硬化進(jìn)展為肝癌的風(fēng)險(xiǎn)大大提高。 除了和熬夜、壓力大、愛(ài)生氣等生活習(xí)慣有關(guān)外,乳腺癌和“吃”有關(guān)系。高脂飲食與乳腺癌的發(fā)生有一定關(guān)系。膽固醇會(huì)增加?jì)D女患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn),長(zhǎng)期大量攝取動(dòng)物脂肪,會(huì)產(chǎn)生大量類(lèi)雌激素及前列腺素樣物質(zhì),血中雌激素含量增高,而雌激素具有誘發(fā)乳腺癌的作用。 傳聞?wù)f“黃豆含雌激素,多吃黃豆/豆?jié){容易得乳腺癌”。實(shí)際上,植物雌激素含量很低,每天喝一兩杯豆?jié){、甚至吃上一斤兩斤的黃豆,根本達(dá)不到致癌量,因此沒(méi)必要恐慌。有些女性愛(ài)吃雪蛤(雌性林蛙的卵巢),但雪蛤的雌激素含量較高。因此,已經(jīng)得了乳腺癌的女性,醫(yī)生會(huì)要求她不要吃雪蛤。 預(yù)防乳腺癌,日常飲食應(yīng)保持清淡,注意葷素搭配,最好以素為主。多吃蔬果及粗纖維食物。 我國(guó)是世界上食道癌的高發(fā)地。吃得“太燙”、“太辣”、“飲酒”是食管癌高發(fā)的重要原因。 人最適宜的進(jìn)食溫度在10~40℃左右。吃得太燙、太辣會(huì)灼傷食管黏膜,不斷刺激就會(huì)引起食管黏膜增生、變異,引發(fā)癌變。例如我國(guó)潮汕地區(qū)是食管癌高發(fā)地區(qū),研究顯示,潮汕人從小愛(ài)喝溫度極高的“功夫茶”,是誘發(fā)食管癌的危險(xiǎn)因素。為了追求極致的口感,“功夫茶”的水溫一般遠(yuǎn)高于40℃,食管黏膜經(jīng)過(guò)數(shù)十年的刺激,到中老年時(shí)就容易發(fā)生癌變。 此外,喝酒,特別是喝酒精度高的酒,會(huì)直接導(dǎo)致食道黏膜燒傷,長(zhǎng)此以往,在反復(fù)刺激下,食管癌就會(huì)發(fā)生。受年輕人鐘愛(ài)的“火鍋+酒”搭配,對(duì)食管黏膜更是雙重不良刺激。 預(yù)防食管癌,一方面要少吃“辣燙糙”食物,少喝過(guò)燙的熱水,另一方面,進(jìn)餐時(shí)要控制速度,提倡細(xì)嚼慢咽。 這是因?yàn)槔峭袒⒀实剡M(jìn)食,不利于充分咀嚼食物,而食物粗糙容易造成食管黏膜受到機(jī)械磨損。 俗稱(chēng)大腸癌的結(jié)直腸癌是典型的“富貴病”,包括結(jié)腸癌和直腸癌,是我國(guó)惡性腫瘤發(fā)病率上升最快的腫瘤之一。 引起大腸癌的主要原因是攝入高蛋白、高脂肪、高熱量食物過(guò)多。過(guò)多地吃這些食物,無(wú)形中會(huì)增加腸胃負(fù)擔(dān),降低腸胃的蠕動(dòng)速度,食物分解慢,滯留腸道時(shí)間長(zhǎng),從而導(dǎo)致排便困難,毒素在體內(nèi)積累,給大腸癌發(fā)生埋下伏筆。 預(yù)防大腸癌,建議大家要按照中國(guó)居民膳食指南的要求,多吃果蔬,并保持每天一次排便。對(duì)于便秘患者,除了要加強(qiáng)鍛煉,也可通過(guò)健康飲食起到緩解癥狀的效果。與其迷戀各種可能傷害腸道功能的“通便茶”,不如多飲水、吃自然利便食物,如蔬菜、火龍果等。中醫(yī)的龜苓膏、西方人熱愛(ài)的咖啡,適度飲用也有助于通便。 多數(shù)的胃腸疾病都是我們不經(jīng)意間的習(xí)慣導(dǎo)致的。消化科醫(yī)生提醒,這6件傷胃事應(yīng)該避免。 中國(guó)人習(xí)慣趁熱吃,長(zhǎng)此以往,食道和胃的黏膜都會(huì)發(fā)生慢性損傷,引發(fā)癌變。此外,燒烤、火鍋等過(guò)燙食物也容易誘發(fā)消化道病變。 如果進(jìn)食過(guò)快、食物沒(méi)有煮爛、進(jìn)食黏稠食物,極易引起胃潰瘍、胃炎等胃腸道疾病。 建議正餐吃飯時(shí)間至少20分鐘,每口飯盡量嚼爛嚼軟再咽。 胰腺在短時(shí)間內(nèi)分泌大量消化液,導(dǎo)致胃脹不適,甚至是急性胃擴(kuò)張、急性胰腺炎,嚴(yán)重者可導(dǎo)致胰腺癌。 充足的膳食纖維能夠促進(jìn)腸道蠕動(dòng)和吸水膨脹,防止便秘,縮短有害物質(zhì)在腸道的停留時(shí)間。 大麥、豆類(lèi)、胡蘿卜、柑橘、燕麥等也含有豐富的可溶性纖維,也能減緩食物的消化速度,平衡餐后血糖,降低膽固醇水平。 國(guó)人沒(méi)有分餐的習(xí)慣,一盤(pán)菜無(wú)數(shù)雙筷子夾來(lái)夾去,很容易導(dǎo)致幽門(mén)螺桿菌交叉感染。 約半數(shù)中國(guó)人感染幽門(mén)螺桿菌,歐美人由于習(xí)慣分餐制,所以該菌的感染率明顯低于中國(guó)人。聚會(huì)用餐時(shí)提倡使用公筷,從菜盤(pán)中撥出自己需要的分量。 臨床觀察發(fā)現(xiàn),1/3~1/2的胃癌患者有長(zhǎng)期飲酒史,尤其以喝白酒為主。 酒精會(huì)對(duì)胃黏膜造成損傷,黏膜被長(zhǎng)期反復(fù)刺激,不斷經(jīng)歷損傷、修復(fù)、再損傷的過(guò)程,就會(huì)導(dǎo)致慢性炎癥,最終為腫瘤發(fā)生埋下禍根。 |
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