前列腺癌發(fā)生在50歲以上的男性,隨年齡的升高,發(fā)病率增加,腫瘤發(fā)生在前列腺腺體的外周為多。 前列腺癌可以沒有任何癥狀,只是在普查時,直腸指檢偶爾發(fā)現(xiàn)前列腺有硬結(jié),或先發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶后,再檢查前列腺為原發(fā)病灶。也有因前列腺增生手術(shù),前列腺標(biāo)本經(jīng)病理檢查發(fā)現(xiàn)為前列腺癌。 臨床表現(xiàn)是膀胱出口的梗阻癥狀,幾乎和前列腺增生癥的臨床癥狀完全相同,表現(xiàn)為排尿困難、尿急、尿流緩慢無力、排尿不盡等。 非常不利的是前列腺癌的首發(fā)癥狀往往不是尿道阻塞,而是局部擴(kuò)散和骨轉(zhuǎn)移,僅在晚期才侵犯尿道周圍腺體,因此待癥狀出現(xiàn),幾乎都已屬晚期。隨著診斷技術(shù)的改進(jìn),對老年男性前列腺的普查,已越來越受到重視,檢查的內(nèi)容包括抽血測定前列腺特異抗原(PSA),其正常值為<4納克/毫升,直腸指檢了解前列腺的大小、質(zhì)地、腫瘤結(jié)節(jié),B超測定前列腺有無可疑腫瘤結(jié)節(jié)。當(dāng)懷疑有前列腺癌存在時,則應(yīng)作前列腺穿刺活檢,這樣可得到前列腺癌的病理診斷,磁共振(MRI>對腫瘤的浸潤、遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況有幫助。 前列腺癌的治療,要根據(jù)腫瘤的分期及全身情況作全面考慮,由于大部分是性激素依賴性腫瘤,因此對抗雄性激素治療敏感性很強(qiáng),治療包括根治性前列腺切除術(shù)、睪/丸切除術(shù)、藥物緩?fù)肆觯ㄓ址Q氟他胺)、抑那通、放射治療和冷凍、激光治療等。 ![]()
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