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各部位的大小疼痛，痛起來真是要人命！你還在忍痛吞聲嗎？疼痛發(fā)生時(shí)立即止痛最重要，了解疼痛以及它所可能造成的傷害，從中學(xué)習(xí)如何控制疼痛，從此跟疼痛說再見！ 告別呼天搶地的頭痛 頸部、脖子以上的痛，包括臉，都叫頭痛。其實(shí)，腦本身并不會(huì)產(chǎn)生頭痛，因?yàn)榇竽X本身沒有疼痛的接收器。而是因?yàn)轭^部的組織，包括皮膚，肌肉、腦血管、眼睛及耳朵等對(duì)痛很敏感，一旦它們受到刺激或者處于不正常狀態(tài)，才會(huì)引起疼痛。 緊縮性頭痛最常見 難以跳脫緊張、壓力與焦慮的現(xiàn)代人，最無法避免的兩大頭痛——緊縮性頭痛與偏頭痛就占全部頭痛的90％以上。緊縮性頭痛最常見，每十個(gè)人當(dāng)中，就有九個(gè)人曾犯過。 29 歲從事貿(mào)易工作的李小姐每天工作到下午兩、三點(diǎn)后，就開始頭痛。醫(yī)生從座位起身趨前轉(zhuǎn)動(dòng)著李小姐的頭、頸，發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期固定的姿勢(shì)使得脖子緊，牽扯到背部的肌肉則有點(diǎn)僵硬，由于頸部牽扯到頭部，于是造成頭痛。醫(yī)生對(duì)她說，「你這是典型的肌肉緊縮性疼痛?！?/span> 緊縮性頭痛的病人，痛的位置大都在后腦杓（后頸部）或太陽穴等有肌肉的部份。如果長(zhǎng)期處于緊張的環(huán)境，或是工作必須長(zhǎng)期維持某種特別的姿勢(shì)，更容易引起頭痛。心情不好、焦慮不安，則會(huì)加重頭痛。 年輕女性好發(fā)偏頭痛 第二類最常見，比較嚴(yán)重的頭痛則是好發(fā)于年輕女性的偏頭痛。 和緊縮性頭痛不同，偏頭痛除了神經(jīng)緊張或焦慮會(huì)加重頭痛外，更和腦部的生理基礎(chǔ)有密切關(guān)系。 目前對(duì)于偏頭痛發(fā)生的原因，爭(zhēng)議很多。大部份醫(yī)師認(rèn)為，偏頭痛是因?yàn)槟X部血管激烈收縮或擴(kuò)張所造成。 除了腦部異常反應(yīng)會(huì)造成偏頭痛，誘發(fā)偏頭痛發(fā)作的原因還跟遺傳、飲食（如喝紅酒、吃巧克力及奶酪等）、服用避孕藥、出入溫差過大的環(huán)境、吵鬧及空氣不流通的空間等因素有關(guān)。 男性常見叢發(fā)性頭痛 好發(fā)于中年男性的另一種頭痛則是叢發(fā)性頭痛。一年當(dāng)中當(dāng)某一個(gè)季節(jié)一到來，整個(gè)星期都在痛，從眼眶、前耳痛到腦內(nèi)，經(jīng)常發(fā)生在晚上，病人痛起來眼睛紅、流眼淚、流鼻水，嚴(yán)重時(shí)，眼皮還會(huì)下垂。叢發(fā)性頭痛目前原因較為不明，懷疑與花粉季有關(guān)。 藥物濫用會(huì)拖成慢性每日疼痛 吃藥也可能讓頭痛更嚴(yán)重。頭痛只仰賴止痛藥，會(huì)拖成「天天頭痛」。許多頭痛專家稱此為「慢性每日頭痛」，每星期有半個(gè)星期都在頭痛，且每天超過四小時(shí)。李先生剛開始只是偶爾頭痛，而止痛藥效果好。因工作壓力增加，頭痛次數(shù)也增加，從一星期兩次變成天天頭痛。