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― 玄米愛牙小貼士系列 ― 第三十五帖
說起睡覺磨牙，可能很多人都會(huì)說“我從來不磨牙，也沒聽家人說過我有磨牙的習(xí)慣，這個(gè)題目跟我無關(guān)?！逼鋵?shí)，據(jù)統(tǒng)計(jì)有96%的人都有夜間磨牙的習(xí)慣，只是并不是所有的人在磨牙時(shí)都會(huì)發(fā)出“咯吱咯吱”的聲音而已，沒有被察覺并不等于就沒有這個(gè)習(xí)慣。 牙齒被磨損之后，表面的琺瑯質(zhì)剝落消失，露出象牙質(zhì)，不僅容易產(chǎn)生對冷，熱，酸，甜等食物的知覺過敏癥狀，還會(huì)由于磨牙時(shí)過度用力咬合而使牙周炎急速惡化喪失牙槽骨，甚至?xí)l(fā)顎關(guān)節(jié)癥，導(dǎo)致肩膀痛，頭痛，背痛，頭暈耳鳴，睡眠質(zhì)量下降等等全身性的不適癥狀。磨牙給我們的生活帶來的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出你的想象。  今天玄米就和大家聊聊磨牙這種現(xiàn)象，以及它發(fā)生的原因和對策。 我們?yōu)槭裁磿?huì)夜間磨牙？ 關(guān)于磨牙的原因，迄今為止還未徹底探究明白，但是有這樣幾個(gè)要因?qū)W說是被普遍認(rèn)可了的： 這是迄今所有學(xué)說中最能令人信服的解釋了?，F(xiàn)代社會(huì)中人們處在緊張的快節(jié)奏生活氛圍里，來自于生活，工作，人際關(guān)系等等各方面的身心上的壓力都難以避免，很多情況下我們身處其中卻渾然不知，或者即使意識到了也不懂得怎樣去排解，于是我們的身體便啟動(dòng)自我保護(hù)調(diào)節(jié)機(jī)制，在夜間熟睡時(shí)通過磨牙這種行為來釋放大量積壓的疲勞和壓力。 照一下鏡子，很多人都可以發(fā)現(xiàn)下前牙的咬合面出現(xiàn)黃褐色的橫線，這是由于表面的琺瑯質(zhì)已經(jīng)被磨損后象牙質(zhì)裸露出來的結(jié)果 因此，人們并不是每天都以同樣的頻率和程度來磨牙，而是在體力消耗很大，精神高度緊張之后的夜里才會(huì)本能地用磨牙這種形式來進(jìn)行調(diào)節(jié)。 玄米的診室里隔三差五的會(huì)有后槽牙（大臼齒）“無緣無故”疼痛的人來看病，無論照X光片還是檢查牙齒本身都無異常，但是具體問到是否在疼痛的前一天或者數(shù)天前有什么突發(fā)事件時(shí)，十有八九都能找到增大身心方面壓力的原因。 所以從嚴(yán)格的意義上來說，磨牙并不是病，也不是什么壞習(xí)慣，它是人體為了維護(hù)自我的內(nèi)在能量平衡而產(chǎn)生的一種“必要的生理性的活動(dòng)”，也就是說：磨牙并不是一件壞事。但是它帶來的諸多副作用卻是我們所不希望發(fā)生的。 目前普遍認(rèn)為，酒精和尼古丁都容易使人磨牙更頻繁劇烈； 牙齒排列不整齊，安裝的人工填充物，冠，橋等的形狀、高度不合適，也會(huì)使得牙齒在做橫向運(yùn)動(dòng)時(shí)造成各個(gè)牙齒受力不均，引發(fā)磨牙。最典型的是孩子在換牙其間都幾乎無一例外的會(huì)有磨牙現(xiàn)象出現(xiàn)，一旦成人牙齒完全萌出，排列穩(wěn)定后，“磨牙“也就自然消失了。 說到磨牙的形式，可以說是千奇百怪。一個(gè)人一種樣子，但是大致可以歸納分為三類： 磨牙型 Grinding 就是將上下牙齒咬合在一起，不斷左右滑動(dòng)，下顎會(huì)發(fā)生大幅度的橫向運(yùn)動(dòng)，這種磨牙很容易使牙齒的咬合面，特別是表面的琺瑯質(zhì)磨損消失，還會(huì)使顎關(guān)節(jié)磨損變形，其相關(guān)肌肉也會(huì)因長時(shí)間收縮緊張而引發(fā)疼痛。這種磨牙大都會(huì)發(fā)出“咯吱咯吱”的聲音，所以易被察覺。 夜間磨牙使犬齒原本的尖峰變平，并且在下顎左右側(cè)移時(shí)與對應(yīng)下顎齒互相吻合 緊咬型 Clenching 這種磨牙是上下顎骨不動(dòng)，只是牙齒緊緊咬合在一起而已。由于長時(shí)間強(qiáng)大的力量負(fù)加在牙齒和顎骨上，被認(rèn)為是比“Grinding”還要影響惡劣的磨牙形式。由于一般不發(fā)出聲音所以不易被他人和自己察覺。有這種磨牙習(xí)慣的人經(jīng)?？瓷先ト考∪獍l(fā)達(dá)，容易呈現(xiàn)“方臉”臉型。 如果你的腮部很大，不要急于去做整形手術(shù)，檢查一下是否有磨牙習(xí)慣吧 叩齒型 Tapping 這是一種好像牙齒在打寒顫一樣的上下不斷撞擊式的 磨牙，會(huì)發(fā)出“咔噠咔噠”的聲響。 要說明的是，有的人不止有單一一種形式的磨牙，有時(shí)還會(huì)有兩種混合形式的磨牙出現(xiàn)，當(dāng)然對身體所產(chǎn)生的危害也會(huì)更大，一定要及時(shí)到醫(yī)院找牙醫(yī)診斷和治療。 