導(dǎo)語

緊張的四月即將過去，在這一個月里，有的省份已經(jīng)著手確有專長的報名事宜，而有些省份還在醞釀中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長新的考核細則，當然也有些省份也悄無聲息的公布了《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實施細則（征求意見稿）》。

今天等待很久的《山東省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實施細則（征求意見稿）》也已出臺，中域師承將為你詳細解讀每一條細則！

報考和執(zhí)業(yè)戶籍限制不明顯

申報條件

以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的，申請參加醫(yī)師資格考核應(yīng)當同時具備下列條件：

（一）具備完全民事行為能力；

（二）在本省連續(xù)跟師學(xué)習(xí)中醫(yī)滿五年，對某些病證的診療，方法獨特、技術(shù)安全、療效明顯，經(jīng)指導(dǎo)老師評議合格；（五年內(nèi)在山東跟師學(xué)習(xí)即可）

（三）由至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦，推薦醫(yī)師不包括其指導(dǎo)老師。

經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐的，申請參加醫(yī)師資格考核應(yīng)當同時具備下列條件：

（一）具備完全民事行為能力；

（二）具有醫(yī)術(shù)淵源，在中醫(yī)醫(yī)師指導(dǎo)下連續(xù)在本省從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐活動滿五年或者《中華人民共和國中醫(yī)藥法》施行前已經(jīng)在本省連續(xù)從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐活動滿五年的；（在山東連續(xù)從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐活動滿五年即可）

（三）對某些病證的診療，方法獨特、技術(shù)安全、療效明顯，并得到患者的廣泛認可；

（四）由至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦。

推薦醫(yī)師應(yīng)當為注冊在被推薦者長期臨床實踐所在地，與被推薦者專業(yè)相關(guān)，熟悉被推薦者診療水平，從事中醫(yī)臨床工作5年以上的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。（推薦醫(yī)師跟你不僅要熟，還得是專業(yè)相關(guān)?。?/strong>

執(zhí)業(yè)注冊

中醫(yī)（專長）醫(yī)師實行醫(yī)師區(qū)域注冊管理。取得《中醫(yī)(專長）醫(yī)師資格證書》者，應(yīng)當向其擬執(zhí)業(yè)機構(gòu)所在地縣級以上地方中醫(yī)藥主管部門提出注冊申請，經(jīng)注冊后取得《中醫(yī)(專長）醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。

中醫(yī)(專長）醫(yī)師按照考核內(nèi)容進行執(zhí)業(yè)注冊，執(zhí)業(yè)范圍包括與其考核內(nèi)容相符的中醫(yī)藥技術(shù)方法和具體治療病證的范圍。

在山東省參加考核取得《中醫(yī)(專長）醫(yī)師資格證書》者可以申請在本省行政區(qū)域內(nèi)執(zhí)業(yè)。外省中醫(yī)（專長）醫(yī)師在山東省申請執(zhí)業(yè)的，須經(jīng)山東省中醫(yī)藥管理局審核備案后，方可在執(zhí)業(yè)地點注冊。（外省的中醫(yī)專長執(zhí)業(yè)醫(yī)師來山東執(zhí)業(yè)，無需再考核，只需審核備案）

取得《中醫(yī)(專長）醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》者，即可在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，以個人開業(yè)的方式或者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)從事中醫(yī)醫(yī)療活動。

報考需要提交材料

申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核的，應(yīng)當提交以下材料：

（一）國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核申請表》；（這個申請表，不管在哪個省報考，都是要放在第一位的?。?/strong>

（二）山東省中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核申報資料一覽表》；

（三）本人有效身份證明；

（四）中醫(yī)醫(yī)術(shù)專長綜述，包括醫(yī)術(shù)的基本內(nèi)容及特點描述、適應(yīng)癥或者適用范圍、安全性及有效性的說明等，以及能夠證明醫(yī)術(shù)專長確有療效的相關(guān)資料（可提供相應(yīng)的圖片及視頻材料等）。（圖片、視頻材料，這個更具體一點）

（五）至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師的推薦材料，推薦醫(yī)師的醫(yī)師資格證書、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書原件及復(fù)印件，并填寫《推薦承諾書》。

（六）以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的，還應(yīng)當提供經(jīng)公證處公證的跟師學(xué)習(xí)合同，跟師時間自跟師合同簽訂之日起計算；連續(xù)跟師學(xué)習(xí)中醫(yī)滿五年的證明材料(學(xué)習(xí)筆記、臨床實踐記錄等）；指導(dǎo)老師出具的跟師學(xué)習(xí)情況書面評價意見、出師結(jié)論；

經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐的，還應(yīng)當提供醫(yī)術(shù)淵源的相關(guān)證明材料，以及長期臨床實踐所在地縣級以上中醫(yī)藥主管部門或者所在居委會、村委會出具的從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐活動滿五年證明，或者至少十名患者的推薦證明。

層層公示，嚴把申請材料關(guān)

