摘自 今日頭條 

分類按照方劑常用情況來區(qū)分的，養(yǎng)陰清肺湯過去是二類方，我們現(xiàn)在做個重點(diǎn)提示，以便臨床運(yùn)用時也可選用。在我們教材285頁，養(yǎng)陰清肺湯。這方過去是治療白喉的一個主方，也是它的特長。白喉是烈性的甲級傳染病，現(xiàn)在在中國大陸基本已經(jīng)控制了。

白喉的癥狀，也就是養(yǎng)陰清肺湯的主治，喉間起白如腐，咽喉腫痛，鼻干唇燥，咳或不咳，呼吸有聲，似喘非喘，脈細(xì)數(shù)或數(shù)而無力。

病因病機(jī)

白喉的形成，病因和它的內(nèi)外因素有關(guān)。素體陰虛，也就是這類患者本身內(nèi)燥，有陰虛陰液不足的基礎(chǔ)，又感受外來的燥氣疫毒，燥氣疫毒就是外來的傳染因素。再內(nèi)外合邪造成了疫毒阻滯在咽喉，喉間起白如腐。既有燥熱疫毒，又有陰虛的基礎(chǔ)，咽喉腫痛。從癥狀反映出肺系的燥熱。燥熱疫毒表現(xiàn)。

功用

養(yǎng)陰清肺，利咽解毒。

也就是說，養(yǎng)陰清肺治其本，它可以利咽散結(jié)化痰，同時解毒。能夠消除疫厲之氣。

方解

八味藥。體現(xiàn)了邪正兼顧。

生地

增液湯，滋陰清熱

玄參麥冬

丹皮

清熱涼血散瘀

芍藥

益陰養(yǎng)血，緩急止痛

貝母

清化熱痰，散結(jié)

薄荷

散邪

甘草

緩急止痛，調(diào)和藥性

養(yǎng)陰清肺湯的組成為主體的，有一個相當(dāng)于后世把它叫增液湯。我們前面講的基礎(chǔ)方，增液湯。生地、玄參、麥冬。在這個方里，增液湯起到滋陰清熱的作用，而其中的玄參還能散結(jié)解毒。方里的丹皮、芍藥、貝母、薄荷，也是起到協(xié)助的輔助作用。丹皮能清熱涼血散瘀，有助于散結(jié)。芍藥益陰養(yǎng)血，增加增液湯滋養(yǎng)陰液的作用。同時芍藥、甘草也能緩急止痛。貝母長于化痰，清化熱痰，貝母也能散結(jié)，有助于消腫，消除咽喉腫痛。薄荷能散邪。在這里針對對燥熱疫毒之氣，增加玄參的解毒作用。凡是外來的疫毒有這種薄荷的發(fā)散，有助于祛邪。甘草調(diào)和藥性，也能酸甘化陰。又能緩急止痛。這是它一個方劑配伍的一個大致情況。

配伍特點(diǎn)

邪正兼顧

現(xiàn)在白喉這個病很少見了。但這個方，由于它功能清肺養(yǎng)陰，利咽解毒，所以在臨床上作為異病同治，針對病機(jī)，我們常用于像急性扁桃體炎，急性扁桃體炎屬于這種熱毒較重的，又有陰血虧虛這個基礎(chǔ)，陰虛熱毒型。用養(yǎng)陰清肺湯為基礎(chǔ)可以治療，急性咽喉炎，在報導(dǎo)里也可以用養(yǎng)陰清肺湯。急性咽喉炎屬于陰虛而有熱毒的。鼻咽癌這類疾病，它是陰虛熱毒型還是比較多。特別是一些放療、化療以后，人體往往氣陰不足，特別是陰傷，放療、化療以后也感有邪毒的特點(diǎn)，所以用這個養(yǎng)陰清熱解毒。養(yǎng)陰清熱解毒對放化療后的輔助治療和支持療法，有一定的意義。這是養(yǎng)陰清肺湯。我們作為三類方中有一部分方要作重點(diǎn)提示。

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