為了工作，他大量吃止痛藥，原本一天一顆，變成一天四、五次，每次兩、三顆，每天所吃的止痛藥加起來總共要吃十幾顆才夠。藥物、情緒、荷爾蒙、感染及頭部外傷等，有很多因素可能造成李先生的慢性每日頭痛，但是「藥物濫用」才是真正的頭號(hào)兇手。 抑郁癥也會(huì)引發(fā)頭痛 頭痛也是抑郁癥的癥狀之一，大約有八成抑郁癥患者有頭痛的困擾。 這種頭痛是抑郁癥的變形，在醫(yī)學(xué)上有一個(gè)名詞叫做『戴著假面具的抑郁癥』，所以，當(dāng)長(zhǎng)期頭痛怎么樣都治不好、檢查也檢查不出毛病的時(shí)候，就有可能是抑郁癥。一名四十幾歲的婦人，頭痛得很厲害，十幾年來每隔兩天就發(fā)作一次，看醫(yī)師、吃藥、做很多檢查，都沒有用。長(zhǎng)期頭痛使她情緒惡劣、生活質(zhì)量低落。后來她被轉(zhuǎn)到精神科，醫(yī)師給她抗抑郁的藥，結(jié)果頭痛就好了。緊縮性頭痛、偏頭痛、因憂郁癥及焦慮癥所引發(fā)的頭痛，它們的共同點(diǎn)就是，它們跟現(xiàn)代社會(huì)愈趨緊張的生活、驟增的壓力與忙碌的工作型態(tài)息息相關(guān)。經(jīng)常性頭痛的病人遭受肉體和心靈的雙重折磨，疼痛會(huì)加重情緒的困擾，而焦慮及抑郁等因素也會(huì)強(qiáng)化疼痛的感覺。 10 大頭痛類型 1. 肌肉緊張性頭痛 原因：因焦慮及壓力導(dǎo)致顱骨外的肌肉群產(chǎn)生不正常收縮。 痛感及癥狀：頭部感覺束縛及壓迫感，是鈍鈍、深部或帶狀式的頭痛，也會(huì)引起脖子的酸痛、僵硬以及脹感。通常醫(yī)師壓病患頸、背部，會(huì)有痛點(diǎn)。 治療方式：止痛劑、肌肉松弛劑、抗憂郁劑、生理回饋法、學(xué)習(xí)放松技巧、運(yùn)動(dòng)及改變環(huán)境等。 2. 偏頭痛 原因：腦血管暫時(shí)性的擴(kuò)張所引起。有一些誘因會(huì)促使偏頭痛發(fā)作，例如食物、睡眠不足、緊張、吵鬧及空氣不流通的環(huán)境等都會(huì)促使發(fā)作或加重頭痛。 頭痛部位：不一定局限在一側(cè)太陽穴，也可能兩側(cè)都痛。 痛感及癥狀：頭痛的癥狀是一漲一縮如脈搏一樣的搏動(dòng)性抽痛，患者常常形容是「丟丟痛」或是抽痛。頭痛有時(shí)會(huì)伴隨惡心、嘔吐、怕光、怕吵，且身體活動(dòng)很不舒服，常常需要靜坐或是臥床。 治療方式：大部份偏頭痛患者只有急性發(fā)作時(shí)，才需要治療。除了使用預(yù)防性的藥物，還要做一些生活的改變，由于偏頭痛被認(rèn)為是家族性遺傳、體質(zhì)性的疾病。 目前所知的藥物并不能使偏頭痛完全不發(fā)作，但是可在80％的病人身上，減少一半以上的發(fā)作次數(shù)。 3. 叢發(fā)性頭痛 原因：可能與環(huán)境的改變及花粉季的來臨有關(guān)。 頭痛部位：表現(xiàn)為密集的一側(cè)眼眶或顳側(cè)頭痛。 痛感及癥狀：周期性發(fā)作是叢發(fā)性頭痛的一個(gè)特點(diǎn)，每年一段時(shí)間是叢發(fā)期，持續(xù)約2～3 個(gè)月，這期間頭痛常發(fā)生在每天同一時(shí)間。