慢性盆腔炎是指婦女內(nèi)生殖器（包括子宮、輸卵管、宮旁結(jié)締組織及盆腔腹膜等）炎癥，可局限于一個(gè)部位，也可涉及整個(gè)內(nèi)生殖器，因病情多反復(fù)，患者往往難于堅(jiān)持治療。

從1999年至2003年我院婦科采用慢盆灌腸液保留灌腸及促透型紫草油紗外敷，配有可自行操作并可調(diào)控滴速的灌腸袋治療慢性盆腔炎病人共169人，取得良好療效。

169例患者年齡在20～40歲；病程最短半年，最長3年。根據(jù)衛(wèi)生部《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》，臨床癥狀為：低熱，易疲乏，下腹及腰痛，下腹墜脹，常在勞累及性交后加重，有時(shí)可有白帶增多，病程較長的病人可有神經(jīng)衰弱癥狀。婦科檢查：子宮常呈后位，輸卵管炎時(shí)在子宮一側(cè)或兩側(cè)可觸及條索狀物，有輕度壓痛。盆腔結(jié)締組織炎時(shí)，子宮一側(cè)或兩側(cè)可觸及片狀增厚或包塊，有壓痛。輔助檢查：子宮輸卵管造影顯示輸卵管部分或全部阻塞，輸卵管積水為油滴狀聚集；B超提示一側(cè)或雙側(cè)附件增大，與子宮分界不清，或炎性塊狀物，有積水為液性暗區(qū)。

治療方法（1）慢盆灌腸藥點(diǎn)滴灌腸治療，每瓶75ml給進(jìn)藥物。每晚睡前自行點(diǎn)滴保留灌腸一次，每次70ml。（2）在上述灌腸基礎(chǔ)上加用促透型紫草油紗外敷下腹部，每日兩次，每次1小時(shí)。連用14天為一療程，用藥2療程后評定療效，痊愈65例，有效100例，無效4例，總有效率97。63％。病者均堅(jiān)持用藥，未發(fā)現(xiàn)有中途停藥者。

慢性盆腔炎根據(jù)癥狀不同，屬中醫(yī)“帶下病”、“瘕”、“不孕”等范疇，其病機(jī)主要是氣滯血瘀，可兼濕遏、熱灼等，血瘀是關(guān)鍵。本灌腸方以丹參、莪術(shù)為君藥，赤芍、桃仁為臣藥，加強(qiáng)君藥的活血化瘀作用。虎杖則為使藥，起到利濕熱作用。藥效成分以混懸小粒子或分子形式分散，給藥后溶液與直腸黏膜接觸，藥效成分能迅速被吸收，使藥液直達(dá)病所，避免了胃腸及肝臟對藥物首過效應(yīng)和對胃腸的刺激，并配有病者可自行操作及調(diào)控滴速的灌腸袋，免除病者長期往返醫(yī)院煩惱。病者可根據(jù)各自情況調(diào)節(jié)入藥速度，使藥物在體內(nèi)時(shí)間延長，從而增加療效。

與此同時(shí)，加用紫草油紗透皮促進(jìn)劑。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，紫草性涼，具有涼血、活血、解毒、清熱祛濕等作用?，F(xiàn)代藥理研究也表明，紫草有效成分紫草素具有較強(qiáng)的抑制病原微生物、抗炎及擴(kuò)張血管的作用，同時(shí)月桂氮卓酮為一種透皮促進(jìn)劑，可滲入皮膚角質(zhì)層，降低類脂質(zhì)的含量，破壞其結(jié)構(gòu)，從而降低了藥物擴(kuò)散的阻力，促進(jìn)藥物滲透吸收。近年研究發(fā)現(xiàn)月桂氮卓酮對多種細(xì)菌的繁殖體及芽胞有很強(qiáng)抑菌作用，對支原體也有一定抑制作用。利用其雙重作用制成的紫草油紗更有利于藥物吸收，效果更佳。

慢性盆腔炎病情遷延，癥狀反復(fù)。使用活血化瘀中藥點(diǎn)滴灌腸及加入透皮劑中藥外敷，操作方法簡便易行，病者易于接受，并能堅(jiān)持治療，依從性高，值得臨床推廣使用。