何先生自訴3年前與一位“小姐”發(fā)生了性行為。幾天之后，他感覺(jué)自己排尿有點(diǎn)不舒服，后來(lái)尿道還有流膿。到醫(yī)院做了檢查，診斷他患了淋病，治療了一周，淋病的癥狀就消失了，但今年來(lái)又出現(xiàn)了淋病的癥狀，而且連帶睪丸觸痛，腫大的癥狀。何先生又一次到醫(yī)院就診時(shí)，醫(yī)生告知他淋病并沒(méi)有痊愈，而是發(fā)展成淋病合并癥精囊炎。

專(zhuān)家指出，淋病是由淋病雙球菌引起的泌尿生殖系統(tǒng)的化膿性感染。是最常見(jiàn)的性病之一，其主要表現(xiàn)是淋菌性尿道炎和宮頸炎。淋球菌還可以由尿道或?qū)m頸局部擴(kuò)散感染，引起精囊炎，附睪炎、盆腔炎；也可以經(jīng)血行傳播引起播散性淋病。此外也可引起眼、咽部、直腸的感染；還有一部分患者雖然已被淋球菌感染，但在臨床上不出現(xiàn)癥狀，稱(chēng)為無(wú)癥狀淋病。

淋病合并癥精囊炎是由什么原因引起的？

人類(lèi)是淋菌的單一宿主。淋球菌對(duì)低等動(dòng)物無(wú)致病能力，曾多次將人體尿道內(nèi)含有淋球菌的膿液移植于兔子眼內(nèi)，試圖引起淋球菌結(jié)合膜炎，始終未獲成功，說(shuō)明人類(lèi)缺乏殺滅淋球菌的能力。所以淋球菌只能侵襲人類(lèi)。對(duì)于低等動(dòng)物并無(wú)侵犯能力。

淋病合并癥精囊炎有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

一般發(fā)生于急性尿道炎后，單側(cè)居多。有低熱，附睪腫大疼痛，同側(cè)腹股溝和下腹部有反射抽痛，初起與睪丸界限清楚，漸漸不清，睪丸觸痛，腫大，劇烈觸痛。尿液常混濁。同時(shí)可有前列腺炎和精囊炎。

淋病合并癥精囊炎應(yīng)該如何治療？

淋病合并癥精囊炎的治療原則應(yīng)早期診斷、早期治療；及時(shí)、足量、規(guī)則的用藥；針對(duì)不同的病情采用不同的治療方法；對(duì)性伙伴追蹤，同時(shí)治療；治療后隨診復(fù)查；注意同時(shí)有無(wú)衣原體，支原體感染及其他STDs感染。

二、治療方案

（一）淋菌性尿道炎和宮頸炎：普魯卡因青霉素G，480萬(wàn)單位加入100毫升生理鹽水靜滴；或氨芐青霉素4.0g一次口服也可用針劑靜滴；或羥氨芐青霉素4.0g頓服。對(duì)產(chǎn)生青霉素酶的淋球菌（PPNG）、即對(duì)青霉素耐藥的淋球菌，當(dāng)耐青霉素淋球菌流行率達(dá)到5%以上時(shí)使用青霉素應(yīng)加舒巴坦鈉。另外可選用其它藥物；

1．頭孢菌素類(lèi)，頭孢三嗪3.0g靜滴，頭孢噻肟鈉4.0g靜滴。

2．狀觀霉素，亦稱(chēng)淋必治，2g一次肌肉注射，亦有人主張女性用4g一次肌肉注射。

3．喹諾酮類(lèi)藥物：氟嗪酸，又叫泰利必妥600mg，一次口服，氧氟沙星，200mg靜滴。

4．β-內(nèi)酰胺酶抑制劑和青霉素類(lèi)藥合劑，優(yōu)立新為青霉素烷砜和氨芐青霉素合劑，1.5g一次肌肉注射，特滅菌為 哌拉西林鈉加舒巴坦鈉，3.0g一次肌肉注射或靜滴。

由于淋病患者中有部分同時(shí)合并衣原體感染，我們?cè)谥委熤谐Ｓ妙^孢曲松鈉3.0g靜滴，口服阿齊霉素，或羅紅霉素250mg，每日兩次。

（二）淋菌性咽炎：頭孢曲松鈉3.0g靜滴；或氧氟沙星250mg口服，一日三次，或復(fù)方新諾明1g/次，一日兩次，共7日。

（三）淋菌性直腸炎：頭孢曲松鈉3.0g靜滴，或樂(lè)施福定3.0g靜滴，或治菌必妥3.0g靜滴。

（四）淋菌性眼炎成人，水劑青霉素G1000萬(wàn)單位靜脈滴注，每日一次，共5日。

（五）兒童淋病體重≥45kg者按成人劑量給藥。體重<45kg的兒童按以下方法給藥：頭孢曲松鈉125mg，一次肌肉注射；或樂(lè)施福定25mg/kg，一次肌肉注射；或壯觀霉素40mg/kg，一次肌肉注射。

（六）有合并癥淋病。

① 淋病合并輸卵管和附睪炎或精囊炎，水劑普魯卡因青霉素G480萬(wàn)，靜滴，一日兩次，共7天。PPNG引起者，特滅菌3.0g，一日一次，共7次，壯觀霉素2g，肌肉注射每日一次，共10日，或頭孢曲松鈉，治菌必妥，樂(lè)施福定任何一種3.0g靜滴，一日一次，共7日。

② 播散性淋?。核畡┣嗝顾谿1000萬(wàn)單位靜脈滴注，每日一次，共7日，亦可用頭孢曲松鈉3.0g靜脈注射，每日一次，共7日。

淋病合并癥精囊炎應(yīng)該如何預(yù)防？

1．宣傳性傳播疾病知識(shí)，提倡高尚的道德情操，嚴(yán)禁嫖娼賣(mài)淫。

2．使用安全套，可降低淋球菌感染發(fā)病率。

3．預(yù)防性使用抗生素可減少感染的危險(xiǎn)?？稍谛越磺昂蟾鞣梅咚峄虬⒛髁?，可有效的預(yù)防性病的感染。

4．性伴同時(shí)治療。

5．患者注意個(gè)人衛(wèi)生與隔離，不與家人、小孩尤其女孩同床、同浴。

6．執(zhí)行新生兒硝酸銀溶液或其他抗生素液滴眼的制度，防止發(fā)生淋菌性眼炎。