磨牙的種種弊害 不要把磨牙不當(dāng)回事，它的弊害不僅僅是局部的，有時(shí)候還會(huì)波及全身，引發(fā)身體的各種不適癥狀。 1） 磨牙能使顎骨變形，造成“顎關(guān)節(jié)癥” 長時(shí)間強(qiáng)力的磨牙，首先就會(huì)使顎關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)頭和關(guān)節(jié)滑板受到磨損而變形。顎關(guān)節(jié)是無法再生的組織，變形后會(huì)出現(xiàn)張嘴時(shí)“咯噔”響聲的噪音，疼痛甚至張不開嘴等現(xiàn)象。 2） 磨牙會(huì)給牙周組織帶來致命性的打擊 牙齒和牙槽骨之間有一層由彈性纖維構(gòu)成的間隙，我們稱之為“齒根膜”，過大力度的咬合會(huì)使這層齒根膜里的纖維伸縮多度，甚至引發(fā)類似肌肉疼痛樣的很難受的痛感，如果碰巧還患有牙周炎的話，那么牙槽骨就會(huì)被快速吸收引起垂直性的骨缺損，這在我們牙科里被叫做“咬合性外傷”，是除細(xì)菌之外令牙周炎惡化的最大禍源。  典型的咬合性外傷癥例：牙齒無法承受正常咬合力而使前牙外突 3） 磨牙使牙齒短壽 磨牙是人在睡眠中無意識狀態(tài)下的一種咬合運(yùn)動(dòng)，據(jù)測量結(jié)果，人的最大咬合力能夠達(dá)到和人的體重一樣的重力，試想幾十公斤的力量負(fù)加到一顆小小的牙齒上，會(huì)產(chǎn)生怎樣的后果呢？牙齒不僅會(huì)被磨損，還會(huì)產(chǎn)生龜裂，甚至斷裂的情況。特別是已經(jīng)失去了神經(jīng)的牙齒，會(huì)因?yàn)樽兊迷絹碓酱嗳醵黄鹉パ赖牧α?。我們在臨床中遇到的這種癥例非常之多，實(shí)在令人惋惜。 4） 磨牙給全身帶來的負(fù)面影響 完成咬合運(yùn)動(dòng)需要調(diào)動(dòng)頭頸部的多塊肌肉，這些肌肉群長時(shí)間處于緊張狀態(tài)之后會(huì)引發(fā)頭痛，肩膀痛，背痛等等一系列癥狀，很容易轉(zhuǎn)成慢行長期的疼痛。疼痛本身就是一種壓力，會(huì)使得磨牙“雪上加霜”，進(jìn)入惡性循環(huán)的疊加狀態(tài)。
磨牙該如何治療？ 前面說到：“磨牙”是我們?nèi)梭w采取的一種自我保護(hù)的措施，并沒有必要阻止它。但是出現(xiàn)“磨牙”癥狀以后，首先就要引起重視了，檢查一下自己的生活中有哪些引發(fā)令身體和精神承載過度負(fù)荷的事情，是否需要徹底的休息或者間歇性的放松，在遇到無法立刻解決的問題的時(shí)候要注意調(diào)整心態(tài)，規(guī)避壓力。 如果到醫(yī)院來，玄米會(huì)建議有磨牙習(xí)慣（現(xiàn)象）的患者做一個(gè)牙套夜間使用，一方面保護(hù)牙齒不被直接磨損，另外一方面也分散咬合力減少對顎關(guān)節(jié)的沖擊。這種牙套制作簡便，用硬樹脂材料做好后，適當(dāng)調(diào)整咬合，使患者在磨牙時(shí)不受到側(cè)向阻力，既不阻礙“磨牙”這種運(yùn)動(dòng)，也能起到預(yù)防“咬合性外傷”的作用。
最后，讓我們一起來檢查一下自己是否有磨牙習(xí)慣吧，看看如下幾項(xiàng)癥狀里你占了幾項(xiàng)： ??早上起床時(shí)大臼齒隱隱作痛 ?? 早上起床時(shí)太陽穴處疼痛，感覺張不開嘴，腮幫周圍肌肉有酸痛疲勞感 ?? 有慢性頭痛，肩膀痛 ?? 牙齒曾經(jīng)斷裂或者破損過 ?? 裝在牙齒上的填充物或人工牙冠會(huì)反復(fù)脫落 ?? 牙齒遇冷，甜，酸等會(huì)有酸痛過敏現(xiàn)象 ?? 照鏡子可以看到下前牙的咬合面上有黃褐色橫線 ?? 齒列的咬合面像被切過一樣平
玄米在多年的臨床經(jīng)歷中，發(fā)現(xiàn)了一個(gè)規(guī)律，就是以下這五種人容易有嚴(yán)重的磨牙習(xí)慣： 1） 性格認(rèn)真，對事物敏感的人 2） 社會(huì)地位高，責(zé)任感強(qiáng)的人 3） 體力勞動(dòng)者 4） 經(jīng)常面臨諸多挑戰(zhàn)的人 5） 性格內(nèi)向又自尊心強(qiáng)的人 每天接觸各行各業(yè)性格又千差萬別的患者，十幾年下來，訓(xùn)練了玄米通過看牙來觀察人生百態(tài)的“技能”。這種技能幫助玄米更好地與患者溝通，在“看病”的同時(shí)“看人”，由“看人”而更準(zhǔn)確高質(zhì)量地診斷和治療疾病。 希望每一位讀到這篇“磨牙”文章的朋友，也通過觀察自己的牙齒來重新審視一下每一天的生活，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)修善，好擁有更加健康快樂的人生。  |
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