前列腺增生又稱前列腺肥大，是老年男性無(wú)法預(yù)防和多發(fā)的前列腺疾病。隨著年齡的增長(zhǎng)，在老年男性中其發(fā)病率高達(dá)80%以上；國(guó)內(nèi)報(bào)道較低，但也達(dá)50%以上。雖然前列腺疾病如此高發(fā)，但是許多患者對(duì)此病并未引起重視，發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)癥狀時(shí)往往會(huì)選擇自行用藥，這樣不但導(dǎo)致病情加重，還延誤了極佳治療時(shí)機(jī)，結(jié)果適得其反。

不正確用藥危害大

藥物治療是前列腺增生癥的一個(gè)主要的治療方法，由于現(xiàn)在藥物治療確實(shí)有一定的療效，所以使得不少前列腺增生患者趨之若鶩。但在臨床實(shí)踐中，我們經(jīng)常遇到一些前列腺增生癥病不正確用藥而達(dá)不到理想效果的。

1、用藥錯(cuò)誤

治療前列腺增生癥的藥物主要有兩類，這兩種藥物的作用是不同的。一種是使前列腺體積縮小的藥物，如保列治；一種是減少排尿阻力的藥物，如馬沙尼及哈樂。前者解決不了排尿困難的問題，而后者也不能使前列腺的體積縮小，兩者不能相互替代。對(duì)前列腺增生癥病人來(lái)說，首先是要根據(jù)自己最需要解決的問題，或者說最嚴(yán)重的癥狀，來(lái)決定服用什么藥物，而不是錯(cuò)誤的盲目服藥。

2、超期用藥

有的病人因?yàn)楹ε率中g(shù)，期望通過吃藥來(lái)治好前列腺增生癥，這種心理是可以理解的，但盲目地長(zhǎng)期服藥則是不可取的。當(dāng)然，有些藥物（例如保列治）是需要服用較長(zhǎng)時(shí)間才能起作用的，但長(zhǎng)期服藥并不一定就能治好前列腺增生癥。有些藥長(zhǎng)期服用還會(huì)出現(xiàn)一些副作用。例如長(zhǎng)期服用馬沙尼和哈樂會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、直立性低血壓等副作用。有些過去經(jīng)常使用的性激素類藥物，長(zhǎng)期服用后會(huì)出現(xiàn)乳房腫脹等癥狀，更嚴(yán)重的是還會(huì)引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化物質(zhì)的沉淀，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病。

因此，在服藥過程中，一旦癥狀緩解，或者出現(xiàn)副作用，就應(yīng)該逐漸減量，嚴(yán)重者還應(yīng)該停藥。更重要的是，如果不管病情有無(wú)好轉(zhuǎn)，盲目長(zhǎng)期服藥，還會(huì)錯(cuò)失手術(shù)治療的良機(jī)。如有的病人因膀胱逼尿肌受到不可逆的破壞，以后即使手術(shù)做得很成功，也還是不能恢復(fù)正常的排尿；有的病人合并反復(fù)的泌尿系感染，給以后的治療帶來(lái)困難；有的人由于長(zhǎng)期梗阻而造成輸尿管和腎臟的積水，導(dǎo)致腎功能的損害，甚至危及生命。

另外，應(yīng)當(dāng)指出的是，對(duì)一些合并有其他疾病如糖尿病、高血壓、肺心病、心臟病的病人，更不能盲目長(zhǎng)期服藥，而應(yīng)該選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)候接受手術(shù)治療，以免日后這些疾病的病情加重，失去手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。

3、盲目用藥

我們?cè)吹絺€(gè)別病人在發(fā)生尿潴留、解不出小便的情況下，不分青紅皂白，就使用利尿藥，以為這樣就可以解出小便來(lái)，這就大錯(cuò)特錯(cuò)了。其結(jié)果不但解不出小便，反而“雪上加霜”，使病情進(jìn)一步加重，甚至憋破膀胱，危及生命。

專家指出：和許多外科疾病的治療一樣，在前列腺增生癥的治療上，同樣遵循“辨證施治，對(duì)癥下藥”的基本原則。其實(shí)前列腺增生并不可怕，只要個(gè)性化診斷、科學(xué)規(guī)范治療是可以治愈的。妻子要積極督促并配合丈夫檢查和治療，與丈夫共同遠(yuǎn)離前列腺增生。

