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【心理】乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移焦慮,怎么破?

 漸近故鄉(xiāng)時(shí) 2018-07-15

離開(kāi)醫(yī)院,腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的擔(dān)憂常常困擾著絕大多數(shù)的姐妹們,當(dāng)身體一旦出現(xiàn)某些疼痛和不舒服,大家往往會(huì)第一時(shí)間想到:

我不會(huì)是轉(zhuǎn)移了吧?要不要去醫(yī)院檢查,如果真的轉(zhuǎn)移了怎么辦,我的家人......



姐妹們的這種焦慮往往會(huì)衍生出兩種做法:

● 一是直截了當(dāng)?shù)男袆?dòng)派。一擔(dān)心就去醫(yī)院檢查,“不行,要是真轉(zhuǎn)移了怎么辦,還是再去下檢查下吧”,頻繁進(jìn)出醫(yī)院,導(dǎo)致過(guò)度檢查;


● 二是逃避派。越是擔(dān)心害怕,越不想去醫(yī)院,不敢接觸事實(shí),最后連正常的復(fù)查隨訪都無(wú)法保證。


這兩種做法雖然暫時(shí)性地讓自己心理情緒得到緩解,但卻治標(biāo)不治本,后者甚至有可能延誤病情,得不償失。


究其根本,還是焦慮作祟。為幫助大家調(diào)整心理狀態(tài),我們邀請(qǐng)了復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)學(xué)士、資深腫瘤心理學(xué)專家胡敏醫(yī)生談?wù)劇皬?fù)發(fā)轉(zhuǎn)移”心理困擾表現(xiàn)及其應(yīng)對(duì)之策,希望能對(duì)姐妹們有所幫助!

焦慮:從何而來(lái)?

當(dāng)我們出院時(shí),即使你的治療效果再好,也沒(méi)有哪位醫(yī)生告訴你,你已經(jīng)痊愈。所以,一旦罹患腫瘤,復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移自然而然成為心理壓力的重要源頭。


其中的本質(zhì)原因可能是大家把“乳腺癌”跟“ 死亡”的關(guān)系想的太過(guò)緊密。這也許跟大家一直以來(lái)對(duì)“癌癥”形成的刻板印象有關(guān),認(rèn)為其可以在短時(shí)間內(nèi)快速摧垮一個(gè)人的身體,常?!罢劙┥儭?。



實(shí)際上,乳腺癌可以說(shuō)是預(yù)后最好的腫瘤之一,再往好的方向想,你可以當(dāng)它是一個(gè)慢性病,它不會(huì)完全消失,變化也不會(huì)太過(guò)詭譎到前一秒還風(fēng)平浪靜,下一秒就突發(fā)海嘯將你連人卷走。

在你的一生中,它可能不會(huì)再繼續(xù)惡化,與你和平相處;也有可能會(huì)往壞的方向走那么一丟丟。


所以,定期的復(fù)查隨訪很重要,這意味著醫(yī)生可以及時(shí)發(fā)現(xiàn),制定治療措施,向好的方向把它往回拉。

帶著焦慮情緒,作為腫瘤病因之一的心理問(wèn)題同時(shí)又成為了疾病的結(jié)果,這樣的負(fù)性循環(huán)是十分不利的,很有可能進(jìn)一步影響到疾病預(yù)后。

焦慮:如何緩解?

我們都是普通人,患癌后產(chǎn)生一定程度的焦慮情緒是正?,F(xiàn)象。但如何正確地緩解,讓自己的生活回歸正軌,是我們需要重視、解決的問(wèn)題。

正視疾病,不要逃避

一旦確診,大部分患者都能接受現(xiàn)實(shí),配合醫(yī)生治療,但在平時(shí)咨詢工作中我也常常碰到有些姐妹外表勇敢、內(nèi)心膽怯。

人物分享

我曾碰到過(guò)一位已做了外婆的患者,在聊天開(kāi)始時(shí)她很自豪地告訴我,她已經(jīng)完全恢復(fù)到了病前的狀態(tài):


“我現(xiàn)在照顧著兩個(gè)小外孫,同時(shí)家務(wù)活也沒(méi)落下!”


 唯一不同的是: 她不許家人在她面前提到這個(gè)病,她不能聽(tīng)到這幾個(gè)字、也不能想到這個(gè)事,否則她會(huì)受不了。

隨著溝通的深入,我發(fā)現(xiàn)這位病友病前非常要強(qiáng)、從不認(rèn)輸、凡事要求完美。


她覺(jué)得患病意味著失敗、示弱,所以她無(wú)法承認(rèn)、無(wú)法正視她的疾病。而為了做到這點(diǎn),她每天體力、精力透支,到晚上整個(gè)人都像散了架那樣疲憊不堪。


隨著聊天的深入,她逐漸意識(shí)到這樣的行為不僅對(duì)康復(fù)不利、更有可能導(dǎo)致不良后果,開(kāi)始坦然接受疾病的現(xiàn)實(shí),與家人商量著找人照顧孩子、另外請(qǐng)鐘點(diǎn)工幫忙料理家務(wù)。

我相信,在看文章的姐妹中可能有部分也正面臨著這種情況。說(shuō)實(shí)話,人的性格非一夕養(yǎng)成,我很理解各位姐妹轉(zhuǎn)變的難度。


但回過(guò)頭想想,這樣的生活是你想要的嗎?上天既然已經(jīng)給了你一次磨難,我們更應(yīng)該好好珍惜、享受當(dāng)下的生活,在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候“服個(gè)軟”,我們得到的其實(shí)更多,不是嗎?