縣級中醫(yī)藥主管部門負責(zé)對申請者相關(guān)材料的真實性和完整性進行初審，提出初審意見，將初審合格者相關(guān)信息向社會進行公示，公示無異議的，報設(shè)區(qū)的市級中醫(yī)藥主管部門。

設(shè)區(qū)的市級中醫(yī)藥主管部門結(jié)合初審意見，對申請者提交的材料進行復(fù)審，將復(fù)審合格者相關(guān)信息向社會進行公示，公示無異議的，報省中醫(yī)藥管理局。

省中醫(yī)藥管理局對報送材料進行審核確認，并將符合考核條件的人員及其指導(dǎo)老師、推薦醫(yī)師信息向社會進行公示。公示時間不少于5個工作日，公示期間對申請者有異議的，由各級中醫(yī)藥主管部門組織復(fù)核，確定是否具有報名資格。（從縣，到市，再到省，哪一個環(huán)節(jié)都要公示，這算是全國各省里面審核資料最嚴得了吧?。?/strong>

申請者在臨床實踐中存在醫(yī)療糾紛且造成嚴重后果的，取消其報名資格。

申請者在申報考核過程中存在使用偽造證件、證明及其他虛假材料報名等違規(guī)行為的，取消申請者報名資格，并且2年內(nèi)不得再次報名。

指導(dǎo)老師和推薦醫(yī)師提供相關(guān)情況或資料不實者，今后不得作為指導(dǎo)老師和推薦醫(yī)師。山東省中醫(yī)藥管理局向有關(guān)部門及其所在單位通報。

考核方式及內(nèi)容

中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核實行專家評議方式，通過現(xiàn)場陳述問答、回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐資料評議、中醫(yī)藥技術(shù)方法操作等形式對實踐技能和效果進行科學(xué)量化考核?？己藢＜腋鶕?jù)考核任務(wù)的需要，從專家?guī)熘须S機抽取，人數(shù)應(yīng)當為不少于五人的奇數(shù)。

考核專家應(yīng)當對參加考核者使用中醫(yī)藥技術(shù)方法的安全性進行風(fēng)險評估，并針對風(fēng)險點考核其安全風(fēng)險意識、相關(guān)知識及防范措施。根據(jù)參加考核者使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法分為內(nèi)服方藥和外治技術(shù)兩類進行考核。

內(nèi)服方藥類考核內(nèi)容包括：

醫(yī)術(shù)淵源或者傳承脈絡(luò)、醫(yī)術(shù)內(nèi)容及特點；與擅長治療的病證范圍相關(guān)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識、中醫(yī)診斷技能、中醫(yī)治療方法、中藥基本知識和用藥安全等。

內(nèi)服方藥類考核時間為不少于30分鐘，考核程序為：

（一）醫(yī)術(shù)專長陳述。敘述醫(yī)術(shù)的基本內(nèi)容及特點、適應(yīng)癥及適用范圍、有效性及典型案例、安全性及風(fēng)險防范措施等。

（二）診法技能操作。并同時進行口述。

（三）現(xiàn)場問答。圍繞申請者醫(yī)術(shù)專長，由專家分別提問，申請者現(xiàn)場對問題進行回答。

（四）現(xiàn)場辨識相關(guān)中藥。圍繞參加考核者使用的中藥種類、藥性、藥量、配伍等進行安全性評估。根據(jù)風(fēng)險點考核用藥禁忌、中藥毒性知識等風(fēng)險點。

外治技術(shù)類考核內(nèi)容包括：

醫(yī)術(shù)淵源或者傳承脈絡(luò)、外治技術(shù)內(nèi)容及特點；與其使用的外治技術(shù)相關(guān)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識、擅長治療的病證診斷要點、外治技術(shù)操作要點、技術(shù)應(yīng)用規(guī)范及安全風(fēng)險防控方法或者措施等。

外治技術(shù)類考核考核時間不少于30分鐘，考核程序分為：

（一）醫(yī)術(shù)專長陳述。重點陳述醫(yī)術(shù)的基本內(nèi)容及特點、適應(yīng)癥和適用范圍、有效性和典型案例、安全性及風(fēng)險防范措施。

（二）外治技術(shù)操作。

1.模擬操作同時，口述技術(shù)要點。

2.結(jié)合由申請者本人操作的典型病案或視頻進行現(xiàn)場講述。

（三）現(xiàn)場問答。圍繞申請者醫(yī)術(shù)專長，由專家分別提問，申請者現(xiàn)場對問題進行回答。

（四）外敷藥物中含毒性中藥的，還應(yīng)當考核相關(guān)的中藥毒性知識。

考核專家應(yīng)當圍繞參加考核者對外治技術(shù)的操作部位、操作難度、創(chuàng)傷程度、感染風(fēng)險等進行安全性評估，根據(jù)風(fēng)險點重點考核其操作安全風(fēng)險認知和有效防范方法等。

