|
徐大椿(1693～1772)，字靈胎，江蘇吳江人，清代著名醫(yī)學(xué)家、醫(yī)藥評(píng)論家。著有《難經(jīng)經(jīng)釋》、《傷寒類(lèi)方》、《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》、《醫(yī)學(xué)源流論》、《蘭臺(tái)軌范》等。其在浙江嘉興開(kāi)的蘭臺(tái)藥局，經(jīng)營(yíng)飲片、成藥和保健用品，是杭嘉湖平原的著名藥業(yè)?！夺t(yī)學(xué)源流論》是一部醫(yī)藥評(píng)論集。其中重要藥學(xué)論文有《人參論》、《制藥論》等?！度藚⒄摗吩?jié)選入《醫(yī)古文》教材，而《制藥論》則研究較少?！吨扑幷摗啡膬H318字，但內(nèi)容豐富，是一篇十分重要的炮制專(zhuān)論。 徐大椿寫(xiě)《制藥論》的藥業(yè)背景 清代藥業(yè)中的飲片加工炮制，出現(xiàn)了方法越來(lái)越多、工藝越來(lái)越復(fù)雜的情況。反映了中藥炮制學(xué)向前發(fā)展，藥業(yè)的飲片質(zhì)量意識(shí)不斷提高。但是有些藥業(yè)，并未考慮真實(shí)的療效價(jià)值，片面追求加工炮制精細(xì)。把一些有一定范圍的炮制原則，推廣到其他藥材，以牟取更多的利潤(rùn)。 香附以舒肝理氣為主要功效，炮制繁瑣最為典型。有生用、炒熟、炒黑、童便浸炒黑、童便浸炒、鹽水浸炒、青鹽炒、酒浸炒、醋浸炒、蜜水炒、姜汁炒、艾汁炒、鹽酒醋童便四味合而浸炒等十幾種。杜仲原來(lái)多用鹽水浸后炒斷絲，即為佳法；后來(lái)有治瀉痢酥炙，除寒濕酒炙，潤(rùn)肝腎蜜炙，補(bǔ)腰腎鹽水炙，治酸疼姜汁炙等多法。由于有去心者免煩，炒炭者止血之說(shuō)，有的藥業(yè)不惜功夫?qū)?a target="_blank">麥冬抽去心，不管藥性如何將枸杞炒成炭。其他藥物，也有一些繁瑣炮制法。 不少醫(yī)家對(duì)此提出批評(píng)。張志聰認(rèn)為上古諸方并無(wú)麥冬去心、橘皮去白(內(nèi)果皮)之說(shuō)，后有此法記載，這是“后人襲方書(shū)糟粕，不窮物性原本，無(wú)怪以訛傳訛，而莫之止”。吳儀洛也說(shuō)：“市醫(yī)常將熟地、枸杞等炒作炭用，是甘潤(rùn)養(yǎng)陰之品，變而為苦燥傷陰之物，非徒無(wú)益。而又害之矣?！毙齑蟠坏呐険糇顬閲?yán)厲中肯，為此寫(xiě)了一篇專(zhuān)論《制藥論》，闡述了自己的觀點(diǎn)。 《制藥論》的譯文 譯文：藥材的炮制方法，古方很少。而劉宋人雷皸卻記載得很詳細(xì)繁雜。就是那本今世還在流傳的《雷公炮炙論》。以后的炮制方法。一天比一天多。其中有的毫無(wú)道理，絕對(duì)不可以認(rèn)同。如果某些精深?yuàn)W妙之處，確實(shí)有精辟合理的內(nèi)容又應(yīng)當(dāng)保存下來(lái)。凡是氣味濃烈、作用力強(qiáng)的藥物，藥性沒(méi)有不偏的；藥物偏性對(duì)人體有利也必然有害。想要取其有利的治療作用，避免對(duì)人體有害的副作用，可以用炮制的方法來(lái)加以制約影響，那么藥性之偏就會(huì)變得醇和了。炮制的原理各不相同，或用藥性相反來(lái)制，或用藥性相助來(lái)制?；蛴盟幮韵鄲簛?lái)制，或用藥性相畏來(lái)制．或用五臟與五味的相喜來(lái)制。而各種炮制方法的直接目的也不一樣，或者改變藥材的形態(tài)，或者影響其性，或者影響其味，或者影響其質(zhì)地，這些都要根據(jù)具體的藥物來(lái)靈活選擇炮制方法。古方中藥物炮制不多，是在組方法度上，考慮到了彼此之間的性味配合。如桂枝湯中用收斂的白芍，就有針對(duì)桂枝發(fā)散的制約之理，故不必每味藥都要用炮制的方法來(lái)加以處理。后世那些喜歡獵奇的人，務(wù)必求得貴重的古怪之物。因而使藥材的加工炮制復(fù)雜化而大費(fèi)工時(shí)成本，并用它來(lái)編造出種種神乎其神的說(shuō)法。這是那些追求標(biāo)新立異之人的故意造作，是他們用來(lái)騙取富貴之人錢(qián)的伎倆，不能把他們的炮制方法作為充足可信的根據(jù)。惟有那些制法適當(dāng)又原因合理的炮制方法，是可以依從的。 徐大椿在這里講了三層意思：一是以強(qiáng)烈的責(zé)任心，批評(píng)了一些藥業(yè)為追求厚利而濫施炮制的惡劣做法。二是用七情配伍學(xué)說(shuō)、五臟五味相喜學(xué)說(shuō)．概括了中藥炮制的中醫(yī)學(xué)原理。三是指出了炮制的“取利去害”目的，是通過(guò)改變藥材形態(tài)、影響藥物四氣、五味和質(zhì)地來(lái)實(shí)現(xiàn)的。 《制藥論》的重要價(jià)值 很顯然，作者主張從臨床實(shí)踐出發(fā)，搞清源流，拋棄不合理的炮制方法，反對(duì)不顧藥效的精制逐利，使之去偽存真，凈化飲片市場(chǎng)：又率先論述了炮制的“取利去害”即保證用藥安全有效目的、炮制的中醫(yī)學(xué)原理、炮制對(duì)藥材所發(fā)揮的多種影響三大問(wèn)題：形成了中藥炮制學(xué)的核心理論。對(duì)藥業(yè)降低飲片成本，確保飲片療效，也極為有利?？纯茨壳傲餍械母鞣N《炮制規(guī)范》、《中藥炮制學(xué)》教材，很容易發(fā)現(xiàn)，《制藥論》闡明的基本觀點(diǎn)，仍在發(fā)揮著指導(dǎo)作用。徐大椿在炮制發(fā)展史上占有重要地位。 |
|
|
來(lái)自： 紫薇院 > 《醫(yī)學(xué)》
