醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心眼底病科張小虎醫(yī)生

主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，同濟大學(xué)本科、碩士研究生畢業(yè)。從事眼科工作近10年，臨床、手術(shù)經(jīng)驗豐富，手術(shù)快、準(zhǔn)、穩(wěn)！。熟練掌握白內(nèi)障、視網(wǎng)膜脫離、糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑部病變等眼底科各類疾病的23G、25G、27G顯微玻璃體切割手術(shù)治療；黃斑變性、黃斑水腫、特發(fā)性黃斑CNV、視網(wǎng)膜血管疾病等的抗VEGF綜合治療。參與多項臨床研究，在研福建省衛(wèi)計委青年科研課題1項。

以前這種病，叫做十病九盲，現(xiàn)在經(jīng)過規(guī)范化的治療，70%的人可以避免失明，這種病是50歲以上人的高發(fā)病——黃斑變性

黃斑是視網(wǎng)膜上最重要的部位，負責(zé)中心視力跟顏色辨別力。中心視力的話，比如說，你盯著一個人的臉，你看得清楚他的五官，是因為五官正投射在黃斑上面。黃斑出了問題，你盯著哪，哪里看不清，但是邊上還是能看到一點點。

黃斑變性就是在最關(guān)鍵的位置黃斑區(qū)出現(xiàn)的病變，分為干性和濕性。廈門眼科中心眼底病科張小虎醫(yī)生介紹，干性黃斑變性主要表現(xiàn)為視力的逐漸下降，下降得比較慢，直到盲。黃斑區(qū)會最終會形成一個地圖樣的萎縮樣改變，萎縮后就沒功能了。

盲分為五個等級：

◆矯正視力0.1-0.3，低視力1級（影響工作）

◆矯正視力0.05-0.1，低視力2級

◆矯正視力0.02-0.05，低視力3級（影響生活）

◆矯正視力0.02以下，4級盲

◆無光感，5級盲

張小虎醫(yī)生提醒，干性黃斑變性患者最后大部分視力小于0.05，達到盲的標(biāo)準(zhǔn)。

濕性黃斑變性，就是說黃斑區(qū)腫了，因為長了新生血管，所以它就腫了，下面有出血有滲出。表現(xiàn)為視力的急劇下降，昨天還好好的，今天突然就看不清楚了，前面一片黑黑的擋住、看東西變形。

如何確診黃斑變性？張小虎醫(yī)生介紹，常規(guī)的眼底檢查有B超、OCT、眼底照相，這三項檢查完，大部分的眼底疾病就能清楚了，對于黃斑變性，再做一些更深入的檢查，做一個造影就能百分之一百的確診。

“黃斑變性在十年前十病九盲，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)的進步，70%的人不用瞎，這70%里面還有30%、40%的人視力還能提高！”張小虎醫(yī)生說。

干性黃斑變性目前沒有有效的治療方法，濕性黃斑變性先進的治療方法是玻璃體腔注射抗VEGF藥物，藥物的選擇有好多種，雷珠單抗、康柏西普、阿柏西普，通過規(guī)范化的治療，大部分患者視力能穩(wěn)住，還有一部分人能提高，提高到0.6、0.8，甚至1.0。注射的方案是：前三個月每個月打一針，后面3個月一針，根據(jù)你的恢復(fù)情況，醫(yī)生會有一個判斷，決定是否需要繼續(xù)治療。

還有一種治療方法，光動力療法。如果病灶有活動的時候，聯(lián)合光動力療法，控制效果可能會更好。

張小虎醫(yī)生提醒，黃斑變性沒有治療的話，最終肯定是看不見。有的病人他看不到半年了才來，他的視力已經(jīng)下降到幾根手指頭，或者手指頭都數(shù)不清 了，叫做手動，這個樣子再去治療，恢復(fù)的程度就有限了。

怎么預(yù)防黃斑變性？

1、避免強光照射。外出可以戴帽子或者太陽鏡。

2、防藍光。藍光會加速黃斑區(qū)細胞的氧化。長時間使用電腦、手機、平板等3C產(chǎn)品，暴露在大量藍光之中，容易傷害眼睛黃斑！首先控制用眼時間，另外可以考慮防藍光眼鏡。

3、多吃綠葉蔬菜，補充葉黃素。葉黃素是黃斑區(qū)不可缺少的重要營養(yǎng)素，含有葉黃素比較多的食物有綠葉蔬菜等。

最重要的一件事情就是，一旦發(fā)現(xiàn)視力有問題，盡快到眼科就診，這樣才能不耽誤病情的治療，才有更好的恢復(fù)可能。

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