相信醫(yī)學(xué),相信醫(yī)生

我們的恐懼往往來(lái)自于不了解、不明白、不清楚,做到以下兩點(diǎn)可能有助于幫助緩解您的情緒:

 了解你的疾病信息


你可以與醫(yī)生坦誠(chéng)溝通,了解自己病情的客觀全面信息,包括分型、分期、治療方法、治療效果、治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的毒副反應(yīng)等。


● 尋求正規(guī)、專業(yè)的治療途徑,切忌盲目偏信偏聽(tīng)

患病后,好像有些姐妹的“耳根子”變軟了,對(duì)于一些被有心人士吹噓出來(lái)具有神奇功效的“保健品”、“神藥”等,好像抓住了最后一根救命稻草,樂(lè)此不疲地購(gòu)買(mǎi)


當(dāng)然,我并不是絕對(duì)反對(duì)攝入保健品,只是它并沒(méi)有這么神奇的功效,甚至那些來(lái)源不明、不正規(guī)廠家產(chǎn)出的還有可能對(duì)身體有害。建議大家在服用保健品前,可以先咨詢主診醫(yī)生,更為穩(wěn)妥。

小貼士:

大家都知道,醫(yī)生的工作非常繁忙,所以姐妹們事先盡可能把你們想要咨詢的事項(xiàng)逐一寫(xiě)在紙上。如此一來(lái),既可避免我們遺漏問(wèn)題、又可有效利用醫(yī)生的時(shí)間。

尋找、調(diào)整、改變可能的致病因素

在看到病理報(bào)告的那一刻,大部分姐妹最先出現(xiàn)的念頭可能是:

怎么可能?為什么是我?我怎么可能得癌癥?


腫瘤的病因各種各樣,其中有些是我們無(wú)法改變的,就如空氣、水等環(huán)境因素或遺傳及某些生物因素;但有些我們能夠加以調(diào)整。

很多姐妹與我分享時(shí)都意識(shí)到自己的疾病是被累出來(lái)、氣出來(lái)的,這其中包括:


● 長(zhǎng)期的負(fù)性觀念

完美主義,凡事要強(qiáng)不認(rèn)輸;


 長(zhǎng)期負(fù)面情緒困擾

凡事悶在心里,壓抑,易生氣;


● 不恰當(dāng)?shù)奶幨路绞缴钅J?/strong>

顧了老的顧小的,還要照顧自己的老公,常常無(wú)暇顧及自己、照顧自己;


● 工作壓力

長(zhǎng)期加班、高強(qiáng)度的工作壓力會(huì)導(dǎo)致免疫力下降、內(nèi)分泌紊亂、甚至肥胖等不良后果;


● 不良的飲食習(xí)慣

無(wú)肉不歡,不愛(ài)吃蔬菜水果、常吃隔夜剩菜剩飯;


● 作息習(xí)慣

長(zhǎng)期熬夜;


不運(yùn)動(dòng)

尋找病因、改變可能的致病因素入手來(lái)降低疾病的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn),是最有效、最根本,靠我們自己就能預(yù)防、控制方法。

從懷疑否認(rèn)到直面正視,從被動(dòng)接受到勇敢面對(duì),我們已經(jīng)開(kāi)始慢慢挖掘調(diào)動(dòng)了自身的潛力和能量,相信現(xiàn)在的你,有足夠的勇氣和能量面對(duì)并且做出改變。

為什么不給自己卸下一些負(fù)擔(dān),更輕松、精彩地活著呢?

 重新規(guī)劃病后生活,過(guò)好當(dāng)下

事實(shí)發(fā)現(xiàn),那些預(yù)后良好,存活10年以上的姐妹,在她們身上你完全看不出病魔的痕跡。


她們積極勇敢、熱心溫暖,有的甚至在治療初期就開(kāi)始規(guī)劃自己新的事業(yè)和生活,主動(dòng)去改變調(diào)整以更好適應(yīng)身體新的狀態(tài),尋找新的發(fā)展方向,她們承認(rèn)自己是患者,但絕不頹廢。



開(kāi)始她們只是為了轉(zhuǎn)移自己的注意力,不想被疾病控制自己的思想與情緒,也不想整天擔(dān)心著復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移;可當(dāng)有了目標(biāo)并慢慢去靠近去實(shí)現(xiàn)時(shí),她發(fā)現(xiàn)了她生命的意義和價(jià)值所在


看到這里,很多姐妹或許已經(jīng)有了想要改變的念頭,但卻無(wú)從下手。對(duì)此,我有幾點(diǎn)小建議:

● 寫(xiě)日記

通過(guò)記錄每天的所思所想,幫助我們珍藏那些美好的印記。當(dāng)我們遇到失意、挫折時(shí),翻開(kāi)它,或許可以在我們一些安慰的同時(shí),給予我們克服的勇氣與信心;


● 閱讀

羅素曾說(shuō)“參差多態(tài)是幸福的本源”,從各類(lèi)書(shū)本中獲得的勇氣和智慧可以幫助我們多視角、多層次面對(duì)生活,享受生活。


● 聆聽(tīng)音樂(lè)

專注聆聽(tīng),用心感受音樂(lè)。無(wú)論是古典、還是流行,只要是你喜歡的都可以;


● 運(yùn)動(dòng)

保證每天30分鐘,每周5天的適合自己的運(yùn)動(dòng)方式,可以是散步、騎自行車(chē)等,據(jù)研究發(fā)現(xiàn),運(yùn)動(dòng)是有效緩解負(fù)性情緒的方法之一;


● 工作

在身體條件允許的情況下,找一份喜歡并且沒(méi)那么緊張的工作吧;


● 做義工、做志愿者

付出愛(ài)心、溫暖的同時(shí),你一定可以感受到自己的價(jià)值與意義;

很多姐妹都曾由衷地告訴我,感謝老天爺讓她們得了這個(gè)病,她們活出了比患病前更精彩、更快樂(lè)的人生。


我相信,你也可以。

最堅(jiān)硬也最柔軟的后盾:家人

對(duì)于姐妹們而言,最重要的當(dāng)屬家人。


無(wú)論你遭遇了多大的挫折與困難,家人永遠(yuǎn)是你可以獲取溫暖的港灣,面對(duì)外敵,這個(gè)后盾很“堅(jiān)硬”。


而在家庭內(nèi)部,他們其實(shí)也很'柔軟'。我曾多次感受到有些患者有著這樣的想法:

我是病人,我擔(dān)心害怕、情緒不好是正常的,家屬又沒(méi)生病,他們應(yīng)該包容我......


其實(shí)這部分姐妹有沒(méi)有想過(guò),你的壞情緒尚有處可發(fā)泄,家屬的壓力何人理解?他們正常工作生活中也會(huì)有不快,回家不僅無(wú)人可訴(因?yàn)椴幌虢o你添麻煩),還要小心翼翼的與你溝通,怕觸碰到你的痛點(diǎn),同時(shí)自己還在默默消化你的壞情緒。

久而久之,家人也有可能產(chǎn)生心理問(wèn)題。


家屬是后盾、更是我們相依為命的戰(zhàn)友。因?yàn)樗幬?、生理狀態(tài)的影響,我們可能會(huì)有一些小情緒,這很難避免,我相信家屬也可以理解。


反過(guò)來(lái),姐妹們也要去理解家人,適當(dāng)?shù)臅r(shí)候控制一下自己的情緒,「心直」可以,但「口」盡量不要「快」,這對(duì)人對(duì)己都是有益而無(wú)害的。

面對(duì)考驗(yàn),重新發(fā)現(xiàn)和體會(huì)親情、愛(ài)情的珍貴,我想這是人生中非常寶貴的一課。

總結(jié)


1、 正視疾病,相信醫(yī)學(xué)相信醫(yī)生,充分調(diào)動(dòng)自己的主觀能動(dòng)性、積極配合醫(yī)生治療以保證療效達(dá)到最佳;


2、 尋找我們能夠調(diào)整和改變的病因,降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn);


3、及時(shí)規(guī)劃、重新安排自己的人生目標(biāo),量力而行,活出有價(jià)值、有意義的人生。


4、理解、信任家屬,同舟共濟(jì)一起去戰(zhàn)勝治療過(guò)程中的痛苦與磨難。

最后,正如尼采所言:沒(méi)能打垮我的,必定使我更堅(jiān)強(qiáng)。相信每個(gè)人都有其堅(jiān)強(qiáng)、勇敢的潛力。給自己信心、給他人信心!


姐妹們:祝福你們!


專家介紹


資深腫瘤心理學(xué)專家

胡敏

【個(gè)人簡(jiǎn)介】

上海醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系,醫(yī)學(xué)學(xué)士

上海市精神衛(wèi)生中心,精神科主治醫(yī)生

華東師范大學(xué),國(guó)家二級(jí)心理咨詢師

靜之道心理咨詢中心,首席咨詢師

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院心理援助中心督導(dǎo)


【接受特殊培訓(xùn)】

約翰霍普金斯大學(xué):“Psychological First Aid”

北卡羅萊納大學(xué)“積極心理學(xué)”

首都醫(yī)科大學(xué) “醫(yī)學(xué)心理學(xué)”


【經(jīng)驗(yàn)】

五年以上精神科診療的臨床經(jīng)驗(yàn),超過(guò)10年的心理咨詢經(jīng)驗(yàn)及從事腫瘤患者及其家屬的心理咨詢經(jīng)驗(yàn),積累了幾百例案例的成功實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

覺(jué)得好,請(qǐng)點(diǎn)贊!

來(lái)源:若初健康

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