互問(wèn)互答

說(shuō)到惡性腫瘤，大家都會(huì)談虎色變，隨著腫瘤標(biāo)志物檢查的出現(xiàn)，能夠幫助人們提前發(fā)現(xiàn)腫瘤，那么各類腫瘤標(biāo)志物應(yīng)該怎么看呢？本期我們來(lái)為大家講一講。

讀者

前列腺特異性抗原（PSA）陽(yáng)性意味什么？

曉保

前列腺特異性抗原（PSA）是前列腺上皮細(xì)胞分泌的蛋白酶，看名字就知道具有高度器官特異性。PSA異常意味著前列腺有了問(wèn)題，常用于前列腺癌的篩查。在前列腺癌時(shí)可見(jiàn)PSA明顯升高，但是部分良性前列腺疾病PSA也會(huì)升高。

臨床上常測(cè)定游離PSA和總PSA值，兩者比值游離PSA/總PSA顯著增高多見(jiàn)于前列腺良性增生性疾病，比值降低常于惡性腫瘤密切相關(guān)。

讀者

甲胎蛋白（AFP）陽(yáng)性意味什么？

曉保

甲胎蛋白（AFP）胎兒期時(shí)由肝臟和卵黃囊合成，出生后逐漸消失，在惡性腫瘤后胎胚抗原會(huì)重新出現(xiàn)。

AFP是重要的肝癌標(biāo)志物，近80%肝癌患者AFP升高，約50%升高明顯，通常AFP＞300ug/l。病毒性肝炎、肝硬化AFP也可有不同程度的AFP升高，但通常＜300ug/l。

讀者

癌胚抗原（CEA）陽(yáng)性意味什么？

曉保

癌胚抗原（CEA）是廣譜的腫瘤標(biāo)志物，在多種腫瘤時(shí)都會(huì)升高，如胰腺癌、結(jié)腸癌、直腸癌、乳腺癌、胃癌、肺癌等。同時(shí)一些良性疾病，如結(jié)腸炎、胰腺炎、肝臟疾病、肺氣腫及支氣管哮喘等也常見(jiàn)CEA輕度升高。

CEA異常，不知道是哪個(gè)器官有問(wèn)題，也不知道是良性或惡性病變。不過(guò)如果CEA比正常值持續(xù)升高5-10倍時(shí)，強(qiáng)烈提示惡性腫瘤的存在。

讀者

HPV陽(yáng)性意味著什么？

曉保

HPV病毒與宮頸癌的關(guān)系密切，臨床上99.8%的宮頸癌患者可以檢測(cè)到高危型的HPV感染。因此目前市場(chǎng)上掀起熱潮的宮頸癌疫苗，其實(shí)就是HPV病毒疫苗。

HPV檢測(cè)可作為宮頸癌的篩查指標(biāo)，提高宮頸癌的早期診斷率?，F(xiàn)在很多女性的常規(guī)體檢，便有此項(xiàng)檢查。如果HPV高危型陽(yáng)性，重疾通常會(huì)除外宮頸原位癌、宮頸癌。

讀者

腫瘤標(biāo)志物陽(yáng)性能投保保險(xiǎn)么？

曉保

腫瘤標(biāo)志物體檢時(shí)陽(yáng)性的較少，想直接通過(guò)是沒(méi)有可能的，即便高一點(diǎn)點(diǎn)。

腫瘤標(biāo)志物陽(yáng)性，如果標(biāo)志物數(shù)值輕度升高，又不存在其他相關(guān)性指標(biāo)的異常，對(duì)此一般會(huì)要求復(fù)查，若復(fù)查正常，則不予考慮，如復(fù)查仍不正常，則予以延期；若升高明顯，則延期，要求客戶自行檢查明確原因。

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