系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一大類個(gè)體差異很大的疾病，大概有三分之二的病人會(huì)影響到腎臟，如果腎臟累及而不干預(yù)，有一半的病人可能會(huì)在五年左右致命，合適的治療能使90%的病人健康存活30年以上而不會(huì)出現(xiàn)什么問題。所以狼瘡腎炎需要積極的去處理以盡可能的挽救腎臟功能，減少腎臟受累對(duì)全身的影響。其中糖皮質(zhì)激素仍然是目前控制疾病活動(dòng)最有效的藥物，雖然新的生物制劑和免疫抑制劑的聯(lián)合治療能替代激素的一部分功能，能夠做到盡可能短期和盡可能小量的使用糖皮質(zhì)激素，但無激素治療仍然只是一個(gè)追求的理想。

   狼瘡達(dá)到臨床緩解一般認(rèn)為就是達(dá)到了疾病的平穩(wěn)階段，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該逐漸減少激素用量，一般在30mg之前應(yīng)盡快減量，能多快就可以多快，但30mg以下劑量減藥應(yīng)緩慢一些，特別是20mg左右是最容易復(fù)發(fā)的劑量，需要減藥的速度越來越慢并爭取逐步過渡到兩天一次的服用方法?；顒?dòng)期盡可能每日分開2-3次使用以求療效最佳，維持期盡可能隔日服用以求副作用最小。減藥的速度以能維持疾病緩解不復(fù)發(fā)又盡可能快為原則，大夫一般會(huì)根據(jù)每次復(fù)查結(jié)果和病情變化情況定期調(diào)整，甚至有時(shí)需短期加量，過快的減量或者停藥往往意味著疾病反跳和復(fù)發(fā)，并需加用更多的藥物來控制，勢(shì)必會(huì)延長治療時(shí)間，減少減停藥物的機(jī)會(huì)并相應(yīng)出現(xiàn)更多的副作用。活動(dòng)期可以兩周到兩月復(fù)查一次，穩(wěn)定期可以3-6月復(fù)查一次。復(fù)查的兩個(gè)最重要的目的是監(jiān)測(cè)藥物的副作用和療效，據(jù)此調(diào)整治療措施。

   病人擔(dān)心副作用，其實(shí)醫(yī)生更擔(dān)心病人出現(xiàn)副作用使治療陷入被動(dòng)，所以醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情的變化隨時(shí)調(diào)整治療措施，把握好療效和副作用以及經(jīng)濟(jì)付出的平衡，所以要相信你的醫(yī)生也在為你考慮而不要自作主張。另外在出現(xiàn)副作用之前要采取一些措施來預(yù)防副作用，如情緒樂觀、生活規(guī)律，飲食節(jié)制，控制鹽分和肉類食物的每天攝入量，不過度減肥也不要使體重過快上漲，另外可以輔助應(yīng)用一些藥物減少副作用，如鈣劑、維生素D，活血化瘀中藥，蟲草制劑，仙靈骨葆等。出現(xiàn)副作用之后也不要緊張，定期檢測(cè)、早期發(fā)現(xiàn)大部分副作用是可以控制和恢復(fù)的。