患者1989年第2次中風(fēng)。腦CT提示為多發(fā)性腦梗塞。診見患者體豐,神志昏迷,四肢活動不利,以左半為甚。便秘,口干欲飲,舌紅絳中裂,脈弦細而數(shù)。此乃因痱中病灶深邃,殘瘀凝液未能速解,乃致于此。當(dāng)予平肝息風(fēng)、化瘀解凝、開竅泄熱佐以通腑,與柴牡三角湯加味: 柴胡9g,生牡蠣30g,山羊角15g,水牛角15g,生鹿角6g,土茯苓30g,忍冬藤24g,連翹9g,白薇9g,茺蔚子9g,決明子9g,女貞子9g,郁金9g,石菖蒲9g,枳實9g,生大黃9g(后下),夜交藤15g。
3天后便通,神識漸清,納呆。原方去生大黃、枳實,加蒼術(shù)、川厚樸、知母。7劑后納漸增,便暢,寐安,口干、舌絳中裂均有明顯好轉(zhuǎn)。繼以原方加減,隔日1帖,前后診治5月余,肢體活動漸趨正常。后經(jīng)隨訪,病情未見反復(fù)。 |
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