平日收到不少親們反應(yīng)：大便常年不成形，腹瀉反反復(fù)復(fù)、久治不愈，到底應(yīng)該怎么辦？

其實(shí)，這樣的人并不在少數(shù)。目前，腸易激綜合征、炎癥性腸病、腸癌等疾病引起的慢性腹瀉患者越來越多。據(jù)報(bào)道，我國每年慢性腹瀉發(fā)病人次已達(dá)8000萬，許多慢性腹瀉患者幾個月甚至幾十年得不到有效治療。

長期慢性腹瀉不僅會損傷消化道，引發(fā)消瘦、貧血、營養(yǎng)不良等問題，還會嚴(yán)重影響人體免疫力，許多人因此經(jīng)常感冒。大多數(shù)患者雖長期服用抗生素等藥物治療，但效果并不理想。

這到底是為什么呢？

這種狀況主要是由于診療不規(guī)范造成的。具體包括以下4方面原因：

（1）傳統(tǒng)消化醫(yī)學(xué)理論的局限性

現(xiàn)代國際前沿醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，人體的腸道菌影響著腸黏膜的再生和修復(fù)、營養(yǎng)的消化吸收，以及黏膜免疫力的形成，是人體不可分割的一部分。由于之前受到科學(xué)技術(shù)的制約，人們對于腸道菌群了解甚少，不論是在消化專著還是在醫(yī)學(xué)教科書中腸道菌群都很少被提及，絕大部分都在講有害菌感染問題，造成廣大醫(yī)生既不了解腸道菌群對人體消化、免疫及抗病力的重要性，也沒有認(rèn)識到腸道菌群失調(diào)與慢性腹瀉的密切關(guān)系，所以也不會想到通過更沒有認(rèn)識恢復(fù)腸道菌群平衡來治療慢性腹瀉了，這是歷史的局限性所致。

值得慶幸的是，近年來隨著基因和分子檢測技術(shù)的發(fā)展，腸道菌群對人體健康的諸多作用不斷被發(fā)現(xiàn)，開始逐漸受到廣大醫(yī)務(wù)工作者的關(guān)注，近期出版的一些消化專著、教科書已將腸道微生態(tài)學(xué)作為一個章節(jié)進(jìn)行論述，大量學(xué)術(shù)會議上腸道菌群也被作為重點(diǎn)問題討論，這對于提高醫(yī)生科學(xué)診療水平都具有重要意義。

（2）臨床上對慢性腹瀉病因的診斷尚缺少有效手段和科學(xué)指標(biāo)

實(shí)際上，目前大部分消化科醫(yī)生對慢性腹瀉病因的診斷還是停留在問診和一些傳統(tǒng)的檢查上，如大便培養(yǎng)細(xì)菌法、糞便涂片法、腸鏡等，這些只能幫助醫(yī)生排除是否感染了寄生蟲、致病菌等，不能提供是否存在腸道菌群失調(diào)的指標(biāo)。因此，不能對慢性腹瀉的病因做出快速、全面、準(zhǔn)確的診斷。這也是眾多消化科臨床醫(yī)生頭痛的地方。

目前腸道微生態(tài)學(xué)和測序技術(shù)的快速發(fā)展，很多基因檢測公司可以提供大便樣品檢測服務(wù)，而且價格越來越便宜，科學(xué)家預(yù)計(jì)在未來的5～8年內(nèi)，腸道菌群將成為一項(xiàng)常規(guī)的體檢及診斷指標(biāo)，為慢性腹瀉等腸道疾病的合理診治提供科學(xué)依據(jù)。

（3）誤用抗菌藥治療慢性腹瀉

由于以前的消化醫(yī)學(xué)理論的不完善，導(dǎo)致一些醫(yī)生在病因不明的情況下，認(rèn)為慢性腹瀉一定是細(xì)菌感染所致，就給患者處方抗菌藥；一些患者也想當(dāng)然的把慢性腹瀉當(dāng)急性感染性腹瀉治療，自己亂買、濫用各種抗菌藥，造成腸道菌群更加紊亂，多數(shù)患者不僅沒有治好，反而還越來越嚴(yán)重了。

（4）使用抗菌藥治療其他疾病誘發(fā)慢性腹瀉

據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的調(diào)查報(bào)告顯示，我國抗生素類藥物使用率高達(dá)80%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國外的30%。目前，由于部分醫(yī)生和患者不了解人體微生態(tài)知識，在治療感染性疾病時沒有序貫聯(lián)用益生菌，而長期單用一種或幾種抗菌藥，造成患者腸菌群紊亂，誘發(fā)慢性腹瀉，這也是造成我國慢性腹瀉高發(fā)的原因之一。

英國醫(yī)學(xué)專家Maxwell在《AmJGastroenterol》雜志發(fā)表的研究結(jié)果表明，單用抗生素治療非腸道感染性疾病4個月內(nèi)，會有48%患者發(fā)生腸功能紊亂。

抗菌藥不僅能導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，損傷腸黏膜，誘發(fā)慢性腹瀉等腸病的高發(fā)，破壞腸道的先天免疫力，抗感染力下降，造成200多種疾病的發(fā)生。

特別注意：為防止抗生素造成的腸道菌群紊亂，應(yīng)在服用抗生素時，序貫使用微生態(tài)活菌制劑，與抗生素間隔兩小時以上服用。

慢性腹瀉，益生菌來幫忙

搞清楚慢性腹瀉其實(shí)是腸道菌群失調(diào)后，我們就要通過調(diào)節(jié)腸道菌群平衡來有效治療慢性復(fù)性。補(bǔ)充益生菌能夠增加腸道中益生菌數(shù)量，同時益生菌能通過占位和營養(yǎng)競爭以及分泌細(xì)菌素等方式，抑制或者殺滅腸道中的有害菌，從而保證有益菌的優(yōu)勢地位，恢復(fù)腸道菌群平衡。同時，益生菌還可以使腸粘膜中的促炎因子減少，消除腸道炎癥。另外，像酪酸梭菌還可以分泌酪酸，直接營養(yǎng)修復(fù)因長期腹瀉受損的腸粘膜，有效解決慢性腹瀉問題。

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