一、術(shù)前護(hù)理

1.心理護(hù)理

男性乳房肥大患者均有較強(qiáng)的自卑感, 渴望能通過手術(shù)解除軀體的受累和精神的壓抑, 對(duì)手術(shù)效果抱有極大的希望, 術(shù)前進(jìn)行心理問卷調(diào)查, 一些患者對(duì)手術(shù)有過強(qiáng)的恐懼感。護(hù)理人員積極與患者交流, 幫助患者調(diào)整心理狀態(tài), 以正確的心態(tài)對(duì)待手術(shù)。主動(dòng)向患者介紹科室的醫(yī)療護(hù)理情況和技術(shù)水平, 尊重患者的隱私權(quán), 得到患者信任, 使患者產(chǎn)生安全感, 在少有程度上消除恐懼心理, 積極主動(dòng)配合手術(shù)治療。

2.術(shù)前準(zhǔn)備

進(jìn)行外生殖器發(fā)育情況的檢查及激素水平的測(cè)定, 以確定是否有其他方面疾病; 了解患者服藥史。

二、術(shù)后護(hù)理

1 術(shù)區(qū)持續(xù)加壓治療

術(shù)區(qū)給予無菌敷料覆蓋傷口, 棉墊覆蓋全部術(shù)區(qū), 使用彈力背心或胸帶予以適度的壓迫, 以減少出血和避免死腔形成。拆線后穿彈力背心 1 個(gè)月, 以利分離創(chuàng)面的愈合及皮膚彈力的恢復(fù)。

2 注意觀察乳頭乳暈的血運(yùn)

術(shù)后密切觀察乳頭乳暈血運(yùn)情況, 出現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。如術(shù)后患者乳暈邊緣出現(xiàn)黑紫, 給予潰瘍油紗換藥 1 周后表皮脫落, 自行愈合。引流管一般于術(shù)后 3～4 d 拔除, 拔管前清除引流壺里引流液 1 次/d, 保持引流管的負(fù)壓狀態(tài)及引流管通暢。

3 飲食護(hù)理

給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化吸收的飲食,利于切口的愈合。

4 換藥及拆線護(hù)理

若無特殊情況, 第 1 次換藥在術(shù)后第 3 天, 觀察雙側(cè)乳房是否對(duì)稱, 外形是否滿意, 有無血腫的形成, 以及切口對(duì)合情況, 于術(shù)后 7～10 d 拆線, 拆線前限制上肢活動(dòng)。

5 出院指導(dǎo)

囑患者術(shù)后 1 個(gè)月內(nèi)穿彈力背心, 禁止做劇烈運(yùn)動(dòng), 拆線后 7 d, 切口涂擦康瑞保 3～6 個(gè)月, 預(yù)防瘢痕增生。告知患者術(shù)后 3 個(gè)月復(fù)診。