姓名：劉靈英 性別：女年齡：34

病史：下腹墜痛、白帶多10年。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予抗生素治療，效果不佳。

癥狀：反復(fù)發(fā)作下腹墜痛、白帶多，同房、勞累、月經(jīng)前更加重，腰骶部酸痛。

輔助診斷：B超白帶常規(guī)

診斷：慢性盆腔炎

盆腔炎是指女性內(nèi)生殖器（包括子宮、輸卵管、卵巢）及其周圍的結(jié)締組織和盆腔腹膜的炎癥。按其發(fā)病過(guò)程、臨床表現(xiàn)可分為急性與慢性盆腔炎。慢性盆腔炎在病理上多表現(xiàn)為輸卵管阻塞，管壁增厚，并可能有與周圍組織的粘連，子宮旁結(jié)締組織和子宮聲帶充血、水腫，繼而纖維組織增生而呈片狀增厚或包塊狀增厚等。由于該病大多癥狀反復(fù)，時(shí)輕時(shí)重，療效難以鞏固，故患者常有較重的心理負(fù)擔(dān)?，F(xiàn)介紹幾種常用的外治法。

穴位注射

穴位注射是按照穴位的治療和藥物的藥理作用，將適量的藥液注入穴位、壓痛點(diǎn)或反應(yīng)點(diǎn)中，通過(guò)針刺和藥物的雙重作用，刺激經(jīng)絡(luò)、穴位，以充分發(fā)揮經(jīng)穴和藥物對(duì)疾病與人體的綜合效用，從而達(dá)到防治疾病的目的。

藥物灌腸

本法是利用盆腔特殊的解剖部位，將藥物保留在與之相近的直腸內(nèi)，令藥物直接浸潤(rùn)、滲透到子宮周圍組織，以促進(jìn)組織血液通暢，改善組織營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體新陳代謝，從而達(dá)到消除炎癥的目的。藥物可選當(dāng)歸、川芎、赤芍、香附、薏苡仁、枳殼、莪術(shù)、連翹、忍冬藤、桃仁、木香、甘草、土茯苓、魚(yú)腥草等水煎至150—200毫升，每晚臨睡前排空大便后灌腸，10天為1療程。

艾炙療法

艾炙療法有溫陽(yáng)補(bǔ)虛、祛寒散結(jié)之效。可以艾條對(duì)雙側(cè)子宮穴、雙側(cè)足三里穴依次施行溫針灸治療本病。

按摩療法

本法可使局部經(jīng)絡(luò)氣血通暢，從而達(dá)到消除炎癥的目的。一般取關(guān)元、中極、歸來(lái)、腎俞、八、三陰交、陰陵泉施以撣、揉、推、點(diǎn)、擦等手法治療本病。

刺絡(luò)拔罐

以經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)原理為基礎(chǔ)，循經(jīng)取穴，運(yùn)用刺絡(luò)拔罐結(jié)合的療法治療本病時(shí)可取三陰交、腎俞、關(guān)元、腰眼等穴，氣滯血瘀型采用先刺絡(luò)、后拔罐，刺拔兼施的方法；寒凝濕滯型采用先拔罐、后刺絡(luò)的方法。

藥物熱敷

本法可使局部血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液、淋巴回流，從而發(fā)揮效用?？梢源簏S牡丹皮湯中諸藥物配伍后研碎加醋拌濕裝入袋內(nèi)置于小腹，外用熱水袋加溫，1日2次。也可將藥物裝入袋內(nèi)水煎后納入芒硝、老陳醋乘熱外敷小腹，待冷后將敷料放入藥汁內(nèi)再加溫。如在敷料上用熱水袋加溫，其效更優(yōu)。

離子導(dǎo)入

本法是近年來(lái)新的物理療法之一。離子導(dǎo)入可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善組織的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，提高新陳代謝，有利于炎癥的吸收和消退。臨床研究表明，該法可使子宮內(nèi)膜異位癥、巧克力囊腫或結(jié)節(jié)消散和明顯縮小，對(duì)改善盆腔慢性炎癥如輸卵管炎、輸卵管積水、輸卵管卵巢囊腫、慢性結(jié)締組織炎癥有獨(dú)特療效。藥用丹參、白花蛇舌草、乳香、沒(méi)藥、血竭、紅花、桂皮、香草、當(dāng)歸、赤芍、川板等。

藥膏療法

本法為傳統(tǒng)療法，研究認(rèn)為藥膏敷貼于小腹部有直接作用于患處、通過(guò)皮膚滲透吸收的作用，并可通過(guò)局部經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)、轉(zhuǎn)輸，從而激發(fā)、調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)之氣和臟腑功能，疏通胞宮經(jīng)絡(luò)氣血，最終達(dá)到治療的作用。臨床可以消化膏治療本病。小腹痛為主者外貼歸來(lái)、水道，腰痛為主者外貼命門、腎俞、氣海俞、腰陽(yáng)關(guān)，腰骶墜痛者外貼關(guān)元俞、膀胱俞、上醪、次醪，炎性腫痛外貼局部。