隨著人們生活質(zhì)量的提高，不少家長希望孩子們多吃點(diǎn)，于是造就了身邊的“小胖墩兒”越來越多。不過，也有許多家長明白小兒肥胖并不好，對孩子的危害并不小。其實(shí)，小兒肥胖癥是指小兒體重超過按身高計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重的20%。小兒肥胖與小兒高血壓、糖尿病等疾病有密切關(guān)系。

小兒肥胖癥95%以上屬于單純性肥胖，這一類肥胖主要是由于環(huán)境因素及營養(yǎng)過度造成的，孩子每天攝取的能量超過了其所消耗的能量，從而導(dǎo)致了大量的脂肪堆積在體內(nèi)，引起肥胖。那么單純性肥胖如何健康減肥？

一、小兒肥胖危害大

1、肥胖兒童的空腹血胰島素水平明顯高于正常兒童，高胰島素血癥的發(fā)生率為46%，長期的肥胖容易導(dǎo)致糖尿病。

2、40%的肥胖孩子并發(fā)了脂代謝異常，這是高血壓、冠心病、膽石癥、的誘因。

3、肥胖孩子易出現(xiàn)了脂肪肝，造成了肝功能的損傷。

4、在心理測試中，肥胖孩子的自我意識受損，自我評價(jià)低，不合群，比正常體重的孩子有更多的焦慮感，幸福感和滿足感差。減肥

二、健康減肥最重要

1、減肥的禁忌

（1）饑餓療法：禁止采用禁食、饑餓/半饑餓、變相饑餓療法。

（2）快速減肥法：禁止短期、快速“減肥”或“減重”。

（3）減肥藥物：禁止使用“減肥藥物”或“減肥食品”。

（4）手術(shù)減肥：禁止使用手術(shù)減肥，或所謂的“物理減肥”，如振蕩法。

2、減肥概念

在兒童期對于肥胖的治療以體重控制為基本概念，不進(jìn)行減少體重為目標(biāo)的所謂“治療”、“減重”的治療。體重控制指以促進(jìn)生長發(fā)育、保持脂肪適度增長、增進(jìn)身心健康為內(nèi)容的綜合生理-心理調(diào)控理論。

3、減肥目標(biāo)

促進(jìn)生長發(fā)育、增強(qiáng)有氧能力、提高體質(zhì)健康水平、取得體育課程高分或滿分、控制體脂增長在正常速率范圍內(nèi)，是兒童期體重控制的第一線目標(biāo)。養(yǎng)成科學(xué)、正確和良好的生活習(xí)慣、保持身心健康發(fā)育、培養(yǎng)沒有心血管疾病危險(xiǎn)因素的一代新人，是兒童期體重控制的遠(yuǎn)期目標(biāo)。

4、減肥方案

以運(yùn)動(dòng)處方為基礎(chǔ)、行為矯正為關(guān)鍵技術(shù)、健康教育（包括飲食調(diào)整）貫徹始終；以肥胖兒童為中心，教師、家長和醫(yī)務(wù)人員共同參與；以日常家庭生活為主要調(diào)控實(shí)施的場地、配合寒暑假集中生活訓(xùn)練的綜合減肥方案。

5、運(yùn)動(dòng)處方

測試個(gè)體少有氧消耗，以個(gè)體少有有氧能力的50%為平均訓(xùn)練強(qiáng)度，制定訓(xùn)練方案。每天訓(xùn)練1～2h，每周訓(xùn)練5天，一個(gè)療程l2周。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的目的還在于使體育訓(xùn)練成為日常生活的習(xí)慣，能經(jīng)常保持和堅(jiān)持體育鍛煉；掌握訓(xùn)練的技術(shù)，自我保護(hù)的知識、方法，堅(jiān)持正確、科學(xué)的鍛煉。選擇體育運(yùn)動(dòng)形式要注意兼顧減少脂肪的有效性、兒童長期堅(jiān)持參加的可行性和兒童樂于參加的趣味性。

6、行為矯正方案

通過個(gè)別訪談、家庭訪問/家長會和學(xué)校訪問（教師、同學(xué)）進(jìn)行行為分析。制定行為矯正方案包括基線行為、中介行為、目標(biāo)行為。制定鼓勵(lì)/懲罰規(guī)則，正/負(fù)誘導(dǎo)方法。選定相關(guān)參數(shù)/指標(biāo)。在家長參與方面特別強(qiáng)調(diào)（外）祖父母參與，這對中國肥胖兒童的體重控制效果及鞏固影響極大。

心理減肥，尤其對產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)的小兒，更應(yīng)進(jìn)行心理減肥，使其增強(qiáng)信心。患兒一旦體重減輕，精神也會好轉(zhuǎn)。

7、飲食調(diào)整 需注意以下原則

（1）必須保證維持小兒的基本營養(yǎng)及生長發(fā)育所需要的營養(yǎng)。

（2）不宜使體重驟然減輕，開始只要求制止體重速增，以后可使其逐漸下降，至超過該年齡正常體重范圍10%左右時(shí)，即不需嚴(yán)格限制食物。

（3）仍須設(shè)法滿足小兒食欲，不致發(fā)生饑餓的痛苦。

（4）蛋白質(zhì)的供給不宜少于每天1～2g/kg。甚至有人主張采用高蛋白飲食，每天蛋白質(zhì)供給量達(dá)3～4g/kg。

（5）以糖為主要食物，對脂肪需限制，也要適當(dāng)限制甜食。

（6）維生素和礦物質(zhì)不應(yīng)缺少。

對每天攝入的熱量嚴(yán)格進(jìn)行計(jì)算和控制、有選擇地進(jìn)食或避免進(jìn)食某些食物。在飲食調(diào)整的同時(shí)還要配合行為矯正，使兒童建立起正確的飲食習(xí)慣。飲食調(diào)整方案的內(nèi)容根據(jù)肥胖度來制定。對于年齡小、而且剛剛發(fā)生的輕或中度肥胖者，可按不太嚴(yán)格的飲食調(diào)整方案來進(jìn)行減肥。對于上述干預(yù)效果不明顯的輕、中度肥胖者，就應(yīng)進(jìn)一步限制他們進(jìn)食食物的種類。教會孩子如何正確選擇適宜的食物以及不同食物間如何替代。

膳食指導(dǎo)方案包括把食物按鼓勵(lì)多吃和不鼓勵(lì)多吃兩種，分別以不同顏色代表，即紅燈食品為禁吃 /少吃食物，綠燈食物為可多吃食物。主要是限制一些高熱量食物，或加工很精細(xì)的碳水化合物，如精白面粉、含淀粉多的土豆、脂肪、油煎食品、糖、巧克力、奶油制品等。

應(yīng)限制任何甜飲料。少吃或不吃含熱量高而體積小的食品。這個(gè)方案的內(nèi)容包括要求肥胖者多吃含纖維素的或是非精細(xì)加工的糧食。同時(shí)要求其家庭、雙親幫助肥胖兒童進(jìn)食多渣食物。給孩子吃的食物要切得大小適宜、不要過大、應(yīng)以小塊為主。每次吃的時(shí)候不要舔光盤子和碗，少吃甜食等。對于蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)和微量元素應(yīng)維持在高于低限的每天攝入量。在體重控制滿意后按維持期熱量供應(yīng)。

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