包皮過長(zhǎng)是指包皮覆蓋尿道口，但能上翻，露出尿道口和陰莖頭，但往往伴有包莖。包莖是指包皮口狹窄或包皮與陰莖頭粘連使包皮不能上翻，不能露出尿道口和陰莖頭。

    嬰幼兒期的先天性包莖如無并發(fā)癥可不必治療，絕大多數(shù)先天性包莖均不必手術(shù)。如出現(xiàn)排尿困難，可予手法擴(kuò)張。對(duì)于包皮炎的患兒，急性期局部應(yīng)用外用藥，待炎癥消退后也可試行手法分離擴(kuò)張包皮，無效時(shí)考慮做包皮環(huán)切術(shù)。后天性包莖都需做手術(shù)。

包皮過長(zhǎng)是否都需要做手術(shù)呢？一直以來，醫(yī)生的普遍觀點(diǎn)是：由于包皮過長(zhǎng)可直接導(dǎo)致陰莖癌，另外還容易反復(fù)感染，所以包皮過長(zhǎng)都要手術(shù)。但隨著臨床研究的深入，大家發(fā)現(xiàn)單純包皮長(zhǎng)導(dǎo)致陰莖癌變的幾率非常非常低。因此，現(xiàn)在的觀點(diǎn)認(rèn)為：?jiǎn)渭兊陌み^長(zhǎng)如果沒有反復(fù)炎癥的發(fā)生，不用手術(shù)；平時(shí)注意清潔衛(wèi)生、經(jīng)常清洗陰莖包皮腔的分泌物就可以了。如果包皮過長(zhǎng)者反復(fù)發(fā)生包皮龜頭炎，最好在控制急性炎癥后，進(jìn)行手術(shù)。有研究認(rèn)為，從預(yù)防艾滋病等性傳播疾病的角度看，包皮環(huán)切術(shù)有助于減少HIV-1病毒的感染機(jī)會(huì)，因此，在艾滋病流行區(qū)域，包皮過長(zhǎng)者行包皮環(huán)切術(shù)有其積極意義。還有就是出于宗教“割禮”的目的，可以手術(shù)切除包皮。

　　如果出現(xiàn)包皮嵌頓，就要緊急處理，大多數(shù)均可經(jīng)手法復(fù)位。如手法復(fù)位敗或嵌頓時(shí)間長(zhǎng)，應(yīng)做包皮背側(cè)切開；若嵌頓包皮已經(jīng)破潰或情況允許，可急診行包皮環(huán)切術(shù)。

    包莖或包皮外口狹小的包皮過長(zhǎng)者，如將包皮強(qiáng)行上翻而又不及時(shí)復(fù)位時(shí)，狹小的包皮口可勒緊在陰莖上，阻礙包皮遠(yuǎn)端和陰莖頭的血液回流，致使這些部位發(fā)生腫 脹，這種情況稱為包皮嵌頓。包皮嵌頓多因性交或手淫引起，嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)生陰莖頭壞死。如果出現(xiàn)包皮嵌頓，就要緊急處理，大多數(shù)均可經(jīng)手法復(fù)位。如手法復(fù)位敗或嵌頓時(shí)間長(zhǎng)，應(yīng)做包皮背側(cè)切開；若嵌頓包皮已經(jīng)破潰或情況允許，可急診行包皮環(huán)切術(shù)。