大家往往被腱鞘炎那個“炎”字所迷惑，而腱鞘炎其實是一種成因簡單的運(yùn)動傷害。它之所以在鋼琴學(xué)生群中幾乎成為一種絕癥，這與廣大的鋼琴學(xué)生對腱鞘炎缺乏基本的了解。往往在最容易治愈的早期延誤治療，導(dǎo)致病情的加深以及組織的病變，從而造成嚴(yán)重的后果。

而廣大醫(yī)護(hù)工作者，思維固化，仍將腱鞘炎定義為一種老年人不太重要的常見病，對現(xiàn)在腱鞘炎已經(jīng)成為一種職業(yè)病漠然無視。導(dǎo)致越來越多的腱鞘炎患者缺乏應(yīng)有的休息以及治療。

早期的腱鞘炎應(yīng)當(dāng)減輕手指的活動，尤其是減少重復(fù)的機(jī)械練習(xí)，使病灶局部得到休息；如中醫(yī)傳統(tǒng)的推拿、針灸對舒緩局部肌腱有奇效。而且中國人向來注重食療，應(yīng)在飲食營養(yǎng)中注意攝取蔬菜，如油菜、青菜、芹菜等補(bǔ)充植物蛋白；多食富含蛋白質(zhì)及鈣質(zhì)的食物，以及通過攝食瘦肉、雞肉、蛋等補(bǔ)充動物蛋白。

由于腱鞘炎在清晨醒來時癥狀最為明顯痛苦，因此在晚上入睡的時候應(yīng)當(dāng)注意保持手臂靠近身體，且手腕不彎曲。假使讓手垂在床邊，將增加手的壓力。 無論在工作抑或基本彈奏練習(xí)中，不要將壓力集中于手腕基部，盡量使用手肘及肩膀。

如果早期腱鞘炎病變嚴(yán)重，應(yīng)馬上去醫(yī)院處理。鑒于前面一些醫(yī)生的認(rèn)識局限，自己應(yīng)當(dāng)選對門診，比較合理的門診是運(yùn)動傷科。那樣的話醫(yī)生能對由練琴而勞損發(fā)炎的腱鞘采取合理權(quán)威的處理方案。

對橈骨莖突腱鞘炎的保守治療有：采用醫(yī)療夾板固定關(guān)節(jié)休息；或者用醋酸氫化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸強(qiáng)酌松龍0.25毫升注入腱鞘內(nèi)進(jìn)行局部封閉；或者用鐳射或超音波及伸展運(yùn)動進(jìn)行物理治療。

這些保守治療都有良好的治療效果。對病程較長，反復(fù)發(fā)作，上述療法無效者，可切開狹窄部分腱鞘，并行部分切除，使腱鞘不再擠壓肌腱，能達(dá)到根治的目的，但這種療法對鋼琴演奏者風(fēng)險太大，導(dǎo)致以下不可逆后果：

①橈神經(jīng)淺感覺支損傷，形成神經(jīng)瘤；

②腱鞘切除過多，肌腱向掌側(cè)滑脫（半脫位）；

③沒有查清和處理迷走肌腱及其腱鞘；

④縱向切開皮膚，疤痕增生。如有健康疑問，可到全球醫(yī)院網(wǎng)公眾號（webQQYY）咨詢。（責(zé)任編輯：尋家）