前列腺增生用藥貴在持之以恒

良性前列腺增生是臨床泌尿外科門診常見病之一。增生或肥大的前列腺腺體常常引起膀胱出口及后尿道解剖組織結(jié)構(gòu)改變，造成狹窄和梗阻，影響正常排尿功能，產(chǎn)生不同程度的排尿異常癥狀，引起膀胱及腎臟病變，甚至可導(dǎo)致腎功能損害而危及生命。

輕度及中度前列腺增生患者，只要接受正規(guī)的藥物治療，絕大多數(shù)患者都能獲得良好的癥狀改善、少有尿液率提高和保持腎功能正常。但是，有部分患者由于治療后癥狀見好，排尿改善就自行停藥，有些則因?yàn)橥瑫r(shí)合并多種疾病，同時(shí)治療用藥較多，或因藥費(fèi)報(bào)銷困難等原因自行停止治療。結(jié)果，原有癥狀又逐漸加重，個(gè)別甚至發(fā)展到腎盂積水、腎功能受損，無(wú)奈只好重新找醫(yī)生。這說明，患了前列腺增生，一定要堅(jiān)持服藥。按照臨床經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)每個(gè)人的不同情況，停藥時(shí)間可以是3~5個(gè)月，過了這個(gè)時(shí)間，就應(yīng)重新開始服藥?？傊傲邢僭錾菬o(wú)法根治的，堅(jiān)持服藥非常重要。

9種藥物可對(duì)付前列腺增生

1、雌激素類藥物：常用的有已烯雌酚（乙底酚），該藥物能反饋性地抑制雄激素的分泌，可使增生的前列腺縮小。常用治療劑量為每日3～5毫克，維持劑量為每日1～3毫克。需要注意的是，原有冠心病和肝病的前列腺增生患者，一般不宜使用這類藥物。

2、抗雄激素類藥物：常用甲基氯地孕酮，該藥可使血液中的雄性激素含量降低，從而可以起到改善尿道梗阻癥狀的作用。每日口服50毫克，連續(xù)服用2～3個(gè)月，便可獲得良好效果。

3、克念菌素：該藥物具有較為明顯的縮小前列腺作用。每日口服70毫克，連續(xù)服用2～3個(gè)月為一療程。

4、安尿通：該藥物在治療過敏性疾病時(shí)，偶然發(fā)現(xiàn)原來(lái)有前列腺增生癥狀的病人，有了明顯的改善，故轉(zhuǎn)而試用于前列腺增生癥的治療。使用劑量為每日口服3次，每次兩片。

5、前列康：該藥屬于蜂蜜花粉制劑，不僅具有改善前列腺增生癥狀的功效，而且沒有明顯副作用。每日口服3次，每次1.5～2克。

6、α-受體阻滯劑：它可以阻斷前列腺的α-受體，使交感神經(jīng)的興奮性降低。用量為每日5～20毫克。一般用藥后幾天內(nèi)即可見效。但是，該藥物具有一定的副作用，主要表現(xiàn)為低血壓、頭暈、心率加快等，有時(shí)還有疲倦、乏力、鼻塞等。以上副作用可隨停藥而消失。

7、哌唑嗪：該藥原用于治療高血壓，近年來(lái)，臨床發(fā)現(xiàn)其具有與α-受體阻滯劑相類似的作用，雖然其效果略差，但副作用較輕，對(duì)患有高血壓的前列腺增生患者，尤為適用。

8、酚妥拉明：是一種起效迅速，但作用時(shí)間較短的藥物。適用于急性尿潴留初期患者，以解除尿道梗阻癥狀。此藥物需稀釋后緩慢靜脈注射，因此，病人應(yīng)在醫(yī)院接受治療。同時(shí)，用藥期間還應(yīng)密切注意病人的血壓和脈搏變化。

9、保列治：具有使前列腺體積縮小、尿道梗阻癥狀緩解等作用，但治療一般需要持續(xù)6個(gè)月以上才能見效，且停藥后前列腺增生仍然會(huì)繼續(xù)發(fā)展。如有健康疑問，可到全球醫(yī)院網(wǎng)公眾號(hào)（webQQYY）咨詢。（責(zé)任編輯：林文銳）