痛起來時(shí)，伴有同側(cè)眼結(jié)膜充血、還會(huì)流鼻水、流眼淚，前額及臉部則略為腫脹，有時(shí)眼瞼會(huì)下垂。 治療方式：治療以解除疼痛及事先預(yù)防為主。生活方式需稍加調(diào)整：避免喝酒，尤其是疾病發(fā)作時(shí)、戒煙、旅行時(shí)，需預(yù)備類固醇藥物、避免含硝酸鹽的食物。 4. 急性青光眼所造成的頭痛 原因：好發(fā)于老年人。急性發(fā)作，眼壓過高，超過正常標(biāo)準(zhǔn)（21mmHg），傷害到視神經(jīng)，會(huì)引起頭痛。 頭痛部位：眼睛脹痛，好像要炸掉一樣，頭痛局限于眼眶同側(cè)頭部，不降低眼壓，頭會(huì)持續(xù)疼痛。 痛感及癥狀：發(fā)作時(shí)除了頭痛外，視力會(huì)變模糊，眼壓過高則會(huì)產(chǎn)生角膜水腫。 治療方式：不像高度近視引起的慢性青光眼，完全沒有癥狀，急性青光眼，癥狀非常明確，所以可以早期發(fā)現(xiàn)，治愈率比較高。 5. 計(jì)算機(jī)屏幕綜合征引起的頭痛 原因：當(dāng)眼睛看近處時(shí)，是利用眼睛內(nèi)的睫狀肌，但是過度看計(jì)算機(jī)、電視及近距離閱讀，會(huì)使得這塊肌肉因過度緊張而疼痛。 痛感及癥狀：隨著視力的使用，容易疲累，頭痛。 治療方式：讓眼睛休息，醫(yī)師會(huì)開松弛眼睛的藥水。 6. 竇性頭痛 原因：鼻竇發(fā)炎引起頭部疼痛。 頭痛部位：?jiǎn)蝹?cè)或雙側(cè)的鼻竇表層，有鈍痛及壓痛。 痛感及癥狀：常伴隨有鼻塞及膿性鼻涕等癥狀。 治療方式：治療以抗生素、鼻用類固醇及去除腫脹劑來處理。 7. 感染引起的頭痛 原因：傷寒、流行性感冒、瘧疾、腦炎及腦膜炎等急性感染性疾病都會(huì)引起頭痛。 癥狀：急性頭痛。 8. 頭部外傷的頭痛 原因：因摔跤、重?fù)?、無意中敲到冰箱、車門等，而導(dǎo)致腦內(nèi)出血。 頭痛部位：起初僅有頭痛、頭暈，病人經(jīng)常不以為意，隨著血塊擴(kuò)大，頭痛加劇，有些病人會(huì)痛到哀叫。 痛感及癥狀：嘔吐及發(fā)燒。 治療方式：做腦部引流手術(shù)。 9. 腦瘤 原因：腦瘤擴(kuò)大到壓迫腦膜、血管及神經(jīng)而產(chǎn)生頭痛。 頭痛部位：隨著腦瘤的長(zhǎng)大，腦壓增高，疼痛會(huì)加劇。在頭部深處覺得酸痛、不舒服及壓力重重的感覺。 痛感及癥狀：視力模糊、步態(tài)不穩(wěn)、肢體麻木或無力、記憶明顯變差、情緒失控、行為舉止錯(cuò)亂。 治療方式：外科手術(shù)切除或放射線治療。 10. 腦動(dòng)脈瘤破裂 原因：腦動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致蜘蛛膜下腔出血。 頭痛部位：突發(fā)性頭部劇痛，好像頭部被棒子重?fù)簟?/span> 痛感及癥狀：輕者頭部劇痛、頸部僵硬、惡心，嘔吐，但是并不一定有意識(shí)消失的現(xiàn)象，重者可能昏迷或死亡。第一次小出血后若掉以輕心，則再次出血好發(fā)于其后24 小時(shí)內(nèi)，且再次出血，死亡率非常高。 治療方式：腦動(dòng)脈瘤夾除。 |
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