食物中毒指攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有害的食物,或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食物攝入后所出現(xiàn)的非傳染性急性或亞急性疾病,屬于食源性疾病的范疇。食物中毒的特點(diǎn)是潛伏期短、突然、或集體暴發(fā),多數(shù)表現(xiàn)為腸胃炎的癥狀,并和食用某種食物有明顯關(guān)系。 眼下正是細(xì)菌性食物中毒的高發(fā)期,如何防治?公共衛(wèi)生專家介紹了有關(guān)預(yù)防辦法。同時,專家提示:若發(fā)現(xiàn)此類中毒事故,應(yīng)及時報告,協(xié)助救治病人,保留現(xiàn)場,配合調(diào)查,在衛(wèi)生行政部門指導(dǎo)下落實(shí)其他控制措施。 【分類】食物中毒分四大類 一般包括細(xì)菌性(如大腸桿菌)、化學(xué)性(如農(nóng)藥)、動植物性(如河豚、扁豆)和真菌性(毒蘑菇)四種。 細(xì)菌性:因攝入致病菌或其毒素污染的食物引起的急性或亞急性疾病。 動植物性:指誤食有毒動植物或攝入因加工、烹調(diào)不當(dāng)未除去有毒成分的動植物食物而引起的中毒,發(fā)病率較高,病死率因動植物種類而異。有毒動物中毒,河豚魚、有毒魚貝類等;有毒植物中毒,毒蘑菇、含氰甙果仁、木薯、四季豆等。 化學(xué)性:由誤食有毒化學(xué)物質(zhì)或食入被其污染的食物而引起的中毒,發(fā)病率和病死率均比較高。 真菌性:食用含有真菌毒素和霉變食品引起的急性疾病,發(fā)病率較高,死亡率因菌種及其毒素種類而異。 【季節(jié)】第三季度是高發(fā)期 眼下細(xì)菌性食物中毒最常見,其次為化學(xué)性食物中毒。又以動物性食品較為常見,占50%以上,植物性食品占39.4%。食物中毒發(fā)病季節(jié)特點(diǎn)明顯,全年雖皆可發(fā)生,但第二、第三季度是高發(fā)季節(jié),特別是第三季度。 細(xì)菌性食物中毒在集體用餐單位常呈暴發(fā)起病,發(fā)病者與食入同一污染食物有明顯關(guān)系;潛伏期短,突然發(fā)病,臨床表現(xiàn)以急性胃腸炎為主,肉毒中毒則以眼肌、咽肌癱瘓為主;病程較短,多數(shù)在2~3日內(nèi)自愈;根據(jù)臨床表現(xiàn)的不同,分為胃腸型食物中毒和神經(jīng)型食物中毒。 【特征】潛伏期短發(fā)病突然 食物中毒一般具有以下特征: 有單人也有群體中毒,其癥狀以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉為主,往往伴有發(fā)燒。吐瀉嚴(yán)重的,還可能發(fā)生脫水、酸中毒,甚至休克、昏迷等癥狀。 發(fā)病必然與近期進(jìn)食某種食品有關(guān),病人只局限在食用同一種中毒食品的人群中,當(dāng)停止食用這種食品,發(fā)病也隨之停止。 人與人之間不直接傳染,發(fā)病曲線呈現(xiàn)突然上升又迅速下降趨勢,一般沒有傳染病流行時的尾峰,表現(xiàn)為急性的病理變化。 發(fā)病突然。某些藥物、化學(xué)性中毒,如農(nóng)藥中毒、亞硝酸鹽中毒,在進(jìn)食后十幾分鐘到幾十分鐘既可發(fā)?。患?xì)菌性食物中毒一般也在幾小時至48小時內(nèi)發(fā)病。 患者的臨床癥狀基本相同,由于個體差異,可能有些不同,但大多數(shù)的細(xì)菌性食物中毒以急性胃腸道癥狀為主要表現(xiàn)。 病情與中毒食物攝入量有明顯的關(guān)系,臨床表現(xiàn)因毒物性質(zhì)不同而多樣化。 【原因】吃了被污染的食品 食品變質(zhì):如魚、肉、蛋等食品,因加工、運(yùn)送及儲存保管不善,造成變質(zhì)腐敗,或熟食品存放太久也可引起變質(zhì)。 食品沒有煮熟煮透:如整只雞、鴨、大塊肉等進(jìn)行醬鹵時,容易外熟里生。 生吃食品:如有些人喜歡吃生海蠣、活蝦、生雞蛋及未洗干凈的涼拌菜等。 上述原因可造成食品污染,當(dāng)人們吃了被污染的食品,大量細(xì)菌及細(xì)菌毒素進(jìn)人人體內(nèi),即可發(fā)生細(xì)菌性食物中毒。 【防治】不潔食物決不入口 做好飲食衛(wèi)生監(jiān)督,對炊事人員定期進(jìn)行健康檢查及衛(wèi)生宣傳教育,認(rèn)真貫徹《食品衛(wèi)生法》,應(yīng)特別加強(qiáng)節(jié)日會餐的飲食衛(wèi)生監(jiān)督。 加強(qiáng)對污染源的管理,嚴(yán)防食品在加工、貯存、運(yùn)輸、銷售過程中被病原體污染。做好牲畜宰前、宰后的衛(wèi)生檢驗(yàn),防止感染沙門菌的病畜肉混入市場。對海鮮食品應(yīng)加強(qiáng)管理,防止污染其他食品。 禁止食用病死禽畜。因傷致死,經(jīng)檢驗(yàn)肉質(zhì)良好者,食用時應(yīng)注意棄去內(nèi)臟,徹底洗凈;肉塊要小,煮熟、煮透;刀板用后洗凈消毒。已變質(zhì)的肉堅決不食。肉類、乳類在食用前應(yīng)注意冷藏(6℃以下)。 徹底加熱殺滅細(xì)菌及破壞毒素,這是防止食物中毒的重要措施。接觸熟食的一切用具要事先流水洗凈,切生魚生肉的刀板要經(jīng)清洗消毒才能切熟食。蒸煮螃蟹要在沸水中充分煮透,吃剩的螃蟹存放超過6小時應(yīng)再煮一次才能吃。醉、腌蟹不能殺菌,挺好不吃;必要時加醋拌浸,可以殺菌。 生魚生肉和疏菜應(yīng)分開存放。剩余飯、菜、粥等要攤開存放通風(fēng)清涼處所,以防變餿,下餐食前須徹底加熱。 此外,售賣食品時,切實(shí)做到貨款分開,以免食物污染;消滅蒼蠅、鼠類、蟑螂和蚊類,不在食堂附近飼養(yǎng)家畜家禽;沙門氏菌、葡萄球菌感染者及帶菌者,應(yīng)暫時調(diào)離飲食工作崗位。
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