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服用阿托伐他汀------不得不記住的幾件事 心血管王醫(yī)生用藥安全（2018-7-16） @頭條健康聯(lián)盟 @健康真相官 @頭條健康 阿托伐他汀作為第三代他汀的代表藥物之一，在調(diào)血脂、預(yù)防和治療心腦血管疾病方面發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用，可是服用期間您需要記住下面幾件事： 1、阿托伐他汀不是降血脂，而是調(diào)血脂的，因?yàn)榘⑼蟹ニ〔粌H可以降低膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯等壞血脂，而且還可以升高高密度脂蛋白這個(gè)好血脂。 2、如果您是冠心病、心絞痛、心肌梗死、腦梗死、支架術(shù)后、搭橋術(shù)后、周圍血管嚴(yán)重狹窄，即使您血脂正常，您也需要長(zhǎng)期服用阿托伐他汀，且低密度脂蛋白的目標(biāo)是小于1.8. 3、對(duì)于尚未發(fā)作心血管疾病，但有心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，如糖尿病、慢性腎病、高血壓、吸煙、肥胖等情況，合并高膽固醇血癥的患者，可以根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，長(zhǎng)期服用阿托伐他汀作為一級(jí)預(yù)防。 4、服用期間應(yīng)注意肌痛的副作用，如果服藥期間，出現(xiàn)肌痛、乏力的情況，請(qǐng)就檢查磷酸肌酸激酶，如果出現(xiàn)超標(biāo)10倍以上的情況，應(yīng)停藥。但我們不能冒險(xiǎn)高出十倍，一般我們?cè)诜们靶枰獧z查，服用后1-3個(gè)月必須復(fù)查，早發(fā)現(xiàn)早處理。 5、服用期間注意監(jiān)測(cè)肝功能，長(zhǎng)期服用阿托伐他汀可能會(huì)影響肝功能，主要表現(xiàn)是導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，理論上3倍需要停藥，且和藥量有一定關(guān)系，一般停藥后肝功逐漸恢復(fù)正常。 6、監(jiān)測(cè)血糖，長(zhǎng)期服用他汀類藥物，確實(shí)可能引起血糖代謝的異常，因此，長(zhǎng)期服用期間，可定期監(jiān)測(cè)血糖，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)糾正，但在一般不推薦因擔(dān)心血糖問(wèn)題，就停服他汀類藥物。因?yàn)樗∧芙o必須服用的患者帶來(lái)的好處，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于帶來(lái)糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。 7、雖然存在著爭(zhēng)論，但目前我們盡量避免與喝西柚汁、橙汁、吃柚子、橙子等水果，這些水果中所含的呋喃香豆素會(huì)導(dǎo)致阿托伐他汀在體內(nèi)的血藥濃度升高，導(dǎo)致藥物安全性問(wèn)題或副作用增大的風(fēng)險(xiǎn)。 8、阿托伐他汀（辛伐他汀、洛伐他汀也是）經(jīng)過(guò)P4503A4代謝，可能與部分也經(jīng)過(guò)此3A4代謝的降壓藥及部分消炎藥（紅霉素、卡拉霉素等）發(fā)生擁堵，故為了減少風(fēng)險(xiǎn)，不建議同時(shí)服用，或選擇其它他?。ㄈ鹗娣?、匹伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀等）。 9、阿托伐他汀屬于半衰期較長(zhǎng)的他汀，白天晚上服用均可。 10、提醒只是為了引起重視，而并非不敢服用；知己知彼、百戰(zhàn)不殆！  |
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來(lái)自： clyuanclyuan > 《健康無(wú)價(jià)》
