男性乳房發(fā)育分為生理性和病理性。生理性男性乳房發(fā)育者多見于新生兒、青春期、更年期,多可自愈。病理性的男性乳房發(fā)育癥是以男性乳房肥大,單側或雙側結塊,有時伴有脹痛為主要特征的一種疾患。病因尚不肯定,一般認為與內(nèi)分泌失調(diào)有關,睪/丸發(fā)育不良或睪/丸的炎癥、損傷、腫瘤等可導致雄性激素分泌減少,而肝臟功能的異常,又可導致乳腺組織發(fā)育異常增生。 另外,前列腺肥大等長期服用雌激素,以及長期應用洋地黃、利血平、異煙肼等藥物亦可引起男性乳房增生肥大。該病多見于中老年男性,10歲左右男童也可發(fā)生。 男性乳腺發(fā)育癥有哪些癥狀 本病主要表現(xiàn)為乳房腫塊,腫塊大小不一,兩乳??梢姴粚ΨQ性或?qū)ΨQ性隆起,以雙側發(fā)育為多見,小者僅在乳暈皮下可觸及扁平圓形結節(jié),質(zhì)地較硬韌,邊緣清楚,整齊,活動度好,與皮膚無粘連,腫塊位于與乳頭呈同心圓位置。 發(fā)育的乳腺邊緣不清呈彌漫性增生,無明顯的孤立結節(jié),伴輕微壓痛者,臨床稱為“彌漫型”。 如發(fā)現(xiàn)偏心圓腫塊,活動良好無粘連,界限清楚輕壓痛,臨床上稱為“腺瘤型”,此型應與男性乳腺癌鑒別。 如雙側乳腺呈對稱性肥大,無增生結節(jié),擠壓乳頭有白色乳汁樣分泌物,外觀如女性乳房者,臨床上稱為“女性型”。 發(fā)育的乳房??捎忻浲锤?,或刺痛、跳痛,如有明顯結節(jié),??捎袎和椿蛴|痛,無疼痛者少見。少數(shù)患者擠壓乳頭有白色乳汁樣分泌物,自行溢液者少見。 男性乳腺發(fā)育癥應做哪些檢查 ☆B型超聲實時顯像:可探查肝臟、腎上腺、睪/丸有無病變。 ☆CT:可檢查肝臟、腦垂體、腎上腺、睪/丸有無病變。 ☆實驗室檢查:◎T3、T4、TSH檢查:可了解甲狀腺有無疾病。 ◎肝功能檢查:可了解肝臟情況。 ◎尿17-酮檢查:可了解腎上腺有無疾病。 ◎性激素檢查:了解體內(nèi)雌、雄激素有無比例失調(diào)。 ☆病理檢查:可明確診斷。 男性乳腺發(fā)育癥老中醫(yī)處方 方1 組方:炒露蜂房30g,七葉一枝花30g,乳香30g,沒藥30g,炒穿山甲30g,生牡蠣30g,夏枯草30g,海藻30g,全蝎30g,蜈蚣15g。 主治:男性乳房發(fā)育癥。 用法:以上各藥干燥、研細、過篩、拌勻,裝瓶蓋緊備用。每次5g,飯后水沖服,每天2次。 方2 組方:柴胡12至18g,當歸15至20g,茯苓20至30g,赤芍15至20g,白芍15至20g,白術15至18g,女貞子30g,枸杞子18g,夏枯草15至20g,貓爪草20至30g,半夏15至18g,丹參15至30g。 加減: ⊙脅肋脹甚者,加青皮、陳皮、元胡、郁金; ⊙乳核大且硬者,加三棱、莪術、浙貝母、穿山甲; ⊙乳房脹痛甚者,加全瓜蔞、生麥芽、川楝子; ⊙陰虛明顯者,加生地黃、玄參; ⊙陽虛明顯者,加仙茅、仙靈脾、肉蓯蓉。 主治:男性乳房發(fā)育癥。 用法:水煎,早晚分服,每天1劑。 方3 組方:炮穿山甲9g,炙僵蠶9g,炒全瓜蔞6g,天花粉12g,全當歸9g,赤芍9g,青皮4。5g,陳皮4。5g,制乳香4。