千百年來，人類一直探索生命的奧秘。從身體到精神，從人文到社會。然而，歷史的車輪滾滾向前，我們依然所知甚少，對于自身的研究從沒停止過。

乳房是人類繁衍，哺育后代的器官。從對乳房結(jié)構(gòu)的認識，到乳房良性疾病的認識，到乳房惡性疾病的認識，直到對付乳腺癌的方法來看，醫(yī)生們經(jīng)歷了漫長的時間。

由于百姓對醫(yī)學(xué)的認識不夠，醫(yī)生和患者的知識差距太大。一位三甲醫(yī)院的主任醫(yī)師和醫(yī)學(xué)知識零基礎(chǔ)的百姓，如何把專業(yè)知識和十幾年的經(jīng)驗?zāi)毘?，幾句話，解開患者的疑問，真是件不容易的事情。

東方對人體結(jié)構(gòu)的認識歷史：

  中國早期我國文化歷史悠久，遠在春秋戰(zhàn)國時代（公元前200-300年）最早的一部醫(yī)學(xué)著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》就有關(guān)于人體形態(tài)的記載，秦漢時代如《漢書。王莽傳》記載，對死囚的尸體進行實地解剖，并進行記錄。

三國時期名醫(yī)華佗不但擅長醫(yī)術(shù)，而且對人體結(jié)構(gòu)有較深的了解，能用麻醉劑施行外科手術(shù)。晉代針灸大為發(fā)展。王叔和著《脈經(jīng)》和皇甫謐著《甲乙經(jīng)》有許多內(nèi)臟度量衡的記載。宋代王唯一鑄銅人，分臟腑十三經(jīng)和旁注腧穴，是人體模型的創(chuàng)始。宋代宋慈著《洗冤錄》，對人體骨骼及胚胎等有較詳細的記載，并附有檢骨圖。清代王清任著有《醫(yī)林改錯》一書，對古醫(yī)書中錯誤進行訂正，尤其對內(nèi)臟的記載甚詳。

但是，由于長期封建社會制度和儒家思想的束縛，解剖學(xué)的研究未能得到較快的發(fā)展，人體解剖學(xué)在近代大大落后于歐美，1930年我國出版了較早的一本解剖圖譜。

西方對人體結(jié)構(gòu)的認識歷史：

西方醫(yī)學(xué)對解剖學(xué)的真確記載，是從古代希臘名醫(yī)希波可拉底（Hippocrates，公元前460-377）開始的。他對頭骨作了正確的敘述，但卻把神經(jīng)和肌腱混淆起來。

希臘的另一位學(xué)者亞里士多德（Aristotle，公元前384-322）是動物學(xué)的創(chuàng)始人，他把神經(jīng)和肌腱區(qū)別開來，指出心是血液循環(huán)的中樞，血液自心流入血管。但他把動物解剖所得的結(jié)果移用于人體。

蓋侖（Galenus，130-200）是古羅馬的著名醫(yī)生和解剖學(xué)家，寫了許多關(guān)于醫(yī)學(xué)和解剖學(xué)的著作，指出血管里保存的血液，而不是空氣，發(fā)現(xiàn)脊神經(jīng)是按區(qū)域分布的。

但他研究的材料只限于動物。在中世紀宗教統(tǒng)治一切的時代絕對禁止解剖認得尸體，以致使解剖學(xué)上的一些錯誤見解達千余年之久。

15世紀文藝復(fù)興以后，科學(xué)和學(xué)術(shù)上開始了獨立研究和創(chuàng)作的新時代，人體解剖學(xué)也有了巨大的發(fā)展。

具有科學(xué)家和藝術(shù)家之稱的達芬奇（Leonardo da Vinci，1510），也曾解剖過尸體，并留下了人體解剖后的草圖。

比利時的醫(yī)生維薩里（A.Vesalius，1514-1564），他是近代解剖學(xué)的創(chuàng)始人，于1543年出版了《人體的構(gòu)造》巨著，創(chuàng)立并奠定了人體解剖學(xué)的基礎(chǔ)。

17世紀哈維（W.Harvey，1578-1657）發(fā)現(xiàn)了血液循環(huán)的原理。馬爾丕基（M. Malpighi，1628-1694）證明了動脈與靜脈的溝通，并進一步研究了動、植物的微細構(gòu)造。19世紀達爾文（C. Darwin，1809-1882）的《物種起源》和《人類起源和性的選擇》，為探索人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的發(fā)展規(guī)律提供了理論基礎(chǔ)。扎果爾斯基（1764-1846）提出功能決定器官形態(tài)的見解。他們對解剖學(xué)的發(fā)展均作出了卓越的貢獻。

世界上第一個解剖實驗室的建立：

  阿吉奇納西歐宮，又稱為博洛尼亞的解剖教室。它是世界第一個人體解剖實驗室，整個教室的陳設(shè)都是用木頭制成，教室內(nèi)的全身雕塑是古代著名的醫(yī)生們，半身雕塑是博洛尼亞大學(xué)著名的醫(yī)生。

社會的乳房發(fā)展史：

神圣的乳房

情色的乳房

家庭的乳房

政治的乳房

心理的乳房

商業(yè)化的乳房

醫(yī)學(xué)的乳房。

乳腺癌外科治療大事記：

從表中，可以看出乳房手術(shù)的演變歷程，乳腺外科學(xué)手術(shù)從單純的切除乳房，到保留部分乳房，最后到重新造一個新的乳房的過程。

乳腺手術(shù)的現(xiàn)狀與未來：

1，“乳腺癌是全身疾病觀念的提出”-

乳腺癌手術(shù)來源于治療觀念的轉(zhuǎn)變與更新。乳腺癌是全身性疾病取代了乳腺癌是局部疾病的概念。放療，化療，可以縮小手術(shù)范圍，不影響手術(shù)復(fù)發(fā)率和生存率。

2，“綜合治療是乳腺癌治療的方向”

人們對生活質(zhì)量和美的追求，縮小手術(shù)范圍成了乳腺癌追求的目標。片面宣傳外科手術(shù)的作用和一味推崇手術(shù)的思想是錯誤的。

3，“規(guī)范化治療是乳腺癌成敗的關(guān)鍵”

我國乳腺癌治療水平落后于歐美國家的主要原因就是不規(guī)范，治療方法不一致。至今為止沒有一種手術(shù)能夠適用于各期，各部位的的乳腺癌。

4，“幾種手術(shù)方式并存”

改良根治手術(shù)占主導(dǎo)地位，最終會被保乳手術(shù)所取代，即刻乳房重建已經(jīng)得到大多數(shù)專家的肯定。

5，“微創(chuàng)和精準切除”

乳腺癌手術(shù)越來越小，未來乳腺外科醫(yī)生將不再做手術(shù)。

一位道德高尚的醫(yī)生對待病人的心態(tài)，是一種理性的謙卑，職業(yè)的操守和醫(yī)學(xué)人文的樸素境界，是美國醫(yī)生特魯多的墓志銘上的：“有時，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰；一步步升華成作為一名醫(yī)生的境界。