白癜風(fēng)主要表現(xiàn)為局限性或泛發(fā)性白色斑片。病程慢，病因不明。本病易于診斷，但治療困難。

一、手術(shù)治療

手術(shù)是目前較新且較為理想的治療白癜風(fēng)的方法。白癜風(fēng)，尤其是節(jié)段型者，對(duì)藥物反應(yīng)差、療效低。對(duì)于穩(wěn)定期、藥物治療無(wú)效及節(jié)段型者，手術(shù)有見(jiàn)效快、療效肯定的優(yōu)點(diǎn)。

手術(shù)分為2種：自體表皮移植法和黑素細(xì)胞移植法

自體表皮移植法　用自體表皮移植法治療白癜風(fēng)，首先由Haxthausen于1947年獲得成功。此后陸續(xù)有人采用此法治療本病。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)不少學(xué)者也相繼開(kāi)展這一療法。一般用負(fù)壓吸皰法，即在白斑區(qū)和正常皮膚處各吸取1 cm左右的水皰，剪下正常皮膚的皰壁貼附于已去除表皮的白斑上。用消毒紗布或凡士林紗布封包1周。每2周或1個(gè)月隨訪1次，直至移植片成活。此法不需麻醉，供、受皮區(qū)無(wú)瘢痕形成。 也有人用液氮冷凍起皰法取得滿意療效 。

黑素細(xì)胞移植法   1987年Lerner首次用培養(yǎng)的黑素細(xì)胞移植治療白癜風(fēng)獲得成功。黑素細(xì)胞培養(yǎng)又分為帶黑素細(xì)胞表皮培養(yǎng)和黑素細(xì)胞純培養(yǎng)。

二、藥物治療

1　呋喃香豆素類   這類藥物是治療白癜風(fēng)傳統(tǒng)的有效藥物，需配合紫外線或日光照射，常用的是8-MOP。

2　皮質(zhì)類固醇激素   激素可以恢復(fù)細(xì)胞的正常免疫功能，阻斷免疫反應(yīng)對(duì)黑素細(xì)胞的不利影響。對(duì)暴露部位及泛發(fā)型、進(jìn)行期，尤其是應(yīng)激狀態(tài)下皮損發(fā)展迅速或伴有自身免疫性疾病的白癜風(fēng)，內(nèi)服激素有較好療效。常用強(qiáng)的松15 mg/d，連續(xù)用藥1.5個(gè)月～2個(gè)月，見(jiàn)效后遞減，至隔日服1片，維持3個(gè)月～6個(gè)月。激素也可作為局部用藥。

3　阿托品   該藥可增加組織血液循環(huán)，改善皮損處物質(zhì)代謝，并能調(diào)整組織、細(xì)胞、神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，有利于黑素細(xì)胞的恢復(fù)。具體用法：0.1%硫酸阿托品1ml加注射用水12.5ml稀釋，皮損處做皮內(nèi)封閉；有人用此法取得91.3%的總有效率。因作局部應(yīng)用，其副作用不明顯。

4　銅制劑   銅離子為酪氨酸酶的重要輔基，與酪氨酸酶活性密切相關(guān)。0.5%硫酸銅溶液，每次10滴，Tid，放于水或牛奶中，飯后服用。

5　苯丙氨酸   苯丙氨酸經(jīng)羥基化后形成酪氨酸，再經(jīng)紫外線照射皮膚合成黑素。有報(bào)道口服苯丙氨酸50 mg/d，并照射長(zhǎng)波紫外線，可使皮損部色素逐漸恢復(fù)。

6　轉(zhuǎn)移因子 可調(diào)整機(jī)體免疫狀態(tài)。

7　α-促黑素   α-促黑素衍生于促腎上腺皮質(zhì)激素，它可能激活酪氨酸酶，并可能刺激毛囊根鞘內(nèi)黑素細(xì)胞的增殖，促進(jìn)黑素小體的合成。

8、氮芥   氮芥外用進(jìn)入人體內(nèi)形成乙烯亞胺基，與巰基結(jié)合刺激酪氨酸酶，加速黑素合成。

9　5-FU   5-氟脲嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)可能破壞真皮細(xì)胞或抑制因子，而這些因子可能是黑素自毀的原因。有報(bào)道外用5-FU霜治療51例白癜風(fēng)，顯效率51%，總有效率89.8%。外用的副作用不明顯。如有健康疑問(wèn)，可到全球醫(yī)院網(wǎng)公眾號(hào)（webQQYY）咨詢。（責(zé)任編輯：鄭曉鳳）