5g,制沒藥45g,生牡蠣15g,金銀花15g,連翹9g,蒲公英30g,生甘草3g,夏枯草15g,橘葉10片。 主治:男性乳房發(fā)育癥。 用法:水煎,分2次服,每天1劑。 說明:服5至10劑不顯效者,可酌加制馬錢子1。5至1。8g,守宮9g。 方4 組方:橘葉9g,柴胡9g,當歸9g,赤芍9g,仙茅9g,瓜蔞24g,海藻30g,菟絲子30g,三棱12g,莪術12g,川貝母12g,荔枝核15g,鱉甲15g。 加減: ⊙腫塊稍硬,加玄參、生牡蠣、山慈菇; ⊙壓痛或脹痛明顯,加郁金、川楝子、刺猬皮; ⊙偏陽虛者,加仙靈脾、肉蓯蓉; ⊙偏陰虛者,加熟地黃、山茱萸、枸杞子; ⊙陰陽俱虛者,加鹿角片、紫河車、龜板。 主治:男性乳房發(fā)育癥。 用法:每天1劑,加水1000毫升,煎取汁300毫升,分2次服用,30日為1個療程,一般服用1至4個療程。 說明:同時用白芷粉、蜂蜜調(diào)糊狀外敷,或用陽和解凝膏外敷,每周換藥1次。 方5 組方:方 ①柴胡10g,香附10g,枳殼10g,半夏10g,浙貝母10g,白芥子10g,川芎10g,三棱10g,莪術10g,丹參20g,海藻20g,生甘草20g,生麥芽20g。 方 ②山慈菇10g,黃藥子10g,細辛10g,生川烏10g,芒硝10g,生南星10g。 主治:男性乳房發(fā)育癥。 用法:方 ①上藥水煎內(nèi)服,每天1劑,2次分服,10天為1個療程。 方 ②各藥共研細末,用黃酒調(diào)敷患處,每天換藥1次。 方6 組方:丹參30g,何首烏30g,山楂30g,當歸15g,赤芍15g,白芍15g,郁金15g,陳皮15g,橘核15g,香附12g,柴胡12g。 主治:肝郁血虛型男性乳房發(fā)育癥。 用法:水煎2次,藥液混合后分2次服,每天1劑。 方7 組方:柴胡10g,制香附10g,橘葉15g,橘核15g,生牡蠣30g,浙貝母10g,山慈菇15g,三棱10g,莪術10g,炮穿山甲15g,仙靈脾15g,巴戟天15g,當歸10g。 加減: ⊙腫塊較硬者,加桃仁、紅花、赤芍; ⊙氣滯疼痛甚,加元胡、川楝子、郁金; ⊙痰濕明顯者,加陳膽星、白芥子; ⊙腎陰虛者,加菟絲子、山萸肉、熟地黃; ⊙腎陽虛者,加仙茅、肉蓯蓉。 主治:男性乳房發(fā)育癥。 用法:每天1劑,水煎服,15日為1個療程。 說明:同時外用消疬散:山慈菇、芒硝、黃藥子、生半夏各10g,共研極細末,用黃酒調(diào)敷患處,外用紗布敷蓋,每天1次。 方8 組方:制香附10g,郁金12g,八月札12g,娑羅子12g,路路通10g,炙甲片9g,沉香粉(沖服)1g,蒲公英30g,合歡皮12g,黃藥子9g,夏枯草12g,蛇莓10g,川芎6g,赤芍10g,白芍10g,炙甘草3g。 主治:肝郁氣滯型男性乳房發(fā)育癥,單側或雙側乳房增大,內(nèi)有結塊,觸之疼痛,伴胸脅脹痛,急躁易怒,或情緒抑郁,腹脹納差,失眠多夢,舌淡,苔白或薄黃,脈弦。 用法:水煎服,每天1劑。 方9 組方:熟地黃30g,鹿角膠(烊化)15g,白芥子10g,姜炭10g,麻黃10g,肉桂5g,生甘草15g。 