濕疹樣癌又名帕哲(paget)病,是種特殊類型的癌性病患,因為皮損呈濕疹樣變,所以稱濕疹樣癌,分成乳房濕疹樣癌與乳房外濕疹樣癌兩類。 當(dāng)前研究認(rèn)為,乳房濕疹樣癌起源于乳腺導(dǎo)管近開口處,為乳頭下乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌,但是這種內(nèi)癌可向內(nèi)侵入乳腺或者頂泌汗腺上皮,向外侵犯表皮,形成表皮病變。所以早期腫瘤位于乳腺導(dǎo)管內(nèi),而不在表皮內(nèi),后期腫瘤才突破導(dǎo)管壁侵犯乳腺結(jié)締組織,僅少數(shù)病例的腫瘤位于乳腺比較深處的腺體或者導(dǎo)管內(nèi),偶可原發(fā)于乳頭與乳暈皮膚的頂泌汗腺與表皮。個別時候該病可和乳腺癌并發(fā)。 原發(fā)性乳房外濕疹樣癌的癌細(xì)胞起源當(dāng)前存在爭議,以往曾認(rèn)為癌細(xì)胞起源于汗腺癌,并且沿導(dǎo)管上皮蔓延至表皮,但是組織病理發(fā)現(xiàn),表皮和附屬器的病變?yōu)槎嘣钚云鹪?,真皮?nèi)癌細(xì)胞來源于表皮而非導(dǎo)管與腺體結(jié)構(gòu)。免疫組化研究支持該病起源于頂泌汗腺導(dǎo)管開口處的細(xì)胞,或者表皮內(nèi)向頂泌汗腺分化的多潛能細(xì)胞。而繼發(fā)性乳房外濕疹樣癌的表皮病變,經(jīng)常由內(nèi)臟癌腫轉(zhuǎn)移到皮膚所導(dǎo)致。 盡管免疫組化研究表明paget細(xì)胞為腺癌細(xì)胞,而超微結(jié)構(gòu)研究則表明,Paget細(xì)胞來源于表皮細(xì)胞的原位轉(zhuǎn)化。其它研究則認(rèn)為,表皮內(nèi)Paget細(xì)胞為乳腺細(xì)胞,是種來源于向上擴(kuò)展至表皮的導(dǎo)管內(nèi)癌,但是Paget細(xì)胞包含癌胚抗原則支持腺衍生理論。 ![]()
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