甲醇在體內(nèi)經(jīng)醇脫氫及甲醛脫氫等作用,先氧化成甲醛,后氧化成甲酸。甲醛可使視網(wǎng)膜細胞發(fā)生退行性變,并能損害視神經(jīng);甲酸鹽可抑制視神經(jīng)細胞內(nèi)細色素氧化酶,造成視覺障礙;甲酸蓄積還可產(chǎn)生酸中毒。甲醇及其代謝產(chǎn)物使大腦皮質(zhì)細胞機能紊亂,產(chǎn)生精神神經(jīng)癥狀,并對肝、腎、肺均有損害,誤服5—10毫升可致嚴重中毒,口服30毫升以上可致死亡。 甲醇的中毒病因和途徑,主要是誤服甲醇或吸人甲醇蒸汽。假酒和劣質(zhì)酒中含有高濃度的甲醇,飲用這類灑也可致中毒。 甲醇中毒臨床表現(xiàn) 1、輕度中毒時,病人可呈醉酒狀態(tài),有頭痛、頭暈、乏力、興奮、失眠、步態(tài)不穩(wěn)、共濟失調(diào)等癥狀。 2、中度中毒者惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,可并發(fā)肝炎和胰腺炎,出現(xiàn)幻覺、幻視、視物模糊、四肢厥冷等癥狀。 3、重度中毒者,可有面色蒼白、發(fā)紺、呼吸和脈搏加快、出冷 汗、意識模糊、譫妄、昏迷、休克,最后因呼吸和循環(huán)衰竭而死亡。 4、甲醇中毒的突出癥狀是視神經(jīng)的損害,如復視、畏光、眼球疼痛、瞳孔擴大、光反應遲鈍或消失、視網(wǎng)膜炎、視網(wǎng)膜水腫、充血或出血、球后視神經(jīng)炎,嚴重者可因視神經(jīng)萎縮而導致失明。精神癥狀可有多疑、恐懼、狂躁、幻覺、淡漠、抑郁等。 甲醇中毒急救處理 1、口服中毒者,可用小蘇打水或肥皂水灌服催吐,反復幾次,徹底洗胃,并給予0.5硫酸鎂60毫升導瀉。 2、吸入中毒者,應迅速撤離現(xiàn)場,移至空氣新鮮、通風良好的地方,保持呼吸道的通暢。必要時給予吸氧和興奮劑。 3、對癥急救。對于昏迷、休克者應平臥、頭稍低并偏向一側,及時清除口腔內(nèi)異物,防止異物誤入呼吸道引起窒息。要避免眼睛受光線照射,可以給患者戴上有色眼鏡或眼罩,或用紗布遮蓋雙眼。 |
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