加減: ⊙腫痛明顯者,加郁金15g,元胡15g,丹參40g; ⊙硬結較大且質(zhì)地較硬,加夏枯草30g,天花粉15g; ⊙有分泌物者,加麥芽40g。 主治:男性乳房發(fā)育癥。 用法:每天1劑,水煎,飯后溫服,每天2次,每次250毫升,1個月為1個療程。 方10 組方:仙靈脾10g,玄參20g,川貝母10g,牡蠣20g。 加減: ⊙脹痛明顯,加柴胡、橘葉、白芷、當歸、赤芍、川芎; ⊙腫塊較大較硬,加橘核、瓦楞子、海蛤殼、夏枯草。 主治:男性乳房發(fā)育癥。 用法:水煎服,每天1劑。 方11 組方:仙靈脾20g,仙茅15g,菟絲子15g,山藥15g,夏枯草10g,海藻10g,制半夏10g,炒元胡10g,桃仁10g,生牡蠣(先煎)30g。 加減: ⊙肝郁氣滯者,加柴胡6g,制香附10g; ⊙腎陽虛者,加鹿角片10g,補骨脂10g; ⊙腎陰虛者,加熟地黃15g,枸杞子10g; ⊙腫塊質(zhì)地偏硬者,加莪術10g,三棱10g。 主治:男性乳房發(fā)育癥。 用法:每天1劑,水煎2次,2次藥液混合后早晚分服,10天為1個療程。 說明:西藥用甲基睪/丸素每次5毫g,每天1至2次,舌下含服或口服;維生素E100毫g,每天1至2次,口服。 甲基睪/丸素在無特殊禁忌證時一般用半個月左右停止使用,維生素E可較長時間服用。 方12 組方:生雄雞1具(紅色尤佳,去肉及五臟),降香150g,當歸10g,馬蹄15g,甘草10g,槐樹鮮白皮(去表層粗皮)1米×4。5厘米,黃丹500g,香油1000毫升。 主治:男性乳房發(fā)育癥。 用法:在鐵鍋內(nèi)將香油先行熬開,投入雞骨熬枯,再入藥熬枯去渣,緩入黃丹再熬,同時用鮮槐樹棒在鍋內(nèi)旋轉攪勻,蘸油勤拭,待膏滴水成珠時方為膏成,取出放冷水中去火毒備用。視其患處大小,將藥膏加溫溶化,攤在棉布上,加芒硝5g、冰片少許至膏藥中間敷貼患處。亦可先按大小不同攤成膏藥,同時在酒精爐上溫化,加入芒硝、冰片敷貼患處,3至5天換藥1次。 方13 組方:仙茅12g,仙靈脾12g,巴戟天12g,鹿角粉(分2次沖服)3g,柴胡10g,青皮10g,白芍15g,王不留行15g,當歸15g,浙貝母15g,全瓜蔞30g。 加減: ⊙胸脅脹痛,加川楝子10g,郁金10g; ⊙脘腹痞悶,納呆,苔膩,加制半夏10g,陳皮10g; ⊙煩躁易怒,面赤,加丹皮10g,炒梔子10g; ⊙口干,目澀,舌紅少苔,加熟地黃15g,枸杞子15g; ⊙腫塊堅硬難消,加炮穿山甲10g。 主治:男性乳房發(fā)育癥。 用法:水煎服,每天1劑,2個月為1個療程。 方14 組方:當歸10g,丹參10g,柴胡10g,莪術10g,田七10g,女貞子10g,澤蘭10g,熟地黃12g,仙靈脾12g,肉蓯蓉9g,枸杞子9g,穿山甲9g,地鱉蟲9g,炒韭菜子6g,仙茅6g,肉桂5g,川楝子15g,山藥30g,雞血藤30g。 加減:腎陽虛明顯,加制附子(先煎)9g,黃芪9g,黃精9g。 主治:男性乳房發(fā)育癥。 用法:水煎,早晚分服,每天1劑。 說明:如果病程較長,乳房積塊不易消散,壓痛明顯,可配合化瘀消積散外敷:桃仁30g,芒硝30g,萊菔子30g,當歸30g,琥珀末30g,山楂30g,紅花20g,地龍20g,神曲50g,麥芽50g,共研細末,去粗渣,加凡士林適量拌勻為膏,每次取適量外敷積塊處,24小時更換1次,15天為1個療程。 