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怎樣治膽結(jié)石看具體情況定

 子孫滿(mǎn)堂康復(fù)師 2018-06-26

膽結(jié)石應(yīng)以預(yù)防為主,發(fā)病后應(yīng)即時(shí)治療。怎樣治膽結(jié)石?其治療方法一般可以分為手術(shù)治療及非手術(shù)治療兩種,一般要根據(jù)患者的具體情況而定。不同的癥狀和病情所選擇的治療方法也不同。

1、早期急性膽結(jié)石

非手術(shù)療法對(duì)大多數(shù)(約80~85%)早期急性膽結(jié)石的病人有效,此法包括解痙鎮(zhèn)痛,抗生素的應(yīng)用,糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào),以及全身的支持療法。

2、癥狀輕微的急性膽結(jié)石

通常,對(duì)癥狀較輕微的急性膽結(jié)石患者,臨床上可考慮先用非手術(shù)療法控制炎癥,但在非手術(shù)療法治療期間,必須密切觀察病情變化,如癥狀和體征有發(fā)展,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,特別是老年人和糖尿病患者,病情變化較快,應(yīng)特別注意。

3、癥狀較重的急性化膿性或壞疽性膽結(jié)石

對(duì)較重的急性化膿性或壞疽性膽結(jié)石或膽囊穿孔,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,據(jù)統(tǒng)計(jì),約1/4的急性膽結(jié)石病人將發(fā)展成膽囊壞疽或穿孔。上海虹橋醫(yī)院的專(zhuān)家指出,患者應(yīng)及時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備,包括糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡的失調(diào),以及應(yīng)用抗生素等。

膽結(jié)石的治療視具體情況而定

4、急性非膽結(jié)石

另外,對(duì)于急性非膽結(jié)石病人,由于病情發(fā)展較快,一般不采用非手術(shù)療法,宜在作好術(shù)前準(zhǔn)備后及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。具體來(lái)說(shuō),一旦患者有下列情況出現(xiàn),應(yīng)經(jīng)短時(shí)的對(duì)癥治療準(zhǔn)備后,施行緊急手術(shù):

(1)臨床癥狀重,不易緩解,膽囊腫大,結(jié)石變大,且張力較大有穿孔可能者。

(2)腹部壓痛明顯,腹肌強(qiáng)直,腹膜刺激癥狀明顯,或在觀察治療過(guò)程中,腹部體征加重者。

(3)化膿性膽結(jié)石有寒戰(zhàn)、高熱、白細(xì)胞明顯升高者。

(4)一般急性膽結(jié)石在非手術(shù)治療下癥狀未能緩解或病情惡化者。

5、癥狀較重的老年病人

老年病人,膽囊容易發(fā)生壞疽及穿孔、結(jié)石,對(duì)癥狀較重者應(yīng)及早手術(shù)。如有健康疑問(wèn),可到全球醫(yī)院網(wǎng)公眾號(hào)(webQQYY)咨詢(xún)。(責(zé)任編輯:吳艷梅)

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