前列腺增生癥(BPH),舊稱前列腺肥大,是老年男子常見疾病之一,為前列腺的 一種良性病變,其發(fā)病原因與人體內雄激素與雌激素的平衡失調有關。 前列腺增生中醫(yī)治療方法 (一)濕熱蘊結證:治法清利濕熱,消瘀散結。方藥龍膽瀉肝湯或豬苓湯加減。濕熱盛者,用龍膽瀉肝湯清熱利濕;若濕熱傷陰者,用豬苓湯加減,阿膠滋養(yǎng)陰血、調補陰陽,豬苓、茯苓、滑石、澤瀉清熱利濕、通小便,加莪術、丹皮、赤芍以消瘀散結、緩解攣急。大使秘結者,加大黃通腑瀉熱而取通大便、利小便之功;血尿者,加蒲黃止血活血;小便不通者,加白芍、甘草、石菖蒲、薏苡仁緩急以通利小便。 (二)脾腎氣虛證:治法益氣升提,化氣行水。方藥補中益氣湯加減。黃芪、黨參、白術、甘草益氣健脾,陳皮理氣以助氣行,桂枝、茯苓化氣行水,升麻、桔梗升清降濁,當歸補血活血以緩攣急。加薏苡仁、冬瓜仁散結利水、緩攣急。前列腺增大明顯者,加莪術、水蛭破瘀散結,或與桂枝茯苓丸合用。 (三)氣滯血瘀證:治法活血祛瘀,散結利水。方藥桂枝茯苓丸加減。桂枝、茯苓化氣行水,赤芍、丹皮、桃仁活血祛瘀。加莪術、水蛭破瘀散結,海藻、昆布軟堅散結,薏苡仁、冬瓜仁散結利水,白芍、甘草緩解攣急。 (四)氣陰兩虛證:治法益氣養(yǎng)陰,調補陰陽。方藥黃芪甘草湯合六味地黃丸加減。黃芪、甘草、山藥益氣以助膀胱氣化;地黃、山茱萸補陰和陽;澤瀉、茯苓利水通陽;丹皮活血化瘀以解攣急。本型患者年齡較大,癥狀出現較晚,前列腺增生明顯,通常加用桂枝茯苓丸軟堅散結,通陽化氣。若見口干咽燥,潮熱盜汗明顯者,加用天花粉、知母、黃柏滋陰清熱,養(yǎng)陰生津。 (五)腎陽不足證:治法溫腎助陽,化氣行水。方藥金匾腎氣丸加減。附子、桂枝溫陽化氣,合地黃、山藥、山茱萸調補陰陽;茯苓、澤瀉利水通陽;丹皮活血化瘀,與桂枝相合溫通血脈,緩解攣急。腎陽不足者,前列腺增生多大而軟,加海藻、昆布、牡蠣化痰散結;若質地偏硬,加莪術、水蛭破瘀散結,或合用桂枝茯苓丸消瘀散結。 |
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