近日，在我國的浙江、廣東等地相繼出現(xiàn)了H5N6禽流感病毒，短短一周內便導致廣東省兩名患者一死一病危。針對H5N6，國家衛(wèi)生計生委新聞發(fā)言人熊煌表示，H5N6禽流感病毒是流感病毒的一種亞型，目前病例均為散發(fā)，尚未發(fā)現(xiàn)有效的人傳人證據(jù)。目前我國已經(jīng)進入冬春季呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)，因此近期我國內陸仍可能繼續(xù)出現(xiàn)H7N9、H5N6等散發(fā)病例個案。

根據(jù)北京市疾控中心監(jiān)測的數(shù)據(jù)顯示，北京流感病毒活動度呈持續(xù)升高趨勢，今后一段時期內，流感活動水平將會不斷增強，由流感病毒導致學校等集體單位發(fā)生集中發(fā)熱疫情的可能性將進一步增加。

H5N6并非新出現(xiàn)的病毒，國外及我國都曾在水禽中發(fā)現(xiàn)過H5N6禽流感病毒。相比H5N1、H7N9禽流感病毒，公眾對H5N6還略感陌生。實際上，這3種禽流感病毒都是一個“大家族”的，在禽類中都屬于“常見品種”，相比較而言，其中人感染H5N1禽流感的病死率相對較高一些。有專家解釋說，H5N6是H5N1禽流感病毒與H6N6禽流感病毒重配后“生”的“兒子”。

了解H5N6病毒

由于H5N6有著普通流感的癥狀，百姓對兩者該如何進行診斷、區(qū)分？對此，北京朝陽醫(yī)院感染科副主任醫(yī)師于曉敏解釋說，通過流感病毒檢測試紙和PCR檢測，能在2到3小時內檢測出流感病毒的分型，但如果患者不在季節(jié)性流感分型內，且癥狀嚴重，同時有禽類接觸史，就要高度懷疑感染禽流感，需要到市級或疾控中心檢測是否感染H5N6禽流感病毒。

“早在2014年5月，四川省就報告了我國第一例也是全球首例人感染H5N6禽流感病例?！敝袊膊☆A防控制中心副主任高福介紹，從那時開始，H5N6病毒就在我國南方活禽市場里大量存在，并有感染人的風險?！皬哪壳暗谋O(jiān)測結果來看，北方攜帶這種病毒少，主要集中在南方。”

從病原學上看，病例的增多并不意味著病毒傳播能力的增強。但H5N6禽流感病毒在我國禽類的傳播范圍正在不斷擴大，僅2015年農(nóng)業(yè)部就報告30多起H5N6禽流感疫情。

“H5是典型的禽流感病毒，在禽類之間有高致病性，H5N6作為一個優(yōu)勢的流行毒株，禽類帶病毒多了，人感染事件不可避免地也會增多。”廣東省疾控中心傳染病預防控制首席專家何劍峰表示，禽流感病毒本來與人之間有種族屏障，“人感染H5N6病毒，其實就是禽流感病毒跨越屏障感染人。”

病情進展迅速

雖然同屬一個“家族”，但不同亞型的禽流感病毒感染人之后的臨床表現(xiàn)卻不同。

“H9N2禽流感病毒感染后主要表現(xiàn)為發(fā)燒等，但H5N1和H7N9感染后主要表現(xiàn)為肺炎，病死率也比較高?！?中國疾病預防控制中心病毒病預防控制所國家流感中心主任舒躍龍解釋說，H5N1的病死率達60%，H7N9的病死率為40%。“由于H5N6禽流感病毒不具備有效結合人體呼吸道上皮細胞的能力，只能在下呼吸道進行復制，所以不可能出現(xiàn)持續(xù)有效的人傳人，這是該病毒的病原學特征所決定的?！?/p>

“H5N6‘遺傳’了H5N1的高致病性，在目前全球僅有的6例人感染H5N6禽流感病例中，死亡病例為4例，致死率達67%。近日，廣東省深圳市出現(xiàn)的病例，患者從入院到死亡僅2天時間，表明病情發(fā)展迅速。

H5N6發(fā)病癥狀和其他流感雷同，伴有高熱咳嗽等呼吸道感染癥狀，感染的潛伏期多為7天之內。其發(fā)病后表現(xiàn)為典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期臨床癥狀表現(xiàn)為流涕、鼻塞、咽痛等，均有發(fā)熱（38℃以上）、咳嗽等呼吸道感染癥狀。發(fā)病后5—7天后則出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、氣短、咳痰。（表現(xiàn)為重癥肺炎相關癥狀）重癥者表現(xiàn)為體溫大多持續(xù)在39℃以上，伴有胸腔積液、膿毒癥。部分重癥者心腎功能損傷、應急性潰瘍、昏迷、休克等多器官衰竭。相關專家一致建議，出現(xiàn)上述癥狀者要立即與人群隔離開來，立刻送醫(yī)。

發(fā)現(xiàn)及時就醫(yī)

“雖有特效藥奧司他韋，但挺好在36小時之內使用，不要超過48小時，超過這個時間，效果就要大打折扣?！焙蝿Ψ灞硎?，患者一般是發(fā)病5天—10天后病情嚴重了才到醫(yī)院就診，這時已失去診療的先機?！皬纳钲谑械陌咐齺砜?，患者入院時病情已經(jīng)較重，即便使用特效藥也無濟于事?！?/p>

由于目前尚沒有相應疫苗，所以專家提示，要盡量少到人群密集地，盡量避免觸摸公共物品；盡可能減少與禽畜不必要的接觸，特別注意盡量避免接觸病死禽畜，尤其在接觸禽畜后要及時徹底洗手；注意個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生，定期通風，勤洗手；出現(xiàn)打噴嚏、咳嗽等呼吸道感染癥狀時，要用紙巾、手帕掩蓋口鼻，預防感染他人；出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛、全身不適等癥狀時，應戴上口罩；如果病情加重應佩戴口罩并及時到醫(yī)院發(fā)熱門診就醫(yī)。

“是否得流感要看個體差異，與個人免疫力有關系，因此增強抵抗力十分重要。要保證營養(yǎng)，適當運動，多喝水，保證充足睡眠，不要熬夜?！庇跁悦羧缡钦f。

另外專家還提醒，體弱、有基礎病的人群感染風險較高，當中又以年齡超過50歲的老者較高危。建議凡是有基礎病的老人、孕婦、小孩，盡量少去市場。這類人出入農(nóng)貿(mào)市場與活禽有直接接觸的，并出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、肌肉酸痛等癥狀的，應當高度警惕，盡早就醫(yī)。