子宮脫垂常合并有陰道壁膨出。屬中醫(yī)“陰挺”、“產(chǎn)腸不收”等范疇。子宮沿陰道軸下降，子宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下．甚至全部脫出陰道口外，稱為子宮脫垂。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病主要是臨產(chǎn)過度疲勞，產(chǎn)后勞動(dòng)過早，持續(xù)性用—種體力勞動(dòng)，長(zhǎng)期慢性咳嗽，以致脾虛氣弱，中氣下陷，任帶二脈固攝無(wú)權(quán)，致陰挺下脫?；蛩伢w虛弱，房勞多產(chǎn)，致腎氣虧虛，胞絡(luò)損傷，帶脈失約，沖任不固，攝納無(wú)力，亦令下脫。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為分娩時(shí)支持子宮正常位置的韌帶、筋膜、肌肉發(fā)生損傷，或過度松弛，加之產(chǎn)婦經(jīng)常仰臥，子宮易變成后位，使子宮軸與陰道軸相一致，若產(chǎn)婦過早參加體力勞動(dòng)、便秘、咳嗽等在腹壓增加的影響下，子宮即沿陰道方向向下脫出，導(dǎo)致子宮脫垂。

子宮脫垂病因及病理：

(1)產(chǎn)傷：分娩時(shí)，官口未丌全就過早用力，急產(chǎn)、滯產(chǎn)、尤其是困難的陰道手術(shù)產(chǎn)，均能發(fā)生子宮支持韌帶的松弛或撕裂，又未能及時(shí)修補(bǔ)，是子宮脫垂的重要原因。

(2)腹內(nèi)壓增加：產(chǎn)婦產(chǎn)后過早參加體力勞動(dòng)，慢性咳嗽，習(xí)慣性便秘或長(zhǎng)期從事蹲、站體位的勞動(dòng)，使腹內(nèi)壓增高，則使后位子宮容易從陰道脫出。

(3)肌肉、筋膜、韌帶的張力減低：老人或長(zhǎng)期哺乳的婦女卵巢功能降低，雌激素水平下降；多胎生育，體質(zhì)虛弱或未婚、未孕的年輕婦女盆底組織先天性發(fā)育異常，都可使維持子宮正常位置的組織松弛，發(fā)生子宮脫垂。

子宮脫垂治療：

普通康復(fù)療法

增進(jìn)體質(zhì)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)休息，注意勞逸結(jié)合，保持大便通暢。避免壓迫下腹使腹壓增高和重體力勞動(dòng)。治療慢性咳嗽及習(xí)慣性便秘。堅(jiān)持每日進(jìn)行提肛練習(xí)，膝胸臥位，1日2次，每次10分鐘。

中醫(yī)分型與中藥治法

1．脾虛氣陷

子宮下移或脫出陰道口外，勞則加劇，臥則消失，下腹下墜。四肢乏力，少氣懶言，面色少華，小便頻數(shù)，帶下量多，質(zhì)稀色白。舌淡苔薄，脈象細(xì)弱。

功效： 補(bǔ)中益氣，升提舉陷。

材料： 補(bǔ)中益氣湯加味：黃芪25克，黨參12克，當(dāng)歸12克，白術(shù)12克，橘皮7克，炙甘草6克，升麻5克，柴胡3克，炒川斷13克，金櫻子13克。腰酸甚者加桑寄生13克，杜仲45克；白帶多者，加芡實(shí)45克，桑螵蛸13克，煅牡蠣(先煎)35克；血虛者加熟地黃13克，鹿角膠45克。

2．腎陽(yáng)虧虛

子宮下脫，腰酸腿軟，頭暈耳鳴，小腹下墜，小便頻數(shù)，夜間尤甚。舌質(zhì)淡紅，脈沉弱。

功效： 溫補(bǔ)腎陽(yáng)，益氣固脫。

材料： 大補(bǔ)元煎加味：黨參13克，當(dāng)歸45克，熟附片7克，熟地45克，淮山藥13克，山萸肉45克，杜仲45克，枸杞子12克，炙甘草6克，金櫻子13克，紫河車45克。白帶增多者加芡實(shí)13克，煅牡蠣(先煎)35克。

3．濕熱下注

子宮脫出日久，表面紅腫潰爛，黃水淋漓，帶下量多，色黃如膿，有穢臭氣。身熱心煩，口苦口干，小便黃赤。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

功效： 清熱利濕，佐以升提

材料： 龍膽瀉肝湯加味；龍膽草5克，黃芩45克，梔子45克，木通7克，澤瀉45克，車前子(包煎)12克，當(dāng)歸45克，生地黃45克，柴胡6克，生甘草6克，升麻5克。如有健康疑問，可到全球醫(yī)院網(wǎng)公眾號(hào)（webQQYY）咨詢。（責(zé)任編輯：吳良針）