方15 組方:桃仁10g,紅花10g,生地黃12g,赤芍15g,當歸尾10g,川芎10g,郁金10g,川楝子10g,陳皮10g。 加減: ⊙瘀血重者,加丹參15至30g,王不留行10g,莪術10g; ⊙脅肋脹痛,乳房脹痛,加橘核15g,王不留行10g,元胡10g; ⊙氣滯重者,加瓜蔞24g,柴胡10g; ⊙偏痰瘀者,加南星10g,皂角刺10g,白芥子15g。 主治:男性乳房發(fā)育癥,煩躁胸悶,腹脹,乳房部脹痛,位置固定,疼痛呈針刺樣,舌質(zhì)紫紅或有瘀點,苔薄白或薄黃,脈弦或澀。 用法:水煎,早晚分服,每天1劑。 方16 組方:方 ①夏枯草12g,炒橘核9g,青皮9g,法半夏9g,浙貝母9g,制香附15g,蒲公英15g,生牡蠣15g,皂角刺6g,露蜂房6g,黃藥子12g。 加減: ⊙腫塊堅硬,日久不消,加鹿角粉(分2次沖服)6g,郁金9g,赤芍9g; ⊙陰虛,加沙參9g,枸杞子9g,生地黃12g; ⊙氣虛,加黨參15g,炙黃芪25至30g; ⊙血虛,加熟地黃15g,何首烏15g; ⊙腰酸膝軟,加杜仲9g,菟絲子9g; ⊙失眠,加酸棗仁9g,柏子仁9g,夜交藤30g; ⊙疼痛甚者,加制沒藥9g,制乳香9g,炒元胡12g。 方 ②法半夏9g,白芥子18g。 方 ③皂角刺90g,露蜂房90g,山慈菇90g,樟腦90g,生半夏150g,生南星150g,全蝎60g,蜈蚣60g。 主治:男性乳房發(fā)育癥。 用法:方 ①水煎,早晚分服,每天1劑。 方 ②共研細末,臨用時以藥棉浸酒精擰干蘸藥末,將藥棉卷成長條塞入鼻孔內(nèi),或用兩層紗布置于藥末卷之塞鼻,每天3次,每次1至2小時。 方 ③共研細末,視患處大小取藥末適量用陳米酒或雞蛋清調(diào)敷患處,外用紗布固定,每天換藥1次,藥干后隨時取下,再調(diào)再敷,以保持藥層濕潤。 方17 組方:柴胡12g,炒白芍15g,炒白術12g,橘絡9g,肉蓯蓉12g,菟絲子15g,仙茅15g,仙靈脾15g,鹿銜草15g,制大黃6g,枸杞子15g,生地黃15g,熟地黃15g,杜仲15g,炙甘草6g。 加減:失眠,煩躁不安,加香附6g,川楝子9g。 主治:男性乳房異常發(fā)育癥。 用法:每天1劑,水煎,分2次服,1個月為1個療程。 男性乳腺發(fā)育癥有哪些單驗方 ◎生草決明25至50g。用單味生草決明開水沖泡代茶飲?;?qū)⑵鋲撼煞勰看?5g,每天2次,開水沖服,10天為1療程。 ◎石膏、芒硝各50g,黃柏100g,共為細末,水調(diào)后外敷局部,24小時更換1次。 ◎全蝎1g,蜈蚣1條,雞蛋1枚,前2味藥焙干研為細末,雞蛋去殼,將藥粉加入雞蛋內(nèi)攪勻,以香油炒熟后食用,每天1次,20天為1個療程,可連續(xù)治療2至3個療程。同時服用六味地黃丸,每次9g,每天2次。 ◎芒硝20g,溶于100毫升開水中,濕敷患處,每天2次。 ![]()
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