楊女士，女，40歲，安徽人。行人流術(shù)后當(dāng)晚腹痛，出血量多，經(jīng)對癥治療好轉(zhuǎn)，以后每于經(jīng)期下腹部墜脹疼痛，伴腰膝酸軟，經(jīng)中西藥治療效果不顯。行避孕環(huán)放置術(shù)后諸癥加重，白帶量多色白挾血絲，月經(jīng)淋漓時間長達(dá)1月不凈。廣州長安醫(yī)院診斷為：子宮內(nèi)膜炎。用消炎止血藥后，月經(jīng)周期基本正常，但下腹疼痛時發(fā)時止。天前下腹部墜脹疼痛劇烈，有灼熱感，白帶量多色黃有穢味，月經(jīng)兩月未潮，舌淡紅，邊有瘀點(diǎn)，苔薄黃，脈沉弦。診為：①帶下病，②癥瘕。婦科檢查：陰道潮紅，有膿性分泌物，宮頸糜爛，宮體后位偏大質(zhì)稍硬，壓痛(++)。附件雙側(cè)增厚壓痛。此為慢性盆腔炎急性發(fā)作，中醫(yī)辨證為瘀熱型。擬清熱解毒，化瘀止痛法，用本秘方治療3個療程后月經(jīng)正常，帶下亦減，下腹墜脹疼痛灼熱均除。半年后婦檢無陽性體征，且能堅(jiān)持工作。

相當(dāng)多的患者無急性盆腔炎的病史，而常有流產(chǎn)、分娩、宮腔內(nèi)不潔操作，或經(jīng)期、產(chǎn)褥期性交史。本病是導(dǎo)致不孕的常見原因。中醫(yī)學(xué)"帶下病"中有類似描述。

西藥治療：

臥床休息，半臥位，以利分泌物引流。觀察病情變化，如發(fā)現(xiàn)39℃以上者，可用酒精擦身以降溫。腹部疼痛可先冷敷，后熱敷。亦可炒鹽熱敷，以局限炎癥，減輕炎癥?？煽诜沫h(huán)素，每次0.5克，每日4次；磺胺嘧啶，每次1克，每日3次，口服。

中藥治療：

1.氣滯血瘀

表現(xiàn)：小腹刺痛或脹痛，疼痛放射至腰骶部，下腹部有包塊，壓之疼痛，帶下量多，月經(jīng)不調(diào)，色暗有塊。舌暗邊有瘀點(diǎn)，苔薄白，脈弦細(xì)。

中成藥： ①婦女痛經(jīng)丸，每次30粒(約重5.4克)，每日2次，溫開水送服。 ②桂枝茯苓丸，每次10丸，每日3次，飯前溫開水送服。

食療： ①山楂30克，佛手15克，苦荬菜60克，加水同煎，每日1劑，連服7～8劑。 ②敗醬草30克，佛手、玫瑰花各10克，水煎服。每天1劑，連服5～6天。

2.肝腎陰虛

表現(xiàn)：小腹隱隱作痛，帶下量多，色黃粘稠腥臭。伴腰膝酸軟，頭暈，或月經(jīng)提前，色淡紅。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

中成藥： ①茸坤丸，每次6克，每日3次，溫開水送服。 ②烏雞白鳳丸，每次10丸，每日2次，溫開水或黃酒送服。

食療： ①生地30克，粳米30～60克。將生地洗凈切片，用清水煎煮2次，共取汁100毫升。把粳米煮粥，待八成熟時入藥汁，共煮至熟。食粥，可連服數(shù)日。 ②鴿蛋5個，阿膠30克。先將阿膠置碗中，入清水適量，無煙火上烤化，趁熱入鴿蛋和勻即成。早晚分作2次食用，可連續(xù)服用至病愈。

3.脾腎陽虛

表現(xiàn)：小腹墜脹、隱痛，帶下量多、清稀。伴腰酸肢軟，畏寒肢冷，面腫。舌淡體胖，苔薄白，脈沉細(xì)。

中成藥： ①婦科白帶丸，每次3克，每日3次，溫開水送服。 ②止帶丸，每次3～6克，每日2～3次，飯后溫開水送服。

食療： ①韭菜根50克，雞蛋2個，白糖50克，同煮湯食，連服數(shù)天。 ②核桃仁20克，芡實(shí)18克，蓮子18克，粳米60克，煮粥常食。