治療方法以內(nèi)服方藥為主、配合使用外治技術(shù)的，或者以外治技術(shù)為主、配合使用中藥的，增加相關(guān)考核內(nèi)容。

考核專家根據(jù)參加考核者的現(xiàn)場陳述，結(jié)合回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐資料等，圍繞相關(guān)病證的療效評價關(guān)鍵要素進行分析評估并提問，對其醫(yī)術(shù)專長的效果進行現(xiàn)場量化評定。必要時可采用實地調(diào)查核驗等方式評定效果。

經(jīng)綜合評議后，考核專家對參加考核者作出考核結(jié)論，考核結(jié)論分為：考核合格、考核不合格；考核合格者，考核專家對其在執(zhí)業(yè)活動中能夠使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法和具體治療病證的范圍進行認定。（考核合格后才對你的治療方法和范圍進行認定，所以要先準備好如何讓自己順利通過考核）

考核合格者，由山東省中醫(yī)藥管理局頒發(fā)《中醫(yī)(專長）醫(yī)師資格證書》。

考核專家在專家?guī)熘须S機抽取

山東省中醫(yī)藥管理局在全省設(shè)置中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核基地，根據(jù)報名人數(shù)確定當年具體考核安排。

山東省中醫(yī)藥管理局建立中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核專家?guī)?，專家要遵守工作紀律、保密紀律，按照省中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一調(diào)配公平公正的完成好執(zhí)考任務(wù)。入庫專家應(yīng)當簽訂《保密責(zé)任書》?？己藢＜覒?yīng)當同時符合下列條件：

（一）中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師；

（二）具有豐富的臨床經(jīng)驗和技術(shù)專長，具備副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格或者從事中醫(yī)臨床工作十五年以上具有師承或者醫(yī)術(shù)確有專長淵源背景人員；

（三）遵紀守法，恪守職業(yè)道德，公平公正，原則性強，工作認真負責(zé)。

根據(jù)參加考核人員申報的醫(yī)術(shù)專長，由山東省中醫(yī)藥管理局在中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核專家?guī)靸?nèi)隨機抽取專家組成考核組。考核專家是參加考核人員的近親屬或者與其有利害關(guān)系的，應(yīng)當予以回避。

拿到證之后每兩年再考核一次

建立中醫(yī)(專長）醫(yī)師執(zhí)業(yè)檔案系統(tǒng)，對中醫(yī)(專長）醫(yī)師的執(zhí)業(yè)情況進行動態(tài)監(jiān)測。中醫(yī)(專長）醫(yī)師應(yīng)當參加定期考核，每兩年為一個周期。定期考核相關(guān)要求由山東省中醫(yī)藥管理局另行制定。

山東省中醫(yī)藥管理局制定中醫(yī)(專長)醫(yī)師的培訓(xùn)計劃及相關(guān)要求?？h級以上地方中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當加強對中醫(yī)(專長）醫(yī)師的培訓(xùn)，為中醫(yī)(專長)醫(yī)師接受繼續(xù)教育提供條件。鼓勵引導(dǎo)中醫(yī)（專長）醫(yī)師開展技術(shù)傳承或應(yīng)邀到醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)。中醫(yī)(專長）醫(yī)師參加中醫(yī)藥管理部門組織的培訓(xùn)將作為定期考核內(nèi)容之一。培訓(xùn)可以采取集中傳承、自學(xué)、學(xué)術(shù)交流活動等多種形式，具備以下條件之一者視為合格。

1、每年至少組織一次個人技術(shù)傳承或帶徒傳承不少于1人者；

2、參加省、市中醫(yī)藥學(xué)會或縣級以上地方政府中醫(yī)藥主管部門組織的中醫(yī)藥培訓(xùn)課時達到30學(xué)時；

3、在公立醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)或進修學(xué)習(xí)累計12天以上；

4、每年至少參加一次中醫(yī)藥學(xué)術(shù)或技術(shù)交流會議；

5、經(jīng)過自學(xué)取得醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)歷者；

6、在公開期刊發(fā)表專業(yè)學(xué)術(shù)論文的；

7、每年度取得各類醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)分累計10分。

這些人也可以參加考核

細則實施前已經(jīng)取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的中醫(yī)藥一技之長人員可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核，也可繼續(xù)以鄉(xiāng)村醫(yī)生身份執(zhí)業(yè)，納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理。自本細則實施之日起,不再開展中醫(yī)藥一技之長人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理工作。

細則實施前已經(jīng)按照《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》規(guī)定取得《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證》的，可以按照本細則規(guī)定，在繼續(xù)跟師學(xué)習(xí)滿兩年后申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核。

細則實施前已經(jīng)按照《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》規(guī)定取得《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)確有專長證書》的，可以按照本細則規(guī)定申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核。

港澳臺人員在山東省以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)，且指導(dǎo)老師為山東省的，可在山東省申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長醫(yī)師資格考核。

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