尿石癥尿石癥是泌尿系統(tǒng)發(fā)生結(jié)石，一般是在腎內(nèi)產(chǎn)生，隨著體位改變滑脫至輸尿管發(fā)生腎絞痛，發(fā)生于腎臟及輸尿管結(jié)石稱為上尿路結(jié)石，發(fā)生于膀胱及尿道稱為下尿路結(jié)石。 結(jié)石治療選擇尿路小結(jié)石，一般<5mm，多數(shù)情況可自行排出。如果結(jié)石長徑在6-10mm之間，可通過體外沖擊波碎石治療，效果良好。如果結(jié)石長徑>1cm，結(jié)石面積>1.5平方cm，建議微創(chuàng)手術(shù)，通過輸尿管鏡手術(shù)治療，可有效清除結(jié)石碎片，解除后尿路梗阻，保護(hù)腎功能。 腎結(jié)石0.6cm 尿道結(jié)石0.63cm 結(jié)石排泄能力根據(jù)患者自身情況因人而異。如上圖所示該患者合并前列腺增生，0.6cm結(jié)石嵌頓于后尿道，不能排出，以急性尿潴留，急診導(dǎo)尿治療后入院。 體位排石是根據(jù)結(jié)石所在部位，建議患者采取合適的體位以協(xié)助結(jié)石排出。腎上盞、中盞、腎盂、輸尿管結(jié)石建議多運動，如跳繩、跑步、跳躍等利于結(jié)石排出。腎下盞結(jié)石需要患者倒立或健側(cè)臥位，輕錘后背輔助結(jié)石排出。所有體位排石必須配合多飲水、多排尿加促結(jié)石排泄。 臨床輔助用藥：哈樂擴(kuò)張輸尿管，中成藥物多以利尿通淋藥物，如尿石通、腎石通、八正片等，加促結(jié)石排出。 急診患者多以腎絞痛就診。建議應(yīng)用止痛藥物，包括肌注度冷丁、強(qiáng)痛定、曲馬多、間苯三酚、654-2解痙止痛藥物，靜脈輸入氯諾昔康可迅速緩解腎絞痛。 藥物治療無效，可以考慮輸尿管插管術(shù)，插管后患者腎絞痛迅速緩解。二期手術(shù)經(jīng)輸尿管鏡鈥激光碎石取石術(shù)，減少結(jié)石病痛。 輸尿管硬鏡 泌尿系腹平片(KUB) KUB示左側(cè)輸尿管結(jié)石2x1.5cm，合并左腎結(jié)石，不適合體外碎石，輸尿管硬鏡聯(lián)合軟鏡治療，一期清石率90%以上。 
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