腎癌可發(fā)生在腎臟的任何部位,以發(fā)生在腎上極者居多,常為單個(gè)生長,生長快慢不一,腫塊大小不一。無論腎癌體積大小,部分病人早期無任何癥狀,部分病人腎臟原發(fā)癌灶很小,無泌尿系或腎內(nèi)癥狀,卻首先表現(xiàn)出遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癌的癥狀。例如先有咯血、咳嗽,影像檢查顯示出肺轉(zhuǎn)移癌;或發(fā)現(xiàn)病人腹部、腋下腫塊,為找原發(fā)病灶才發(fā)現(xiàn)為腎癌。所以,腎癌的早期信號(hào)也就可表現(xiàn)在腎內(nèi)性癥狀和泌尿系以外的癥狀兩個(gè)方面: 腎內(nèi)性癥狀:腎癌具有血尿、疼痛和腫塊三大癥狀。若三項(xiàng)具全,病程已多屬晚期;一般在較早階段,只有其中的一項(xiàng)或二項(xiàng)。三大癥狀詳細(xì)表現(xiàn)為: 1、腰痛:約50%的病人會(huì)出現(xiàn)腰痛。是癌灶增大牽拉腎包膜或壓迫附近神經(jīng)、肌肉組織的結(jié)果。多為腰部或上腹部鈍痛。偶有血凝塊往下排出發(fā)生劇烈絞痛,易被誤認(rèn)為腎及輸尿管結(jié)石。 2、血尿:多為驟然發(fā)生的肉眼血尿,不伴疼痛或其它癥狀。約70%的腎癌病人會(huì)出現(xiàn)血尿,是癌灶侵入腎盞或腎盂的結(jié)果。這種血尿往往是間歇性的,可自行停止,但會(huì)反復(fù)數(shù)次發(fā)作。如能在第一次血尿時(shí)就引發(fā)注意,盡早就醫(yī),就可獲得早期診斷。 3、腰部包塊:腎癌病灶增大到相當(dāng)程度可從腰部或上腹部摸到(或見到)包塊。約20%~30%的病人會(huì)有此癥狀。在取側(cè)臥位時(shí)包塊較易摸到,有時(shí)還可看到包塊隨呼吸上下移動(dòng)。若包塊與附近組織粘連,則包塊固定,不能推動(dòng),那就屬于晚期了。 泌尿系以外的癥狀:半數(shù)病人只表現(xiàn)一般癥狀,如精神不振、乏力、食欲不佳、惡心、消化不良、便秘等。約50%~75%的病人表現(xiàn)出一般泌尿系以外的癥狀,如發(fā)熱、消瘦、肝功能紊亂、貧血、高血壓、胃腸功能紊亂、低血糖等;這些癥狀往往比泌尿系癥狀的出現(xiàn)為早,如發(fā)熱比血尿的出現(xiàn)可早2~6個(gè)月。所以,作為腎癌的初期警號(hào),凡是有這些癥狀的病人,都不應(yīng)該忘記檢查泌尿系,不要忘記腎癌也可有泌尿系以外的癥狀。 上述腎癌的早期癥狀,顯得多種多樣,而且多是一般性癥狀,要待病情發(fā)展到一定程度才出現(xiàn)泌尿系癥狀。所以,早期發(fā)現(xiàn)并診斷出腎癌取決于人們對(duì)該癌癥的高度警惕性。 ![]()
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