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職工醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)醫(yī)療保險有哪些區(qū)別,報銷比例各是多少,哪個更好?

 海星書房 2018-08-03

我們經(jīng)常聊社保的時候會聊到,城鎮(zhèn)職工社保和城鎮(zhèn)居民社保有什么區(qū)別呢?

首先我們說說城鎮(zhèn)職工是哪些人:

他們是機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工還有一些退休職人員。城鎮(zhèn)所有企業(yè)及其職工退休人員、部隊(duì)在地方的單位、行業(yè)單位及其職工退休人員,還有已經(jīng)參加基本養(yǎng)老保險的城鎮(zhèn)個體業(yè)主及其從業(yè)人員他們每年社保繳納的費(fèi)用在5000-10萬。而城鎮(zhèn)居民是各類中小學(xué)的在校學(xué)生、少年兒童還有其他18周歲以下的居民、18周歲及以上的非從業(yè)居民、未按月享受養(yǎng)老金或退休金待遇的

60周歲及以上的老人,包括一些低收入家庭的老人,這些人每年社保費(fèi)用是在200-1000塊錢。這兩者所體現(xiàn)的保障水平其實(shí)也是有區(qū)別的。首先就是職工的醫(yī)療保險繳納的比較多,報銷比例也相對來說較高一些,當(dāng)然這個比例各地都是有差別的。 一般來說城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療報銷比例是在80-90%,報銷額度上限是在20-40萬左右。而居民醫(yī)療保險因?yàn)槔U納的少,所以報銷比例也相對來說較低一些。

各地也是有差別的,一般來說城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療報銷比例是在50-70%左右,報銷額度的上限是在10-20萬左右,另外,城鎮(zhèn)居民的報銷范圍要小于城鎮(zhèn)職工的社保。

第二點(diǎn)

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險擁有個人醫(yī)保賬戶可以用來去門診看病還有買藥。而城鎮(zhèn)居民他們是沒有個人賬戶的。另外,職工醫(yī)療保險年賠付的封頂額是遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于居民醫(yī)療保險的。職工醫(yī)療保險有專設(shè)的大病醫(yī)療待遇,保障范圍是比較寬泛,而居民醫(yī)療保險的大病保障范圍十分的有限。并且這個保障水平也很低

另外職工醫(yī)療保險繳費(fèi)期以退休年齡為限且設(shè)有連續(xù)的繳費(fèi)年限,而居民醫(yī)療保險為終身繳費(fèi)。所以總結(jié)一下,如果說有公司繳納社保盡量繳納高基數(shù),還要多繳幾年。

如果個人繳納城鎮(zhèn)職工靈活就業(yè)社會保險,男性需要繳納醫(yī)療保險滿足25年,女性需要繳納醫(yī)療保險滿足20年,退休之后才會有醫(yī)療保險。

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